Hvis du har brug for en hospitalsseng, hvad dækker Medicare?

Hvornår dækker Medicare hospitalssenge til hjemmebrug?

Hospitalssenge til hjemmebrug betragtes som holdbart medicinsk udstyr (DME). Medicare dækker DME under del B. Din hospitalsseng skal opfylde nogle få betingelser for at være dækket.

Medicare betaler for din hospitalsseng, hvis:

• Du har en dokumenteret medicinsk tilstand, der kræver en hjemmehospitalsseng.
• Du er under opsyn af en læge for din tilstand og bliver set mindst en gang hver 6. måned.
• Din læge bestiller sengen til hjemmebrug.
• Din læges ordre inkluderer din tilstand, og hvorfor en hospitalsseng vil hjælpe dig.
• Din læge deltager i Medicare.
• Udstyrsudbyderen deltager i Medicare.

Medicare kan give dig dækning til enten at leje eller købe en seng.

Om du lejer eller køber vil afhænge af den type seng, din læge bestiller, og politikken for det firma, du bruger. Du kan også leje en seng i starten og derefter købe den, hvis du stadig har brug for den senere.

Hvilke Medicare-planer kan være bedst for dig, hvis du ved, at du har brug for en hospitalsseng derhjemme?

Du kan få dækning til hospitalssenge gennem et par forskellige dele af Medicare.

Hvis du bruger Medicare del A og B, tilsammen kaldet original Medicare, vil din dækning være gennem Medicare del B. Det skyldes, at Medicare del A dækker indlagte ophold og pleje, du modtager på hospitaler og dygtige sygeplejefaciliteter.

Medicare Part B dækker dine andre sundhedsbehov, herunder:

• lægebesøg
• akutmodtagelse
• medicinsk udstyr

Del B vil dække 80 procent af den Medicare-godkendte mængde af din hospitalsseng. Du betaler de resterende 20 procent.

Du kan også få dækning gennem en Medicare Part C-plan. Del C-planer, også kendt som Medicare Advantage-planer, tilbydes af private virksomheder, der indgår kontrakt med Medicare.

De er forpligtet til at yde den samme dækning som original Medicare. Plus, mange Advantage-planer går ud over dækningen af ​​original Medicare for at tilbyde yderligere dækkede tjenester.

Så da original Medicare dækker hospitalssenge, vil alle Advantage-planer også dække hospitalssenge. Dine omkostninger kan være mere eller mindre end med original Medicare, afhængigt af din plan.

Medicare Part D er dækning af receptpligtig medicin. Det hjælper dig ikke med at betale for nogen DME, inklusive hospitalssenge.

Medigap kan dog hjælpe dig med at betale for en hospitalsseng. Dette er Medicare tillægsforsikring. Det dækker nogle af de udgående omkostninger ved at bruge original Medicare, som f.eks. selvbetalinger og medforsikringsbeløb.

Så hvis du bruger Medicare Part B til at få en hospitalsseng, kan en Medigap-plan dække det 20 procent medforsikringsbeløb, du normalt skal betale.

Hvad er en hjemmehospitalsseng?

En hospitalsseng er en seng, der har ekstra funktioner, såsom sidegelænder, gel-dæmpning eller evnen til at hæve dit hoved eller dine fødder. Din læge kan bestille en hospitalsseng til hjemmebrug, hvis du har:

• gigt, osteoporose eller en anden kronisk smertetilstand
• hjertesygdomme, der kræver, at du holder dit hoved, hjerte eller lemmer forhøjet
• en tilstand, der kræver, at du bliver omplaceret for smerte- eller trykaflastning
• en rygmarvstilstand eller skade

• kronisk obstruktiv lungesygdom, der påvirkes af din sovestilling

Hvilke hospitalssenge er dækket?

Medicare dækker flere typer hospitalssenge. Dette omfatter:

• justerbare senge
• semielektriske senge med justerbare hoveder og fødder
• senge med sengehest
• ekstra brede bariatriske senge, der kan holde vægte på 350 til 600 pund
• ekstra brede bariatriske senge, der kan holde vægte på mere end 600 pund

Sengetyper fås alle med madras eller uden. Medicare dækker også madrasser, herunder:

• lammeulds fåreskindspuder
• syntetiske fåreskindspuder
• gel trykpuder
• tørre trykpuder
• vandtrykpuder
• lufttrykpuder

Medicare vil også dække nogle ekstra funktioner, hvis de er medicinsk nødvendige. Det vil dog ikke dække ting, der betragtes som bekvemmelighedsfunktioner.

Så Medicare vil dække funktioner som trapez-trækstænger, der hjælper dig med at sidde op i sengen, men vil ikke dække ting som over-sengsborde, som betragtes som en bekvemmelighed og ikke en nødvendighed.

Enhver seng, du bestiller, skal betragtes som medicinsk nødvendig for din tilstand. For eksempel, for at blive godkendt til en bariatrisk seng, skal du sende en medicinsk dokumenteret nylig vægt.

Det er også vigtigt at bemærke, at selvom Medicare dækker halvelektriske senge med justerbare hoveder og fødder, dækker det ikke fuldt elektriske senge.

Fuldt elektriske senge har justerbar højde ud over det justerbare hoved og fødder. Medicare betragter justerbar højde som en bekvemmelighedsfunktion og vil ikke betale for det.

Hvor meget koster den gennemsnitlige hospitalsseng til hjemmebrug?

Prisen for en hospitalsseng afhænger af den type seng, din læge bestiller.

Ifølge Consumer Affairs starter hospitalssengsomkostningerne ved omkring $500 og kan ofte nå op på tusindvis af dollars. Når du lejer en hospitalsseng, rapporterer Consumer Affairs, kan du bruge mellem 200 og 500 USD om måneden afhængigt af sengetypen.

Medicare kan hjælpe dig med at reducere disse omkostninger. Medicare Part B betaler 80 procent af dine omkostninger, når du bruger original Medicare.

Så lad os sige, at din læge bestiller en seng til en pris på $1.000. I dette tilfælde ville Medicare betale $800, og du ville betale $200. Hvis du beslutter dig for at leje en seng i stedet for $300 pr. måned, ville Medicare betale $240, og du ville betale $60.

Hvis du har en Medigap-plan, kan den hente de resterende omkostninger, hvilket betyder, at du ikke behøver at betale noget for din hospitalsseng.

Dine omkostninger med en Medicare Advantage-plan afhænger af planen. Hver del C-plan har sine egne selvbetalings- eller medforsikringsbeløb. Du kan ringe til din Advantage-plan, hvis du ikke er sikker.

Bundlinjen

Medicare vil betale for en hospitalsseng til hjemmebrug, hvis det er medicinsk nødvendigt og bestilt af din læge.

Medicare dækker en række forskellige hospitalssenge for at hjælpe med forskellige tilstande. Din læge bliver nødt til at specificere din tilstand, og hvorfor en hospitalsseng vil hjælpe den.

Medicare vil betale for dig at købe eller leje en seng. Original Medicare betaler 80 procent af omkostningerne. En Medicare Advantage- eller Medigap-plan dækker muligvis mere.