Postmenopausal blødning

Hvad forårsager postmenopausal blødning?

Blødning kan forekomme hos postmenopausale kvinder af flere årsager. For eksempel kan kvinder, der tager hormonerstatningsterapi, have vaginal blødning i et par måneder efter at have startet hormonerne. Det er også muligt for en kvinde, der troede, hun var i overgangsalderen, at begynde at have ægløsning. Hvis dette sker, kan der også forekomme blødning.

Der er en række andre tilstande, der kan forårsage postmenopausal blødning.

Nogle almindelige årsager omfatter: polypper, endometriehyperplasi og endometrieatrofi.

Livmoderpolypper

Livmoderpolypper er ikke-kræftfremkaldende vækster. Selvom de er godartede, kan nogle polypper i sidste ende blive kræftfremkaldende. Det eneste symptom, de fleste patienter med polypper vil opleve, er uregelmæssig blødning.

Livmoderpolypper er især almindelige hos kvinder, der har været i overgangsalderen. Men yngre kvinder kan også få dem.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er fortykkelsen af ​​endometriet. Det er en potentiel årsag til postmenopausal blødning. Det er ofte forårsaget, når der er et overskud af østrogen uden nok progesteron. Det forekommer hyppigt hos kvinder efter overgangsalderen.

Langvarig brug af østrogen kan føre til øget risiko for endometriehyperplasi. Det kan i sidste ende føre til kræft i livmoderen, hvis det ikke behandles.

Endometriecancer

Endometriecancer begynder i livmoderen. Endometriet er et lag af livmoderen. Ud over unormal blødning kan patienter opleve bækkensmerter.

Denne tilstand opdages ofte tidligt. Det forårsager unormal blødning, som let bemærkes. Livmoderen kan i mange tilfælde fjernes for at behandle kræften. Om 10 procent af kvinder, der har postmenopausal blødning, har endometriecancer.

Endometrieatrofi

Denne tilstand resulterer i, at livmoderslimhinden bliver for tynd. Det kan forekomme hos postmenopausale kvinder. Da slimhinden bliver tyndere, kan der opstå blødninger.

Livmoderhalskræft

Blødning efter overgangsalderen er ofte ufarlig. Det kan dog også være et sjældent tegn på livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft har en tendens til at udvikle sig langsomt. Læger kan nogle gange identificere disse celler under en almindelig undersøgelse.

Årlige besøg hos gynækologen kan hjælpe med tidlig opdagelse og endda forebyggelse af livmoderhalskræft. Dette kan gøres ved at overvåge for unormale Pap-smears.

Andre symptomer på livmoderhalskræft kan omfatte smerter under sex eller unormalt udflåd fra skeden, herunder hos kvinder, der er postmenopausale.

Symptomer på postmenopausal blødning

Mange kvinder, der oplever postmenopausal blødning, har muligvis ikke andre symptomer. Men symptomer kan være til stede. Dette kan afhænge af årsagen til blødningen.

Mange symptomer, der opstår i overgangsalderen, som hedeture, begynder ofte at falde i løbet af den postmenopausale periode. Der er dog andre symptomer, som postmenopausale kvinder kan opleve.

Symptomer postmenopausale kvinder kan opleve omfatter:

• vaginal tørhed
• nedsat libido
• søvnløshed
• stressinkontinens
• øgede urinvejsinfektioner
• vægtøgning

Hvordan diagnosticeres postmenopausal blødning?

En læge kan foretage en fysisk undersøgelse og en sygehistorieanalyse. De kan også udføre en celleprøve som en del af en bækkenundersøgelse. Dette kan screene for livmoderhalskræft.

Læger kan bruge andre procedurer til at se indersiden af ​​skeden og livmoderen.

Transvaginal ultralyd

Denne procedure giver læger mulighed for at se æggestokkene, livmoderen og livmoderhalsen. I denne procedure indsætter en tekniker en sonde i skeden eller beder patienten om at indsætte den selv.

Hysteroskopi

Denne procedure viser endometrievæv. En læge indsætter et fiberoptisk kikkert i skeden og livmoderhalsen. Lægen pumper derefter kuldioxidgas gennem kikkerten. Dette er med til at udvide livmoderen og gør livmoderen lettere at se.

Hvordan behandles postmenopausal blødning?

Behandlingen afhænger af årsagen til blødningen, om blødningen er kraftig, og om der er yderligere symptomer. I nogle tilfælde kan blødning ikke kræve behandling. I andre situationer, hvor kræft er udelukket, kan behandlingen omfatte følgende:

• Østrogencremer: Din læge kan ordinere østrogencreme, hvis din blødning skyldes udtynding og atrofi af dit vaginale væv.
• Polyp fjernelse: Polyp fjernelse er en kirurgisk procedure.
• Progestin: Progestin er en hormonbehandling. Din læge kan anbefale det, hvis dit endometrievæv er overgroet. Progestin kan mindske overvækst af væv og reducere blødning.
• Hysterektomi: Blødning, der ikke kan behandles på mindre invasive måder, kan kræve en hysterektomi. Under en hysterektomi vil din læge fjerne patientens livmoder. Proceduren kan udføres laparoskopisk eller gennem konventionel abdominal kirurgi.

Hvis blødningen skyldes kræft, vil behandlingen afhænge af kræfttypen og dens stadie. Fælles behandling for endometrie- eller livmoderhalskræft omfatter kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Forebyggelse

Postmenopausal blødning kan være godartet eller kan være et resultat af en mere alvorlig tilstand som kræft. Selvom du måske ikke er i stand til at forhindre unormal vaginal blødning, kan du hurtigt søge hjælp til at få en diagnose og behandlingsplan på plads, uanset hvad årsagen er. Når kræftsygdomme diagnosticeres tidligt, er chancerne for overlevelse højere. For at forhindre unormal postmenopausal blødning er den bedste strategi at reducere dine risikofaktorer for de forhold, der kan forårsage det.

Hvad er udsigterne for postmenopausal blødning?

Postmenopausal blødning behandles ofte med succes. Hvis din blødning skyldes kræft, afhænger udsigterne af kræfttypen og det stadie, hvor den blev diagnosticeret. Den femårige overlevelsesrate er ca 82 procent.

Uanset årsagen til blødningen skal du opretholde en sund livsstil og fortsætte med at besøge din gynækolog regelmæssigt. De kan hjælpe med at opdage andre tilstande tidligt, herunder kræft.