Dækker Medicare karpaltunnelkirurgi?

Medicare dækning for karpaltunnelkirurgi

Medicare dækker enhver operation, der anses for “medicinsk nødvendig.” En medicinsk nødvendig operation er en operation, som en læge bestiller for at behandle en medicinsk tilstand, eller som vil forbedre funktionen af ​​en kropsdel.

Karpaltunnelkirurgi behandler karpaltunnelsyndrom og kan forbedre dit håndleds funktion. Det anses for medicinsk nødvendigt, når din læge bestemmer, at det er den bedste måde at behandle dit karpaltunnelsyndrom på.

Din nøjagtige Medicare-dækning vil afhænge af den type plan, du har, og hvor du skal opereres. Hvis du bruger det, der er kendt som original Medicare, som består af del A og B, vil din dækning primært komme fra Medicare del B.

Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage-plan, så bruger du Medicare Part C. Medicare Advantage-planer er forpligtet til at tilbyde lige så meget dækning som original Medicare, og mange tilbyder også ekstra fordele.

Medicare del B og del C dækker din ambulante lægebehandling. I tilfælde af karpaltunnelkirurgi kan dette omfatte:

• lægebesøg
• fysisk terapi
• ergoterapi
• karpaltunneloperation, hvis den udføres på en læges kontor eller ambulatorium
• håndled eller håndbøjler, du skal have på derhjemme under restitutionen
• enhver medicin, du får under din operation eller dine aftaler

Husk, at du skal modtage disse tjenester fra en sundhedsudbyder, der deltager i Medicare. Du kan bruge et værktøj på Medicare-webstedet til at finde deltagende udbydere i dit område.

Hvis du har Medicare Advantage, skal du kontrollere, om din læge er i din plans netværk for at undgå højere copay- eller coinsurance-omkostninger.

Nogle andre dele af Medicare kan også gælde for din karpaltunnelbehandling:

• Medicare del A. Medicare Part A er hospitalsforsikring. Det dækker din indlæggelse på hospitaler, dygtige plejefaciliteter og genoptræningscentre. Det vil dække dig, hvis du bliver indlagt på et hospital til karpaltunneloperation.
• Medicare del D. Medicare Part D er dækning af receptpligtig medicin. Det vil dække medicin, du skal tage derhjemme efter operationen, inklusive smertestillende medicin.
• Medicare tillægsforsikring. Medicare tillægsforsikring, også kendt som Medigap, er designet til at hjælpe med at dække dine egne omkostninger, hvis du har original Medicare. Det vil dække mange af omkostningerne ved din karpaltunneloperation, som typisk vil falde på dig, såsom co-assurance og selvbetalinger.

Hvad er omkostningerne ved en karpaltunneloperation?

Dine nøjagtige omkostninger vil afhænge af detaljerne i din plan og procedure. Der er dog nogle omkostninger, du kan regne med.

Når du bruger Medicare Part B, skal du betale dine:

• Månedlig præmie. I 2021 er standarddel B-præmien $148,50.
• Årlig selvrisiko. 2021 Del B fradragsberettiget er $203.
• Co-assurance omkostninger. Du betaler 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger for operationen; Medicare vil betale de øvrige 80 procent.

Du kan bruge Medicares omkostningsopslagsværktøj til at se, hvordan dine 20 procent kan se ud. For eksempel, ifølge værktøjet, er de gennemsnitlige omkostninger for en frigivelse eller flytning af medianusnerven – en almindelig type karpaltunnelkirurgi -:

• $1.242 på et ambulant kirurgisk center. Medicare ville betale $994, og du ville betale de resterende $248.
• $2.165 på et hospitalsbaseret ambulant operationscenter. Medicare ville betale $1.732, og du ville betale de resterende $432.

Tips til brug af Medicares omkostningsopslagsværktøj

Du kan se gennemsnitspriserne for procedurer på hospitaler og ambulante kirurgiske centre ved hjælp af dette praktiske værktøj.

1. Først kan du prøve at indtaste navnet på din specifikke procedure i søgefeltet, hvis du kender det.
2. Hvis proceduren ikke findes ved din første søgning, kan du prøve at indtaste navnet på din tilstand for at se flere behandlingsmuligheder.
3. Spørg din læge, hvis du ikke er sikker på det nøjagtige navn på den procedure, du skal have.
4. Klik på din procedure for at se de gennemsnitlige priser og din andel af disse omkostninger i forskellige kliniske omgivelser.

Hvis du har Medicare Advantage, vil dine omkostninger afhænge af din specifikke plan. Du vil have mindst den samme dækning som original Medicare, men dine selvrisikoer, selvbetalinger og andre omkostninger vil variere.

Kontakt din plan direkte for at få detaljer om, hvilke omkostninger du kan forvente.

Hvad skal jeg forvente af karpaltunneloperation?

Uanset hvilken type operation du skal have, kan det hjælpe dig med at berolige dig, hvis du ved, hvad du kan forvente på forhånd.

