Hvad er kyssebugs?
Triatomine bugs, eller triatominer, er hjemmehørende i Mexico, Mellemamerika, Sydamerika og dele af USA. De får tilnavnet “kyssebugs” af en ret ubehagelig grund – de har en tendens til at bide folk i ansigtet og nær munden. De kan også bide mennesker på andre dele af kroppen.
Kyssende bugs bærer en parasit kaldet Trypanosoma cruzi. De opfanger denne parasit ved at fodre på en person eller et dyr med en T. cruzi infektion. Parasitten lever derefter i kyssebugens tarme og afføring.
Hvis afføring indeholdende T. cruzi parasit kommer ind i din krop, vil du udvikle en infektion kendt som Chagas sygdom.
Kyssende insekter er nataktive, hvilket betyder, at de kommer ud om natten for at fodre. Kyssende insekter bider normalt folk, når de sover. Biddene gør ikke ondt, og du ved måske ikke engang, at du er blevet bidt.
Kyssende insekter bider ved at sprøjte spyt, der har en bedøvende egenskab, ind i huden. Det tager typisk mellem 20 og 30 minutter for insekterne at fodre.
Hvordan ser kyssebugs ud?
Kyssende bugs ligner andre insekter, der er naturligt til stede i USA, såsom den vestlige corsair, bladfodet bug og hjulbug.
Der er
- et kegleformet hoved
- en længde på 0,5 til 1 tomme
- en lang, oval krop med antenner
- en lysebrun til sort krop
- gule, røde eller solbrune mærker på kroppen, i nogle tilfælde
- seks ben
Hvad er symptomerne på et kyssende insektbid?
De fleste mennesker har ikke en hudreaktion, når en kyssende bug bider dem. Bidden er heller ikke karakteristisk. Det ligner ethvert andet insektbid, bortset fra at der normalt er en klynge bid sammen på ét sted.
Mennesker, der er følsomme over for kyssebugens spyt, kan opleve en reaktion på biddet. Dette er normalt kun mild kløe, rødme og hævelse. Lejlighedsvis forårsager et kyssende insektbid en alvorlig lokaliseret allergisk reaktion.
Hvis du har en T. cruzi infektion, kan der dannes et lille hårdt område på bidstedet 1 eller 2 uger efter du er blevet bidt. Dette kaldes et chagoma. Chagomas ser røde og hævede ud.
Hvis T. cruzi parasitten kommer ind i din krop gennem bindehinden, det kan forårsage hævelse af det øvre og nedre øjenlåg. Dette svar er kendt som Romañas tegn.
Er der alvorlige risici forbundet med et kyssende insektbid?
I sjældne tilfælde kan en person, der er allergisk over for den kyssende bugs spyt, få en alvorlig allergisk reaktion efter at være blevet bidt. Denne reaktion er kendt som anafylaksi.
Anafylaksi er en livstruende allergisk reaktion, der kommer pludseligt. Anafylaksi kan sænke dit blodtryk til farlige niveauer og gøre det svært at trække vejret.
Anafylaksi er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling.
Hvad er Chagas sygdom?
Chagas sygdom er en anden sjælden komplikation af et kyssende insektbid. Ikke alle mennesker, der er bidt af at kysse bugs, får Chagas sygdom. Du får kun sygdommen, hvis der kommer inficeret afføring fra parasitten ind i din krop.
Efter en kyssende bug bider dig og lever af dit blod, får insekten afføring. En infektion kan opstå, hvis afføringen kommer ind i kroppen gennem din mund, din næse, dine øjne eller en åbning i din hud. Afføringen kan også trænge ind i din hud, hvis du kradser eller rører ved biddet og ved et uheld overfører afføringen.
De første par uger af infektionen er det, der er kendt som den akutte fase. De fleste mennesker har ingen symptomer eller kun meget milde influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte feber, kropssmerter, udslæt og hævede kirtler. Symptomerne er en reaktion på det høje antal parasitter, der cirkulerer i blodet.
Symptomerne forbedres – selv uden behandling – da antallet af parasitter i blodbanen falder. Dette er den kroniske fase. T. cruzi er stadig i kroppen, men de fleste mennesker har ikke symptomer.
Men ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en
-
uregelmæssig hjerterytme, der kan føre til pludselig død
-
kardiomyopati eller en svækkelse af hjertemusklen
-
kardiomegali eller et forstørret hjerte
- udvidelse af spiserøret (megaøsofagus) og tyktarmen (megacolon)
- problemer med at spise eller have afføring
Hvis Chagas sygdom behandles tidligt, kan den kroniske fase undgås. Søg behandling tidligt, hvis du tror, at en kyssefejl har bidt dig, for der er ingen kur mod Chagas sygdom, når den først bliver kronisk.
Hvor det er fundet
Chagas sygdom er endemisk i Mexico, Mellemamerika og Sydamerika.
Ifølge en
De fleste mennesker i USA, der har Chagas sygdom, er immigranter fra de endemiske områder og erhvervede det, før de ankom til USA.
Der er kyssende insekter i den nedre halvdel af USA, men nogle eksperter mener, at disse særlige arter sjældent overfører parasitten.
