Annovera Ring: Hvad skal du vide om denne p-ring

Hver persons biologi er unik, hvilket betyder forskellige former for præventionsarbejde for forskellige mennesker.

En mindre kendt form for prævention er Annovera-ringen. Det er en fleksibel ring, der sættes ind i skeden. Selvom Annovera-ringen ligner NuvaRing, er der et par vigtige forskelle.

Hvad er Annovera-ringen?

Annovera-ringen er en fleksibel ring, der frigiver hormoner over tid. Ligesom p-piller indeholder Annovera-ringen laboratoriefremstillet gestagen og østrogen, som forhindrer ægløsning.

Du isætter og fjerner selv Annovera-ringen. Det er placeret i den øverste del af skeden tæt på livmoderhalsen. Du kan fjerne Annovera-ringen for at få en “menstruation” (teknisk set er dette abstinensblødning, ikke en menstruation). Du genindsætter den efter en uge. Du gentager denne cyklus – 3 uger på, 1 uge fri – hver måned.

Den har omkring en 97 procent effektivitetsgrad, når den anvendes som anvist. En ring holder et helt år, hvilket gør den til en bekvem præventionsmulighed. Hvis du beslutter dig for at blive gravid, eller hvis du af en eller anden grund ønsker at stoppe med at bruge ringen, kan du blot selv fjerne den.

Fordele og ulemper

Som med alle former for prævention har Annovera-ringen både fordele og ulemper.

Fordele

Det er praktisk. En Annovera-ring holder et helt år (13 menstruationscyklusser). Det betyder, at du ikke behøver at gå frem og tilbage til apoteket eller bede din læge om en ny recept med få måneders mellemrum.
Det er nemt at bruge og fjerne. Fordi du kan fjerne det selv, behøver du ikke at se din læge, når eller hvis du er klar til at få det fjernet (som du ville gøre for f.eks. spiralfjernelse). Det er også nemt at bruge, opbevare og rengøre.
Det er effektivt. Annovera-ringen er omkring 97 procent effektiv ved perfekt brug og omkring 93 procent effektiv ved typisk brug.
Det er behageligt. Det er typisk smertefrit at indsætte og fjerne, selvom det kan være ubehageligt, hvis du er tilbøjelig til at få vaginale smerter, især hvis du har en tilstand, såsom dyspareuni.

Ulemper

Det kan koste dig mere. I tilfælde af at Annovera ikke er dækket af din forsikring, vil det sandsynligvis være dyrere end andre muligheder. Det bør dog være dækket af din forsikring i henhold til Affordable Care Act. Mærket har mere information om, hvordan du får adgang til Annovera på dets officielle hjemmeside.
Det kan falde ud. I ét studie, faldt ringen ud mere end én gang for 25 procent af brugerne. Den gode nyhed er, at den er nem at rengøre og genindsætte: Du skal blot vaske den med mild sæbe og vand, skylle og sætte den på plads igen.
Der er nogle bivirkninger. For det meste ligner bivirkningerne andre former for hormonel prævention. Milde bivirkninger kan omfatte hovedpine eller kvalme, mens mere alvorlige kan omfatte kardiovaskulære problemer. Forskning tyder også på at Annovera kan forårsage mere vaginal irritation eller udflåd end pillen.

Det er en god idé at diskutere eventuelle bivirkninger med din læge, før du beslutter dig for, om Annovera er det rigtige for dig.

Hvordan virker Annovera?

Som med de fleste former for hormonel prævention, indeholder Annovera-ringen gestagen og østrogen, som forhindrer ægløsning og dermed sænker dine chancer for graviditet. Det ændrer også livmoderslimhinden for at gøre det sværere for befrugtede æg at implantere. Til sidst ændrer det livmoderhalsslimet, hvilket gør det sværere for sæd at trænge ind.

Ligesom NuvaRing frigiver Annovera-ringen støt små mængder hormoner direkte ind i vaginalt væv.

Du sætter ringen ind i din skede, lader den sidde i 3 uger og fjerner den i 1 uge for at få din “menstruation” (abstinensblødning).

Virker det?

En stort studie så på effektiviteten af Annovera over en år lang periode og fandt en graviditetsrate på 2,9 procent. Med andre ord blev 2,9 procent af deltagerne gravide i løbet af året.

Hvornår FDA godkendte Annoverabemærkede den, at baseret på disse kliniske forsøg kan 2 til 4 personer ud af 100 personer blive gravide i løbet af et års brug af Annovera.

