Hvad er fibromer?
Fibromer er unormale vækster, der udvikler sig i eller på en kvindes livmoder. Nogle gange bliver disse tumorer ret store og forårsager alvorlige mavesmerter og kraftige menstruationer. I andre tilfælde forårsager de ingen tegn eller symptomer overhovedet. Væksten er typisk godartede eller ikke-kræftfremkaldende. Årsagen til fibromer er ukendt.
Fibromer er også kendt under følgende navne:
- leiomyomer
- myomer
- livmodermyomer
- fibromer
Ifølge kontoret for kvinders sundhed,
Hvad er de forskellige typer fibromer?
Den type fibroid en kvinde udvikler afhænger af dens placering i eller på livmoderen.
Intramurale fibromer
Intramurale fibromer er den mest almindelige type fibromer. Disse typer vises inden for livmoderens muskelvæg. Intramurale fibromer kan vokse sig større og kan strække din livmoder.
Subserosale fibromer
Subserosale fibromer dannes på ydersiden af din livmoder, som kaldes serosa. De kan vokse sig store nok til at få din livmoder til at se større ud på den ene side.
Pedunkulerede fibromer
Subserosale tumorer kan udvikle en stilk, en slank base, der understøtter tumoren. Når de gør det, er de kendt som pedunculated fibromer.
Submucosale fibromer
Disse typer af tumorer udvikler sig i det midterste muskellag eller myometrium i din livmoder. Submucosale tumorer er ikke så almindelige som de andre typer.
Hvad forårsager fibromer?
Det er uklart, hvorfor fibromer udvikler sig, men flere faktorer kan påvirke deres dannelse.
Hormoner
Østrogen og progesteron er de hormoner, der produceres af æggestokkene. De får livmoderslimhinden til at regenerere under hver menstruationscyklus og kan stimulere væksten af fibromer.
Familie historie
Fibromer kan forekomme i familien. Hvis din mor, søster eller bedstemor har en historie med denne tilstand, kan du også udvikle den.
Graviditet
Graviditet øger produktionen af østrogen og progesteron i din krop. Fibromer kan udvikle sig og vokse hurtigt, mens du er gravid.
Hvem er i fare for fibromer?
Kvinder har større risiko for at udvikle fibromer, hvis de har en eller flere af følgende risikofaktorer:
- graviditet
- en familiehistorie med fibromer
- alder på 30 eller ældre
- Afro amerikaner
- en høj kropsvægt
Hvad er symptomerne på fibromer?
Dine symptomer vil afhænge af antallet af tumorer du har samt deres placering og størrelse. For eksempel kan submucosale fibromer forårsage kraftig menstruationsblødning og problemer med at blive gravid.
Hvis din tumor er meget lille, eller du er i overgangsalderen, har du muligvis ingen symptomer. Fibromer kan skrumpe under og efter overgangsalderen. Dette skyldes, at kvinder, der gennemgår overgangsalderen, oplever et fald i deres niveauer af østrogen og progesteron, hormoner, der stimulerer fibroids vækst.
Symptomer på fibromer kan omfatte:
-
kraftige blødninger mellem eller under dine menstruationer, der inkluderer blodpropper
- smerter i bækkenet eller lænden
- øgede menstruationssmerter
- øget vandladning
- smerter under samleje
- menstruation, der varer længere end normalt
- tryk eller fylde i din nederste del af maven
- hævelse eller forstørrelse af maven
Hvordan diagnosticeres fibromer?
For en korrekt diagnose skal du se en gynækolog for at få en bækkenundersøgelse. Denne undersøgelse bruges til at kontrollere tilstanden, størrelsen og formen af din livmoder. Du kan også få brug for andre tests, som omfatter:
Ultralyd
En ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af din livmoder på en skærm. Dette vil give din læge mulighed for at se dens indre strukturer og eventuelle fibromer til stede. En transvaginal ultralyd, hvor ultralydsstaven indsættes i skeden, kan give klarere billeder, da den er tættere på livmoderen under denne procedure.
