Hvad du bør vide om immunterapi for småcellet lungekræft

Hvordan virker immunterapi for småcellet lungekræft?

Immunterapi involverer at tage medicin, der stimulerer dit immunsystem til at identificere og ødelægge kræftceller. Tre primære klasser af immunterapi-lægemidler bruges til at behandle SCLC.

Immun checkpoint hæmmere

Dit immunsystem gennemgår en proces kaldet kræftimmunovervågning. Det betyder, at dit immunsystem søger efter proteiner kaldet antigener produceret af kræftceller. Når det finder disse antigener, retter dit immunsystem sig mod kræftcellen og ødelægger den.

Dit immunsystem bruger visse proteiner kaldet checkpoints til at slå dit immunrespons til og fra. Disse kontrolpunkter hjælper med at forhindre, at dit immunsystem bliver for aggressivt. Men hvis kontrolpunkter er overaktive, kan de forhindre dit immunsystem i at identificere og målrette kræftceller.

Nogle tumorer kan forblive uopdaget af dit immunsystem, når disse kontrolpunkter er overaktive, hvilket forstyrrer dine T-celler og naturlige dræbercellers evne til at genkende kræftceller.

En klasse af immunterapi-lægemidler kaldet immuncheckpoint-hæmmere blokerer disse checkpoints, så din krop bedre kan genkende og dræbe kræftceller.

Tumorvacciner

Tumorvacciner er forskellige fra vacciner, der er rettet mod virus. Disse vacciner binder sig til antigener produceret i tumorceller og advarer dit immunsystem om at angribe kræftcellerne.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er proteiner fremstillet i et laboratorium, der fungerer som dit immunsystems antistoffer. Antistoffer er proteiner produceret af dit immunsystem, som binder sig til antigener knyttet til fremmede stoffer i kroppen. Dette giver dit immunsystem signalet til at angribe dem.

Kræftforskere kan nu designe antistoffer, der målretter mod visse antigener, der findes på kræftceller. Dette kan hjælpe med at stimulere dit immunsystem til at dræbe kræftceller.

Hvor effektiv er immunterapi mod småcellet lungekræft?

Kemoterapi og strålebehandling er de primære behandlinger for SCLC. Men forskere håber på, at immunterapi kan hjælpe med at forbedre udsigterne for mennesker med SCLC.

Lidt forskning er tilgængelig om effektiviteten af ​​immunterapi som den eneste førstelinjebehandling for SCLC. Da SCLC har tendens til at være aggressiv, er risikoen for komplikationer højere, hvis kemoterapi ikke administreres så hurtigt som muligt.

Immunterapiforskning er stadig relativt ny, så der er meget, som forskerne ikke ved. Men snesevis af kliniske forsøg undersøger i øjeblikket de potentielle fordele ved immunterapi.

Det størstedelen af ​​kliniske forsøg har undersøgt den kombinerede effekt af immunterapi med kemoterapi. Undersøgelser har fundet blandede resultater om effektiviteten af ​​immunterapi:

• I en ældre 2013 fase II klinisk studie, fik deltagere med omfattende SCLC enten kemoterapi og placebo eller kemoterapi og et monoklonalt antistof kaldet ipilimumab. Forskerne fandt kun en minimal fordel ved ipilimumab sammenlignet med placebo.
• EN 2016 fase III klinisk forsøg Det lykkedes ikke at finde en fordel for den samlede overlevelse med omfattende SCLC ved kombination af ipilimumab med kemoterapi sammenlignet med kemoterapi og placebo.
• EN 2018 fase III klinisk forsøg undersøgte effekten af ​​det monoklonale antistof atezolizumab kombineret med kemoterapi i omfattende SCLC. Forskerne fandt, at atezolizumab øgede den samlede overlevelse sammenlignet med placebo med 2 måneder.
• EN 2019 fase III klinisk forsøg undersøgte den potentielle fordel ved immunterapien durvalumab plus kemoterapi som en førstelinjebehandling til personer med SCLC, der havde spredt sig til andre dele af deres krop. Forskerne fandt en signifikant forbedring i den samlede overlevelse hos deltagere, der fik durvalumab, sammenlignet med deltagere i kontrolgruppen.

Er der igangværende kliniske forsøg med denne behandling?

Du kan finde den seneste liste over kliniske forsøg, der aktivt rekrutterer deltagere i USA, ved at besøge US National Library of Medicines hjemmeside og søge efter nøgleord som “immunterapi” og “småcellet lungekræft.” Det nøjagtige antal forsøg kan variere over tid.

De fleste kliniske forsøg undersøger effektiviteten af ​​immunterapi i kombination med kemoterapi. Nogle specifikke lægemidler, der undersøges, er:

• ipilimumab
• nivolumab
• durvalumab
• atezolizumab
• pembrolizumab
• M7824

Hvis du har SCLC, kan du muligvis finde kliniske forsøg i dit område, som du kan deltage i. Offentlige agenturer, universiteter og medicinalfirmaer kører alle kliniske forsøg.

Hvem er en kandidat til immunterapi for småcellet lungekræft?

Forskere har endnu ikke fastslået, hvordan man bedst kan bruge immunterapi til at behandle SCLC.

Det kan bruges til personer i de tidlige stadier af sygdommen i kombination med kemoterapi, men kan også bruges i senere stadier, hvis du ikke reagerer på indledende behandlinger.

Det er ikke helt klart, hvem der gør den bedste kandidat til SCLC. Men generelt kan personer med autoimmune tilstande eller kroniske infektioner muligvis ikke være gode kandidater på grund af risikoen for at gøre immunsystemet for aktivt.

Er der bivirkninger, jeg bør kende til?

Ifølge American Cancer Societykan immunterapi føre til en eller flere af følgende bivirkninger:

• forstoppelse
• hoste
• nedsat appetit
• diarré
• træthed
• ledsmerter
• kvalme
• udslæt

Du kan også opleve en reaktion efter at have modtaget immunterapimedicin, der kan omfatte symptomer som:

• kuldegysninger
• svimmelhed
• rødmen i ansigtet
• kløende hud
• udslæt
• vejrtrækningsbesvær
• hvæsende vejrtrækning

Immunterapi kan også føre til autoimmune reaktioner. Dette sker, når immunsystemet angriber dele af din egen krop. I nogle tilfælde kan autoimmune reaktioner alvorligt skade vitale organer og være livstruende.

Tal med en sundhedspersonale så hurtigt som muligt, hvis du oplever symptomer som de ovenfor nævnte.

Takeawayen

SCLC har tendens til at være aggressiv. Om 70 procent af tilfældene bliver ikke diagnosticeret, før det allerede har spredt sig i hele kroppen.

Det er i øjeblikket ikke klart, hvor effektiv immunterapi er til behandling af SCLC. Det meste af forskningen har undersøgt immunterapi kombineret med kemoterapi, og resultaterne har været blandede.

Dusinvis af kliniske forsøg køres i øjeblikket i USA og på verdensplan for at undersøge, hvordan immunterapi kan hjælpe mennesker med SCLC. Mange accepterer frivillige for bedre at forstå forholdet mellem immunterapi og prognosen for SCLC.