Hvad er amylase- og lipasetests?
Amylase og lipase er vigtige fordøjelsesenzymer. Amylase hjælper din krop med at nedbryde stivelse. Lipase hjælper din krop med at fordøje fedt. Bugspytkirtlen er et kirtelorgan, der sidder bag maven og producerer fordøjelsessaft, der tømmes ud i tyndtarmen. Bugspytkirtlen producerer også både amylase og lipase, samt mange andre enzymer.
Betændelse i bugspytkirtlen, også kaldet pancreatitis, forårsager almindeligvis høje niveauer af amylase og lipase i blodbanen. Læs mere om akut pancreatitis her.
Amylase- og lipasetest bruges til at påvise pancreatitis. Testene måler mængden af disse enzymer, der cirkulerer i din blodbane. Disse enzymer kontrolleres typisk, når du har symptomer på akut pancreatitis eller en anden bugspytkirtellidelse, og din læge ønsker at bekræfte diagnosen.
Symptomer på pancreatitis kan omfatte:
- stærke mavesmerter
- rygsmerte
- feber
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
Der er også mange andre potentielle årsager til mavesmerter. Andre årsager omfatter blindtarmsbetændelse, ektopisk graviditet hos kvinder og tarmblokering, blandt andre. Kontrol af amylase- og lipaseniveauer er vigtigt for at hjælpe med at afgøre, om årsagen til disse symptomer er pancreatitis eller noget andet.
Hvad er normale niveauer af amylase og lipase?
Enzymer er proteiner, der produceres af kroppen til at udføre et bestemt arbejde. Bugspytkirtlen producerer amylase for at nedbryde kulhydrater i maden til simple sukkerarter. Bugspytkirtlen laver lipase til at fordøje fedt til fedtsyrer. Sukker og fedtsyrer kan derefter optages af tyndtarmen. Nogle amylase og lipase kan findes i spyt og i maven. De fleste af de enzymer, der laves i bugspytkirtlen, frigives dog til tyndtarmen.
| Amylase niveauer | Lipase niveauer | |
| Normal | 23-85 U/L (nogle laboratorieresultater går op til 140 U/L) |
0-160 U/L |
| Pancreatitis mistænkt | > 200 U/L | > 200 U/L |
Hos et sundt individ er et normalt amylaseniveau i blodet omkring 23-85 enheder pr. liter (U/L), selvom nogle laboratorieintervaller for normal amylase går op til 140 U/L.
Et normalt lipaseniveau kan variere fra 0-160 U/L afhængigt af laboratoriet.
Når bugspytkirtlen er beskadiget, kan disse fordøjelsesenzymer findes i blodet i højere niveauer end normalt. Amylase- eller lipaseresultater, der er mere end tre gange normale niveauer, betyder sandsynligvis pancreatitis eller beskadigelse af din bugspytkirtel. Men i sjældne tilfælde kan der være betydelig skade på bugspytkirtlen uden unormale amylase- eller lipaseniveauer. I disse tilfælde er mavesmerter mest
Hvad forårsager unormale amylaseniveauer?
Der er mange grunde til, at nogen kan have unormale niveauer af amylase i blodet. Disse omfatter:
- akut pancreatitis, pludselig betændelse i bugspytkirtlen
- kronisk pancreatitis, langvarig betændelse i bugspytkirtlen
- pancreas pseudocyst, væskefyldt sæk omkring bugspytkirtlen
- kræft i bugspytkirtlen
- kolecystitis, betændelse i galdeblæren
- ektopisk graviditet, en ægimplantation uden for livmoderen
- fåresyge
- spytkirtelblokering
- tarmblokering
- makroamylasæmi, tilstedeværelsen af makroamylase i blodet
- perforeret sår
- medicin
- spiseforstyrrelser
- nyreproblemer
Lavere end normale niveauer af amylase kan indikere alvorlig skade på bugspytkirtlen,
Der er nogle lægemidler, der kan øge mængden af amylase i dit blod
- nogle psykiatriske medicin
- nogle p-piller
- kortikosteroider
- nogle kemoterapimidler
- blodtryksmedicin
- methyldopa
- thiaziddiuretikum
- antivirale lægemidler
- nogle antibiotika
Hvad forårsager unormale lipaseniveauer?