Bækken MR
Denne dybdegående billeddiagnostiske test producerer billeder af din livmoder, æggestokke og andre bækkenorganer.
Hvordan behandles fibromer?
Din læge vil udvikle en behandlingsplan baseret på din alder, størrelsen af dine fibromer og dit generelle helbred. Du kan få en kombination af behandlinger.
Hjemmemedicin og naturlige behandlinger
Visse hjemmemedicin og naturlige behandlinger kan have en positiv effekt på fibromer, herunder:
- akupunktur
- yoga
- massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en formel til traditionel kinesisk medicin
- påføre varme mod kramper (undgå varme, hvis du oplever kraftige blødninger)
Kostændringer kan også hjælpe. Undgå kød og fødevarer med højt kalorieindhold. Vælg i stedet fødevarer med højt indhold af flavonoider, grønne grøntsager, grøn te og koldtvandsfisk såsom tun eller laks.
At styre dit stressniveau og tabe dig, hvis du er overvægtig, kan også gavne kvinder med fibromer.
Medicin
Medicin til at regulere dine hormonniveauer kan ordineres for at formindske fibromer.
Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron), vil få dine østrogen- og progesteronniveauer til at falde. Dette vil i sidste ende stoppe menstruation og formindske fibromer.
GnRH-antagonister hjælper også med at skrumpe fibromer. De virker ved at forhindre din krop i at producere follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Eksempler omfatter:
- ganirelixacetat, et injicerbart lægemiddel
- cetrorelixacetat (Cetrotide), et injicerbart lægemiddel
- elagolix, som er til stede i det orale lægemiddel elagolix/estradiol/norethindronacetat (Oriahnn)
Andre muligheder, der kan hjælpe med at kontrollere blødning og smerte, men som ikke vil skrumpe eller eliminere fibromer, omfatter:
- en intrauterin enhed (IUD), der frigiver hormonet gestagen
-
håndkøbsmedicin (OTC) anti-inflammatoriske smertestillende, som f.eks ibuprofen (Advil)
- p-piller
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne meget store eller flere vækster kan udføres. Dette er kendt som en myomektomi. En abdominal myomektomi involverer at lave et stort snit i maven for at få adgang til livmoderen og fjerne fibromer. Operationen kan også udføres laparoskopisk ved hjælp af et par små snit, hvori kirurgiske værktøjer og et kamera indsættes. Fibromer kan vokse tilbage efter operationen.
Hvis din tilstand forværres, eller hvis ingen andre behandlinger virker, kan din læge udføre en hysterektomi. Det betyder dog, at du ikke vil være i stand til at føde børn i fremtiden.
Ikke-invasive eller minimalt invasive procedurer
En nyere og fuldstændig ikke-invasiv kirurgisk procedure er tvungen ultralydskirurgi (FUS). Du lægger dig inde i en speciel MR-maskine, der giver lægerne mulighed for at visualisere indersiden af din livmoder. Højenergiske, højfrekvente lydbølger rettes mod fibromer for at fjerne eller ødelægge dem.
Myolyseprocedurer (såsom Acessa) krymper fibromer ved hjælp af varmekilder som en elektrisk strøm eller laser, mens kryomyolyse fryser fibromer. Endometrieablation involverer at indsætte et specielt instrument i din livmoder for at ødelægge livmoderslimhinden ved hjælp af varme, elektrisk strøm, varmt vand eller ekstrem kulde.
En anden ikke-kirurgisk mulighed er livmoderarterieembolisering. I denne procedure sprøjtes små partikler ind i livmoderen for at afbryde fibromernes blodforsyning.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Din prognose vil afhænge af størrelsen og placeringen af dine fibromer. Fibromer behøver muligvis ikke behandling, hvis de er små eller ikke giver symptomer.
Hvis du er gravid og har fibromer eller bliver gravid og har fibromer, vil din læge nøje overvåge din tilstand. I de fleste tilfælde forårsager fibromer ikke problemer under graviditeten. Tal med din læge, hvis du forventer at blive gravid og har fibromer.
Discussion about this post