Ekkokardiogram

Hvad er et ekkokardiogram?

Ekkokardiografi er en test, der bruger lydbølger til at producere levende billeder af dit hjerte. Billedet kaldes et ekkokardiogram. Denne test giver din læge mulighed for at overvåge, hvordan dit hjerte og dets ventiler fungerer.

Billederne kan hjælpe dem med at få information om:

• hjertets størrelse, for eksempel, hvis der er nogen ændring i kammerstørrelsen, udvidelsen eller fortykkelsen
• blodpropper i hjertekamrene
• væske i sækken omkring hjertet
• problemer med aorta, som er hovedpulsåren forbundet med hjertet
• problemer med hjertets pumpefunktion eller afslappende funktion
• problemer med hjerteklappernes funktion
• tryk i hjertet

Et ekkokardiogram er nøglen til at bestemme hjertemusklens helbred, især efter et hjerteanfald. Det kan også afsløre hjertefejl eller uregelmæssigheder hos ufødte babyer.

At få et ekkokardiogram er smertefrit. Der er kun risici i meget sjældne tilfælde ved visse typer ekkokardiogrammer, eller hvis der anvendes kontrast til ekkokardiogrammet.

Hvorfor udføres det?

Din læge kan bestille et ekkokardiogram af flere årsager. For eksempel kan de have opdaget noget usædvanligt i andre tests, eller mens de lyttede til dit hjerteslag gennem et stetoskop.

Hvis du har en uregelmæssig hjerterytme, vil din læge måske inspicere hjerteklapperne eller -kamrene eller kontrollere dit hjertes evne til at pumpe. De kan også bestille en, hvis du viser tegn på hjerteproblemer, såsom brystsmerter eller åndenød, eller hvis du har et unormalt EKG (elektrokardiogram).

Typer

Der findes flere forskellige typer ekkokardiogrammer.

Transthorax ekkokardiografi

Dette er den mest almindelige type ekkokardiografi.

En enhed kaldet en transducer vil blive placeret på dit bryst over dit hjerte. Transduceren sender ultralydsbølger gennem dit bryst mod dit hjerte. En computer fortolker lydbølgerne, når de hopper tilbage til transduceren. Dette producerer de levende billeder, der vises på en skærm.

En sundhedsspecialist vil følge retningslinjer for indsamling af forskellige typer billeder og information.

Hvad kan man forvente

Transthorax ekkokardiografi er smertefri og ikke-invasiv. Der er ingen grund til at gøre nogen speciel forberedelse før denne test, og der vil ikke være behov for restitutionstid.

I testcentret vil følgende højst sandsynligt ske:

• Du bliver nødt til at fjerne dit tøj fra taljen og op og tage en kjole på.
• Hvis lægen bruger et kontrastfarve eller saltvandsopløsning, vil de injicere eller infundere opløsningen.
• Du vil ligge på ryggen eller siden på et bord eller en båre.
• Teknikeren vil påføre gel på brystet og flytte en tryllestav hen over brystet for at indsamle billeder.
• De kan bede dig om at skifte stilling eller holde vejret i kort tid med bestemte intervaller.

Transesophageal ekkokardiografi

For mere detaljerede billeder kan din læge anbefale et transesophagealt ekkokardiogram.

I denne procedure fører lægen en meget mindre transducer ned i din hals gennem din mund. De vil bedøve din hals for at gøre denne procedure lettere og eliminere gag-refleksen.

Transducerrøret føres gennem din spiserør, det rør, der forbinder din hals med din mave. Med transduceren bag dit hjerte kan din læge få et bedre overblik over eventuelle problemer og visualisere nogle hjertekamre, som ikke ses på transthorax ekkokardiogrammet.

Hvad kan man forvente

Før udnævnelsen vil din læge sandsynligvis bede dig om ikke at spise eller drikke noget for 8 timer før testen.

I proceduren har de:

• kan injicere et mildt beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af, før du starter
• vil bedøve din hals med en bedøvende gel eller spray
• vil forsigtigt indsætte røret i din mund og føre det ned i halsen, idet du sørger for at undgå skade
• vil flytte røret op, ned og sidelæns for at få klare billeder

Du bør ikke føle nogen smerte under proceduren, og der vil ikke være vejrtrækningsbesvær. Proceduren tager normalt 20 til 40 minutter.