Mere generelt er Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at med typisk brug (hey, du er kun et menneske!) svinger fejlraten for ringprævention omkring 7 procent.

Et stort problem med Annovera-ringen er, at den ikke er blevet undersøgt tilstrækkeligt hos personer med et BMI på 29 eller mere. Dette er ikke nødvendigvis at sige, at folk med et BMI på 29 eller mere kan ikke brug ringen, men effekten kan være anderledes.

Sådan bruger du Annovera-ringen

Når du har fået din Annovera-ring, er det tid til at indsætte den. I modsætning til en spiral indsættes Annovera-ringen ikke af en læge – det er nemt nok for dig at indsætte dig selv.

Sådan indsætter du Annovera-ringen

Vask dine hænder.
Vask ringen med mild sæbe og vand. Dup det tørt med et rent håndklæde eller køkkenrulle.
Kom i en behagelig stilling. Med din pegefinger og tommelfinger klemmer du ringen på midten, så den er på størrelse med en tampon.
Sæt ringen ind i din skede, så langt op som den kan komme. Den skal folde sig ud på plads.

Din ring skal sidde i 21 dage. Herefter skal det fjernes i 7 dage, hvor du vil få en abstinensblødning (som vil ligne en menstruation).

Sådan fjerner du Annovera-ringen

Vask dine hænder.
Kom i en behagelig stilling.
Sæt dine fingre ind i din vagina for at tage fat i ringen. Normalt fungerer pegefingeren og langfingeren godt til dette, men du kan prøve din pegefinger og tommelfinger, hvis det ikke virker.
Fjern det forsigtigt.
Vask det med mild sæbe og vand. Dup det tørt med et rent håndklæde eller køkkenrulle.
Læg den i etuiet og sæt den i igen efter 7 dage.

Fjern ikke ringen for at vaske den for ofte. Du skal selvfølgelig vaske den inden du sætter den i, når de 7 dage er gået. Du bør også vaske den, hvis den falder ud ved et uheld. Men unødvendigt at fjerne ringen kan reducere dens effektivitet.

Er du bekymret for, at du glemmer at fjerne eller genindsætte den? Heldigvis kan du downloade Annovera Birth Control Tracker-appen i App store til iPhone eller på Google Play. Denne app minder dig om at fjerne og genindsætte din ring.

Bivirkninger

Er Annovera-ringen sikker? En stor gennemgang af undersøgelser set på data fra ni forskellige undersøgelser, omfattende over 3.000 deltagere. Forskere konkluderede, at det er lige så sikkert som andre former for hormonel prævention.

Det har dog nogle bivirkninger. Ifølge forskning sker disse bivirkninger for mindst 5 procent af brugerne.

Annovera har lignende bivirkninger som p-piller og NuvaRing, fordi de bruger samme slags hormoner. Nogle mindre alvorlige bivirkninger omfatter:

hovedpine
kvalme
mavesmerter
øget menstruationssmerter
vaginalt udflåd
uregelmæssig blødning
ændringer i humør
vaginal irritation

Nogle forskning fra 2013 har foreslået, at i forhold til p-piller er vaginalringen mere tilbøjelig til at give dig vaginal irritation og mindre tilbøjelig til at give dig akne, kvalme og følelsesmæssige forandringer.

Ringen kan have mere alvorlige bivirkninger som:

hjerteanfald
blodpropper
slag
højt blodtryk
toksisk shock syndrom

Der er nogle kontraindikationer af Annovera. Du bør ikke bruge Annovera, hvis du:

er over 35 og ryger
er i høj risiko for arteriel eller venøse trombotiske sygdomme
tage visse hepatitis C-medicin
har haft brystkræft
har en leversygdom

Det er vigtigt at diskutere din sygehistorie med din læge, når du skal beslutte, om Annovera er det rigtige for dig.

Annovera vs. NuvaRing

Annovera-ringen og NuvaRing er ret ens i, hvordan de fungerer. Begge er fleksible ringe, der frigiver lave niveauer af hormoner direkte i vaginalvævet. Der er dog et par vigtige forskelle.

Hvor længe varer det

Den største forskel mellem Annovera-ringen og NuvaRing er, at du kan bruge den samme Annovera-ring i et år, mens du bliver nødt til at udskifte din NuvaRing hver måned. Som sådan er Annovera-ringen mere praktisk.

Hormoner

Både NuvaRing og Annovera indeholder østrogen og gestagen. Annovera har dog en unik form for gestagenhormon kaldet segesteronacetat.