Lipaseniveauer kan være unormalt høje, hvis nogen oplever:
- akut pancreatitis, pludselig betændelse i bugspytkirtlen
- kronisk pancreatitis, langvarig betændelse i bugspytkirtlen
- kræft i bugspytkirtlen
- svær gastroenteritis eller maveinfluenza
- kolecystitis, betændelse i galdeblæren
- cøliaki, allergi over for gluten
- duodenalsår
- makrolipasemi
- HIV-infektion
Unormale niveauer af lipase kan også eksistere hos personer med familiær lipoproteinlipase-mangel.
Lægemidler, der kan påvirke niveauet af lipase i din blodbane, er de samme, som vides at påvirke niveauet af amylase.
Amylase og lipase under graviditet
Akut pancreatitis er sjælden under graviditet. Det kan dog føre til problemer med din baby, hvis det opstår.
Forskning tyder på, at serum amylase og lipase niveauer ikke ændres under graviditet. Med andre ord, hvad der betragtes som normale niveauer af amylase og lipase er omtrent det samme hos gravide kvinder som hos kvinder, der ikke er gravide. Forøgelser i serumamylase- og lipaseniveauer under graviditet bør betragtes på samme måde, som de er hos kvinder, der ikke er gravide.
Hvordan skal du forberede dig til en amylase- og lipasetest?
Der er ingen særlig forberedelse nødvendig for en amylase- eller lipase-blodprøve. Du ønsker måske at bære en løstsiddende eller kortærmet skjorte, så din læge nemt kan få adgang til en vene i din arm.
Hvad man kan forvente under en amylase- og lipasetest
Der er mange grunde til, at du kan opleve mavesmerter eller andre symptomer. Amylase- og lipasetests er blot brikker i puslespillet. Din læge vil først tage en sygehistorie og familiehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og spørge, om du tager nogen medicin.
En amylase- eller lipasetest kræver, at en sundhedsprofessionel tager en lille mængde blod fra din vene. Normalt udføres testen som følger:
- En sundhedsprofessionel vil rense området af huden omkring en vene i din albue eller på bagsiden af din hånd med et antiseptisk middel.
- Et elastikbånd vil blive bundet rundt om din overarm for at påføre tryk og lade dit blod fylde venen.
- En nål vil blive indsat i venen.
- Blod fjernes og puttes i et hætteglas eller et lille rør. Opsamling af blodet bør kun tage et minut eller to.
- Elastikbåndet fjernes.
- Blodet sendes til et laboratorium til analyse.
En lille smule smerte og blå mærker er mulig på indsættelsesstedet. Overdreven blødning, besvimelse, svimmelhed og infektion er sjældne, men mulige. Da høje amylaseniveauer kan være forbundet med nedsat nyrefunktion, kan din læge bestille andre blodprøver eller en urinamylasetest.
Hvad betyder testresultaterne?
Når niveauer af lipase og amylase er højere end normalt, kan det indikere pancreasskade eller en anden sygdom. De fleste undersøgelser viser, at niveauer på mere end tre gange den øvre grænse for normal normalt fører til en diagnose af pancreatitis, ifølge retningslinjer fra American College of Gastroenterology (ACG). Lipaseniveauer alene kan ikke bestemme sværhedsgraden af et akut pancreatitisanfald. Når disse testresultater er unormale, kan du få brug for andre tests, såsom en ultralyd, CT-scanning, MR-scanning og endoskopi.
Forhøjede amylaseniveauer viser din læge, at der er et problem, men det involverer ikke nødvendigvis din bugspytkirtel. Imidlertid er lipaseniveauer sammenlignet med amylaseniveauer normalt mere specifikke for bugspytkirtellidelser. Evaluering af resultaterne af de to tests og dine symptomer kan hjælpe din læge med at diagnosticere eller udelukke pancreatitis eller andre tilstande i bugspytkirtlen.
Hvis du oplever stærke mavesmerter, skal du straks kontakte din læge. Baseret på resultaterne af en amylasetest, en lipasetest og din sygehistorie kan din læge beslutte, om der er behov for yderligere tests, eller bestemme, hvilken type behandling der er nødvendig.
Discussion about this post