Efter proceduren kan du forvente følgende:

• Du skal muligvis blive et par timer på hospitalet, mens lægen overvåger dit blodtryk og andre tegn.
• Din hals kan være øm i et par timer.
• Lægen vil sandsynligvis råde dig til ikke at spise eller drikke noget i 30 til 60 minutter efter proceduren og undgå varme væsker i et par timer.
• Du vil være i stand til at vende tilbage til dine daglige aktiviteter efter 24 timer.

Stress ekkokardiografi

Et stressekkokardiogram bruger transthorax ekkokardiografi, men lægen tager billeder før og efter du har trænet eller taget medicin for at få dit hjerte til at slå hurtigere. Dette giver din læge mulighed for at teste, hvordan dit hjerte fungerer under stress.

Det kan også vise, om der er tegn på hjertesvigt, forhøjet blodtryk og andre problemer.

Hvad kan man forvente

Din læge vil sætte plastre på dit bryst, der forbinder med ekkokardiogrammaskinen.

Så vil de bruge en af ​​følgende for at øge stressen på dit hjerte en smule:

• motion på løbebånd eller stationær cykel
• medicin, såsom dobutamin
• justering af en pacemaker, hvis du har en

Ekkokardiogrammet og andre enheder vil indsamle data med mellemrum for at se, hvordan hjertet reagerer, og hvor godt det fungerer.

De vil måle din:

• hjerterytme
• vejrtrækning
• blodtryk

For en træningsstresstest:

• Kom til testen forberedt på at træne.
• Før testen kan en læge injicere et kontrastfarvestof for at give et klarere billede.
• Lægen vil måle din puls og dit blodtryk før du starter, under og efter træningen.

Før aftalen vil din læge fortælle dig, om du har brug for at foretage ændringer, såsom at stoppe medicin, før du kommer til testen. Stressekkoet tager normalt omkring 20 til 30 minutter, men kan variere afhængigt af, hvor længe du træner, eller hvor lang tid det tager medicinen at hæve din puls.

Lær mere her om et stressekkokardiogram og hvad det indebærer.

Tredimensionel ekkokardiografi

Et tredimensionelt (3-D) ekkokardiogram bruger enten transesophageal eller transthorax ekkokardiografi til at skabe et 3-D billede af dit hjerte. Dette involverer flere billeder fra forskellige vinkler. Det bruges før hjerteklapoperationer og til at diagnosticere hjerteproblemer hos børn.

Hvad kan man forvente

I nogle tilfælde en læge kan bruge et kontrastmiddel for at få et klarere billede. Du får dette som en indsprøjtning under scanningen.

Føtal ekkokardiografi

Føtal ekkokardiografi bruges med vordende mødre engang i løbet af uger 18 til 22 af graviditeten. Transduceren placeres over maven på den gravide for at tjekke for hjerteproblemer hos fosteret. Testen anses for sikker for et ufødt barn, fordi den ikke bruger stråling, i modsætning til en røntgenstråle.

Hvad kan man forvente

Proceduren ligner den for transthorax ekkokardiografi, men lægen vil føre tryllestaven over den gravides mave omkring det sted, hvor barnets hjerte er.

Læs mere om føtal ekkokardiografi her.

Risici

Ekkokardiogrammer anses for at være meget sikre. I modsætning til andre billeddannelsesteknikker, såsom røntgen, bruger ekkokardiogrammer ikke stråling.

Kontrastfarver og plastre

Hvis en scanning involverer en kontrastindsprøjtning eller ophidset saltvand, er der en lille risiko for komplikationer såsom allergisk reaktion på kontrasten. Kontrast bør ikke anvendes under graviditet.

Der er en chance for let ubehag, når EKG-elektroderne fjernes fra din hud. Dette kan føles som at trække et plaster af.

Transesophageal ekkokardiogram

Der er en sjælden chance for, at røret, der bruges i et transesophagealt ekkokardiogram, kan skrabe spiserøret og forårsage irritation. I meget sjældne tilfælde kan det punktere spiserøret og forårsage en potentielt livstruende komplikation kaldet esophageal perforation.

