CLL kan efterlade dig immunkompromitteret. Sådan administrerer du

CLL og dit immunsystem

Der findes flere typer hvide blodlegemer, men lymfocytter er dem, der primært er involveret i CLL.

Sunde lymfocytter beskytter dig mod virus-, bakterie- og svampeinfektioner, der kan gøre dig syg. Når du har CLL, producerer din krop unormale lymfocytter kaldet leukæmiceller, som ikke bekæmper infektion såvel som lymfocytter.

Med CLL producerer din knoglemarv stadig normale hvide blodlegemer, men leukæmicellerne formerer sig hurtigere og lever længere end de raske. Når de formerer sig, overtager disse leukæmiceller plads i din knoglemarv og efterlader mindre plads til sunde hvide blodlegemer. Fordi leukæmicellerne ikke bekæmper infektion godt, da deres antal stiger, falder din immunitet.

Hvis du har en tilstand som CLL, der svækker dit immunsystem, har du en større chance for at udvikle:

• Infektioner. Mennesker med CLL er mere sårbare over for luftvejsinfektioner som lungebetændelse samt infektioner i hud, blødt væv og urinveje. Dette er både på grund af selve tilstanden såvel som nogle af dens immunundertrykkende behandlinger.
• Richters syndrom. Også kendt som Richters transformation, kan denne sjældne komplikation af CLL omdanne tilstanden til andre typer lymfomer, som er svære at behandle.
• Andre kræftformer. Kræft i hud, strubehoved, lunge og tyktarm er nogle af de mere almindelige sekundære kræftdiagnoser, der kan ledsage CLL.

Op til 25 procent af mennesker med CLL oplever autoimmune komplikationer. En autoimmun reaktion er, når dit immunsystem fejlagtigt angriber din krops sunde celler.

De fleste af de autoimmune komplikationer i CLL involverer immunsystemet, der angriber blodceller. Dette kaldes autoimmun cytopeni (AIC), og kan ske på flere måder:

• Autoimmun hæmolytisk anæmi. Dette sker, når immunsystemet ødelægger røde blodlegemer hurtigere, end din krop kan producere dem.
• Immun trombocytopeni. Dette sker, når immunsystemet angriber kroppens blodplader (koagulationsceller), hvilket resulterer i mangel.
• Ren røde blodlegemer aplasi. Selvom det er mindre hyppigt ved CLL, er det, når din knoglemarv ikke danner nok røde blodlegemer, sandsynligvis på grund af et autoimmunt angreb.

Tips til at håndtere CLL, mens du er immunkompromitteret

Der er visse ændringer, du kan foretage for at undgå mulige kilder til infektion og øge dit generelle helbred – og til gengæld hjælpe dig med at håndtere CLL.

Reducer din risiko for infektion med disse trin:

• Vask dine hænder grundigt og ofte.
• Undgå eller reducer kontakt med mennesker, der har smitsomme sygdomme som forkølelse, influenza og COVID-19.
• Spørg din læge om vacciner, du bør få, såsom dem mod influenza og lungebetændelse (mennesker med CLL bør undgå levende vacciner, der administreres via en næsespray).
• Undgå at spise mad, der kan indeholde skadelige bakterier, såsom rå fisk og kød.

Vaner til at øge dit generelle helbred omfatter:

• Spis en afbalanceret kost fyldt med næringsrig mad som frugt og grøntsager. Bare sørg for at de er ordentligt vasket. Undgå alt for forarbejdede fødevarer så meget som muligt.
• Bliv aktiv for at øge dit energiniveau og forblive i form.
• Hvis du ryger, så tal med din læge om effektive stopstrategier.
• Prøv stressreducerende aktiviteter som meditation eller en sjov hobby.

CLL og COVID-19

Hvis du har et svækket immunsystem fra CLL, kan du være bekymret over den aktuelle COVID-19-pandemi.

Mennesker med CLL kan have at gøre med faktorer som alder og et undertrykt immunsystem, der også øger chancen for et mere alvorligt tilfælde af COVID-19. De, der modtager kræftbehandling som kemoterapi, har også en øget risiko for komplikationer fra virussen.

Heldigvis kan beskyttelsesforanstaltninger som at bære maske, håndvask og fysisk afstand hjælpe med at reducere din risiko.

Din behandlingsplan i forhold til en pandemi vil afhænge af dit individuelle tilfælde af CLL og potentielle eksponeringsstatus. Hvis du er stabil og har det godt, kan du muligvis skære ned på personlige aftaler og bruge telemedicin til at håndtere din tilstand.

Hvis du endnu ikke er startet på behandling, kan din læge foreslå at vente, hvis der er en stigning i COVID-19-tilfælde i dit område. Dette kan bidrage til at minimere potentiel eksponering for virussen samt de immunsuppressive virkninger af CLL-medicin.

Det er vigtigt at arbejde med din læge for at udvikle en plan for overvågning af din tilstand, mens du venter på behandlingen.

Hvis du ikke kvalificerer dig til en “se og vent”-tilgang, vil din læge typisk anbefale systemiske behandlinger, der kræver færre personlige besøg at administrere og har mindre immunsuppressive virkninger.

Når COVID-19-tilfældene i dit område er blevet mindre, kan din læge anbefale at skifte til mere intensive behandlinger.

Hvis du modtager CLL-behandling og udvikler milde COVID-19-symptomer, kan du blive bedt om at blive testet for virussen og overvåge dine symptomer. Med milde symptomer kan du muligvis blive ved med din CLL-behandling som anvist. Hvis du tester positiv for den nye coronavirus, kan din læge anbefale, at du sætter nogle medicin på pause, indtil du er blevet rask.

At blive vaccineret mod COVID-19 kan være en god idé for mennesker med CLL. Men det er vigtigt at diskutere din individuelle sag sammen med eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have med din læge, før du tilmelder dig en vaccine.

CLL-komplikationer

Leukæmiceller bliver ikke altid i dine knogler. De kan komme ud af din knoglemarv og komme ind i blodbanen, hvor de kan samle sig i organer og forårsage komplikationer. Relaterede helbredskomplikationer omfatter:

• svækket immunsystem
• lavt antal blodlegemer
• forstørrede lymfeknuder
• infektioner som lungebetændelse
• lungeemboli (blodprop i lungerne)
• pleural effusion (væske omkring lungerne)
• skade på alveoler (lungeluftsække)
• Richters forvandling
• AIC’er
• andre former for kræft

CLL er en form for kræft, der starter i din knoglemarv og beskadiger hvide blodlegemer, hvilket nedsætter din immunitet. Mennesker med CLL er mere udsatte for infektioner, andre kræftformer, autoimmune reaktioner, der ødelægger blodceller, og alvorlige komplikationer relateret til COVID-19.

Hvis du har CLL, kan du tage skridt til at forblive rask ved at undgå folk, der er syge, vaske dine hænder ofte og holde dig opdateret om vacciner. Selvplejeforanstaltninger som at spise en sund kost, motionere regelmæssigt og få tilstrækkelig søvn kan også hjælpe med at booste velvære.