Segesteronacetat blev udviklet specifikt til Annovera-ringen. I kombination med østrogen gør segesteronacetat det muligt for en ring at holde et helt år.

Størrelse, form og fleksibilitet

Annovera-ringen er 2,25 tommer i diameter, mens NuvaRing er 2,13 tommer i diameter – ikke en stor forskel. Annovera-ringen er dog cirka dobbelt så tyk som NuvaRing. Den er lidt blødere og mere fleksibel end en NuvaRing, og derfor har den brug for den ekstra tykkelse – den hjælper den med at blive på plads.

Komfort

Hverken NuvaRing eller Annovera-ringen bør være smertefulde eller ubehagelige at have på. Det kan tage tid for dig at føle dig tryg ved at indsætte den. Anekdotisk set synes nogle mennesker at finde Annovera-ringen mere behagelig, fordi den er blødere, selvom andre foretrækker NuvaRing.

Bivirkninger og effekt

Begge synes at være ret effektive til at forhindre graviditet – omkring 97 procent, hvis de bruges korrekt. På samme måde er begge forbundet med de samme bivirkninger.

Hvor kan man få Annovera-ringen

Hvis du gerne vil have Annovera-ringen, har du et par muligheder.

Tal med din læge. Hvis det er en passende metode for dig, kan de give dig en recept.
Prøv en online sundhedsudbyder som Nurx eller Pill Club. Dette kan være en praktisk måde at få en recept på prævention og få den sendt til dig.
Besøg en lokal klinik, et sundhedscenter for studerende eller Planned Parenthood.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg forlade Annovera-ringen i hele måneden?

Du vil måske bruge Annovera-ringen til at springe perioder over ved at beholde den hele måneden. Kliniske forsøg har ikke set på sikkerheden og effektiviteten af Annovera-ringen, hvis du bruger den til at springe menstruation over. Hvis du vil bruge Annovera til at springe din menstruation over, skal du først tale med din læge.

Kan du mærke Annovera ringe under sex?

Hvis den er sat rigtigt i, bør du ikke kunne mærke ringen. Din partner kan muligvis mærke ringen, hvis de trænger ind i dig manuelt eller med en penis, men det burde ikke være ubehageligt for dem.

Og ja, du kan bruge et eksternt kondom, mens du har Annovera-ringen på, som kan give et ekstra niveau af beskyttelse mod graviditet. Det kan være svært at bruge et internt kondom (også kaldet et kvindekondom) sammen med ringen, da det kan forstyrre placeringen.

Hvad er ringen lavet af?

Annovera-ringen er lavet af silikone elastomer, som er latexfri.

Har du brug for en recept til Annovera-ringen?

Ja. Hvis du ikke har råd til eller ikke har adgang til at se en læge, kan du prøve Planned Parenthood eller en studentersundhedsklinik. En lokal familieplanlægningsorganisation i dit område kan muligvis også hjælpe.

Hvor meget koster Annovera-ringen?

Det koster omkring $2.000 og holder hele året. Det skal dog være gratis under din sygesikring. Annovera-producenten har nogle oplysninger om adgang til Annovera, hvis omkostningerne er et problem for dig.

Kan Annovera-ringen blive væk i mig?

Ingen! Din vagina er mindre som en tunnel og mere som en lomme: Den er lukket i den øverste ende. Din livmoderhals ligger i toppen af din skede, og din ring vil ikke kunne komme ind i det lille åbne hul i din livmoderhals.

Hvis du har svært ved at tage fat i din Annovera-ring, så træk vejret og prøv at nærme dig den fra en ny position. Du vil måske prøve at sidde på hug eller hæve det ene ben på et toilet.

Kan jeg bruge en tampon eller menstruationskop med Annovera-ringen?

Ja. En tampon eller menstruationskop bør ikke forstyrre Annovera-ringen.

Selvom du normalt ville fjerne ringen i 7 dage, skal du muligvis genindsætte den, når du stadig har en abstinensblødning. Af denne grund kan det være nødvendigt at bruge menstruationsprodukter.

Annovera-ringen er en effektiv og bekvem form for prævention. Selvom det måske ikke passer til alle, kan det være meget nyttigt for dem, der kan bruge det. For at maksimere dens effektivitet skal du sørge for at indsætte og bruge den korrekt.

Kom godt i gang med Annovera

Sian Ferguson er freelance skribent og redaktør baseret i Grahamstown, Sydafrika. Hendes forfatterskab dækker spørgsmål vedrørende social retfærdighed, cannabis og sundhed. Du kan kontakte hende på Twitter.