Nogle undersøgelser tyder dog på, at flere mennesker kan få infektionen i USA end tidligere antaget.
En undersøgelse fra 2014 om forekomsten af Chagas sygdom hos bloddonorer i Texas viste, at 1 ud af hver 6.500 donorer havde antistoffer, som forskerne omtalte som en “væsentlig sygdomsbyrde.”
Hvordan behandles kysse-bugbid?
Da det at kysse insektbid ikke forårsager smerte, har de fleste mennesker ikke brug for behandling.
Hvis du oplever en mild hudreaktion, kan en kløestillende creme, såsom calamin lotion, hjælpe.
En alvorlig lokaliseret allergisk reaktion bør vurderes af en sundhedsudbyder, som kan behandle den med antihistaminer og kortikosteroider.
Hvis du går i anafylaksi og allerede har fået ordineret adrenalin, skal du bruge din autoinjektor til at administrere det (eller få en anden til at administrere det), indtil lægehjælp er tilgængelig.
Behandling af Chagas sygdom
I USA er bevidstheden om Chagas sygdom lav. Folk bliver sjældent diagnosticeret med eller behandlet for tilstanden.
Hvis en læge diagnosticerer dig med Chagas sygdom, kan de ordinere antiparasitære medicin såsom benznidazol og nifurtimox (Lampit). Ingen af dem er let tilgængelige.
- Benznidazol. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt denne medicin til børn i alderen 2 til 12 år. Det er ikke tilgængeligt på amerikanske apoteker, men læger kan få det fra producentens hjemmeside.
- Nifurtimox (Lampit). FDA har godkendt denne medicin til børn, der er under 18 år og vejer over 5,5 pund.
Voksne kan ordineres disse medikamenter som off-label behandlinger.
Off-label stofbrug
Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til ét formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er blevet godkendt.
En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.
Chagas sygdom skal behandles tidligt. Når først sygdommen når den kroniske fase, vil medicin ikke helbrede den.
Antiparasitisk medicin hjælper med at dræbe parasitterne og forhindre sygdommen i at blive kronisk. Det gives til alle i den akutte fase. Det er også nogle gange givet til mennesker i den kroniske fase.
Medicin kan ikke helbrede sygdommen, efter at den er blevet kronisk, men den kan bremse sygdommens udvikling og hjælpe dig med at undgå livstruende komplikationer. Mennesker med kronisk sygdom, der bør behandles, er:
- alle under 18 år
- alle under 50 år, som ikke har fremskreden kardiomyopati
Benznidazol og nifurtimox kan forårsage bivirkninger hos personer, der er gravide eller ammer (såvel som fosterskader). Hvis du er gravid og har akut Chagas sygdom, så spørg din læge, om fordelene ved behandlingen opvejer risiciene. Hvis du ikke har akut Chagas sygdom, skal du undgå disse medikamenter under din graviditet.
Undgå også nifurtimox, hvis du har:
- nyresvigt
- leversvigt
- en historie med psykiske lidelser eller adfærdsændringer
- en historie med hjerneskade eller neurologiske tilstande såsom anfald
Hvornår skal du se en læge om at kysse insektbid?
Se en læge, hvis du:
- bor i Mexico, Mellemamerika, Sydamerika eller den nederste halvdel af USA og har klyngede insektbid på din krop, især dit ansigt
- har set kyssende bugs i dit hjem
- oplever symptomer, der kan være forårsaget af Chagas sygdom
Hvordan kan du forhindre kyssebid?
I løbet af dagen lever kyssende insekter normalt i mudder, halm og adobe. Disse materialer bruges ofte til at bygge boliger i de endemiske områder i Mexico, Mellemamerika og Sydamerika.
Hvis du besøger disse områder, så prøv at undgå at sove i strukturer lavet af disse materialer. Hvis du sover i dem, skal du tage følgende forholdsregler:
- omgiv din seng med insekticidbelagt net
- spray insekticider for at dræbe insekterne i området
- påfør bugspray på din hud regelmæssigt
Hvis du bor i en struktur lavet af mudder, halm eller adobe, bør du også tage ovenstående forholdsregler. Bliv desuden testet for at se, om du allerede har indgået en kontrakt T. cruzi infektion.
Hvis du bor i den nedre halvdel af USA og ser kyssende bugs:
- forsegl revner og sprækker i dit hjem med silikonebaseret caulk
- reparere huller eller skader i vinduesskærme
- fjern snavs eller blade inden for 20 fod fra hjemmet
- rengør overflader med blegemiddel eller insekticid opløsning
En professionel udrydder kan dræbe kyssende insekter i dit hjem.
Hvis du tror, du ser en kyssefejl, så prøv at fange den med en beholder eller mens du har handsker på. Rør ikke fejlen direkte.
Hvad er takeaway?
Kyssebug forårsager ikke altid Chagas sygdom, men hvis du tror, du er blevet bidt, så søg en læge. Tidlig behandling er afgørende for at forhindre Chagas sygdom i at nå det kroniske stadium.
At holde dit hjem fejlfrit og underrette en læge, hvis du har bid eller symptomer på Chagas sygdom, kan hjælpe dig med at forblive sund.
Discussion about this post