Den mest almindelige bivirkning er ondt i halsen på grund af irritation af bagsiden af ​​halsen. Du kan også føle dig en smule afslappet eller døsig på grund af det beroligende middel, der bruges i proceduren.

Stress ekkokardiogram

Den medicin eller øvelse, der bruges til at få din puls op i et stressekkokardiogram, kan midlertidigt forårsage uregelmæssig hjerterytme eller udløse et hjerteanfald. Medicinske fagfolk vil overvåge proceduren, hvilket reducerer risikoen for en alvorlig reaktion såsom hjerteanfald eller arytmi.

Under proceduren

De fleste ekkokardiogrammer tager mindre end en time og kan finde sted på et hospital eller lægekontor.

For et transthorax ekkokardiogram er trinene som følger:

• Du bliver nødt til at klæde dig af fra taljen og op.
• Teknikeren vil fastgøre elektroder til din krop.
• Teknikeren vil flytte en transducer frem og tilbage på dit bryst for at optage lydbølgerne i dit hjerte som et billede.
• Du kan blive bedt om at trække vejret eller bevæge dig på en bestemt måde.

For et transesophagealt ekkokardiogram er trinene som følger:

• Din hals vil blive bedøvet.
• Du vil derefter få et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af under proceduren.
• Transduceren vil blive ført ned i din hals med et rør og vil tage billeder af dit hjerte gennem din spiserør.

Et stressekkokardiogram er det samme som et transthorax ekkokardiogram, bortset fra at et stressekkokardiogram tager billeder før og efter træning. Træningens varighed er normalt 6 til 10 minutter, men kan være kortere eller længere afhængigt af din træningstolerance og konditionsniveau.

Sådan forbereder du dig til et ekkokardiogram

Et transthorax ekkokardiogram kræver ingen særlig forberedelse.

Men hvis du gennemgår et transøsofagealt ekkokardiogram, vil din læge instruere dig i ikke at spise noget for 8 timer før testen. Dette er for at forhindre dig i at kaste op under testen. Du kan muligvis heller ikke køre bil et par timer efterfølgende på grund af de beroligende midler.

Hvis din læge har bestilt et stressekkokardiogram, så tag tøj og sko på, der er behagelige at træne i.

Restitution efter et ekkokardiogram

Generelt er der kun lidt eller ingen restitutionstid nødvendig for et ekkokardiogram.

Efter et transøsofagealt ekkokardiogram kan du opleve en vis ømhed i halsen for en få timermen du burde være i stand til at vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter næste dag.

Resultater

Når teknikeren har fået billederne, tager det normalt 20 til 30 minutter at udføre målingerne. Så kan lægen gennemgå billederne og informere dig om resultaterne enten med det samme eller inden for få dage.

Resultaterne kan afsløre uregelmæssigheder som:

• skader på hjertemusklen
• hjertefejl
• unormal hjertekammerstørrelse
• problemer med pumpefunktionen
• stivhed i hjertet
• ventil problemer
• blodpropper i hjertet
• problemer med blodgennemstrømningen til hjertet under træning
• tryk i hjertet

Hvis din læge er bekymret over dine resultater, kan de henvise dig til en kardiolog. Dette er en læge med speciale i hjertet. Din læge kan bestille flere tests eller fysiske undersøgelser, før du diagnosticerer eventuelle problemer.

Hvis du er diagnosticeret med en hjertesygdom, vil din læge arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.

Ekkokardiogrammer kan vise, hvor godt dit hjerte fungerer, og fremhæve områder, hvor der kan være et problem. I de fleste tilfælde er proceduren ikke-invasiv, men din læge kan injicere et kontrastfarvestof eller ophidset saltvand for at få et klarere billede.

I tilfælde af et transesophagealt ekkokardiogram vil din læge bedøve halsen og sende en transducer ned i den for at få et klarere billede. I en træningsstresstest bør du være forberedt på at træne, medmindre din læge siger, at træning ikke er involveret.

Ekkokardiogrammer er effektive måder at give nøjagtige oplysninger om hjertet. De kan hjælpe en læge med at diagnosticere hjerte- og kardiovaskulære problemer og finde den rigtige behandling, hvis der opstår et problem.

Læs denne artikel på spansk.