Her er en grundlæggende oversigt over, hvad der sker under hele karpaltunneloperationen – fra forberedelse til genopretning.

Forberedelse til proceduren

Du vil sandsynligvis mødes med din læge flere gange, før du har karpaltunneloperation. De tager røntgenbilleder for at bekræfte, at operation er den rigtige behandling for dig.

Du og din læge vil også gennemgå enhver medicin, du tager, og diskutere din rygehistorie. Hvis du ryger, kan de anbefale dig at holde op med at ryge i et par uger omkring proceduren.

Du skal muligvis også stoppe med at tage visse lægemidler i et par dage, hvis du er i stand. Din læge vil fortælle dig sikre måder at gøre dette på.

Da karpaltunneloperation oftest udføres som en ambulant procedure, behøver du ikke at planlægge et hospitalsophold. Det er dog en god idé at aftale på forhånd. Dette vil gøre operationsdagen og ugerne efter lettere.

Det kan være en stor hjælp at planlægge ting som transport til og fra og din procedure og få lavet et par måltider allerede derhjemme.

Operationsdagen

På operationsdagen bliver din hånd og håndled bedøvet. Dette gøres typisk med lokalbedøvelse, så du vil være vågen under operationen.

Målet med operationen er at udvide selve karpaltunnelen og aflaste trykket på din medianus. Din læge vil bruge en af ​​to metoder til din operation:

• Open release operation. I open release kirurgi vil lægen skære et 1- til 2-tommers snit i dit håndled. De vil derefter skære karpalbåndet ved hjælp af kirurgiske værktøjer og udvide din karpaltunnel.
• Endoskopisk frigørelseskirurgi. I en endoskopisk udgivelse vil lægen lave to små halv tomme snit – et i dit håndled og det andet i din håndflade. De vil derefter indsætte et lille rørkamera gennem et snit. Kameraet vil guide dem, mens de udfører operationen og frigør det karpale ledbånd.

Dit håndled vil blive syet og bandageret efter begge operationer. Du kan også få en håndledsbøjle.

Du beholder bandagerne og eventuelle bøjler på dit håndled i omkring 2 uger. Lægen vil fjerne dem under en opfølgningssamtale.

Når bandagen er fjernet, vil du sandsynligvis starte fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde styrke i din hånd.

Restituerer efter operationen

Du kan normalt tage hjem kort efter indgrebet. Du får en recept til at hjælpe dig med at håndtere eventuelle smerter.

Du bør være i stand til at udføre de fleste lette aktiviteter, såsom køre- og egenplejeopgaver, mens du restituerer dig. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til arbejde eller mere anstrengende aktiviteter.

Restitution kan tage alt fra 2 måneder til et helt år, afhængigt af hvor alvorlig din nerveskade var før operationen.

De fleste mennesker har fuldstændig lindring af deres karpaltunnelsyndrom, efter at bedring er fuldført. Restitution kan bremses af andre tilstande, der påvirker dine led og sener. I sjældne tilfælde kan karpaltunnelsyndrom opstå igen.

Din læge vil fortsætte med at overvåge dig efter operationen for at sikre, at du gør fremskridt.

Hvad er alternativerne til operation?

Ikke alle skal opereres for at behandle deres karpaltunnelsyndrom. Din læge kan anbefale forskellige alternativer, især hvis dine symptomer er milde. Nogle alternativer til operation omfatter:

• Fysisk terapi. En fysioterapeut kan hjælpe med at mindske smerten i dit håndled ved at lære dig specifikke øvelser kaldet nerveglideøvelser. Disse øvelser hjælper din medianuserve med at bevæge sig for at få lindring. Fysioterapiydelser vil være dækket af Medicare Part B eller en Medicare Advantage-plan.
• Seler og skinner. Seler og skinner kan hjælpe med at holde dit håndled lige, hvilket reducerer belastningen på din medianusnerve. Medicare Part B eller Medicare Advantage dækker seler og skinner.
• Medicin. Du kan få ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at hjælpe med at håndtere dine smerter. Din recept vil være dækket af Medicare Part D eller en Medicare Advantage-plan, der inkluderer dækning af receptpligtig medicin.
• Livsstilsændringer. Karpaltunnelsymptomer kan forværres af visse handlinger eller aktiviteter. Din læge kan anbefale dig at ændre disse aktiviteter i dit daglige liv for at reducere dine smerter.
• Steroid injektioner. Kortikosteroid er et stærkt antiinflammatorisk middel, der kan lindre smerter. Imidlertid er virkningerne af steroidinjektioner ofte kun midlertidige. En injektion vil være dækket af del B eller en Medicare Advantage-plan.

• Karpaltunnelkirurgi er generelt en ambulant procedure, der er omfattet af Medicare Part B.
• Medicare Advantage-planer vil også dække din karpaltunneloperation.
• Alternativer til kirurgi, såsom fysioterapi og medicin, er også dækket.
• Tal med din læge om, hvilken behandling der kan virke bedst for dig.