Hvad er en hjernebiopsi?
En hjernebiopsi bruges til at diagnosticere sygdom. I proceduren fjernes en tumor eller et stykke væv fra hjernen til undersøgelse under et mikroskop. Typer af hjernebiopsier omfatter:
- nålebiopsi
- stereotaktisk biopsi
- åben biopsi
I en nålebiopsi bores et lille hul ind i kraniet, og en smal, hul nål placeres i snittet for at udtrække en lille del af tumoren eller vævet.
En stereotaktisk biopsi bruger 3-D billeddannelsesteknologi samt data fra CT- og MR-scanninger til at undersøge en tumor eller et stykke af hjernen. Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv procedure.
Åbne biopsier er den mest almindelige form for hjernebiopsi og den mest invasive. Under proceduren vil din kirurg fjerne et stykke knogle fra dit kranium, mens du er under generel anæstesi. Dette gør det muligt for tumoren at blive eksponeret og fjernet. Dette er mere risikabelt end andre hjernebiopsimetoder, og restitutionstiden er længere.
Hvad gør en hjernebiopsi?
En hjernebiopsi kan hjælpe læger med at diagnosticere hjernesygdomme, hvilket giver dem mulighed for at udarbejde behandlingsplaner. Læger bestiller normalt hjernebiopsier for at afgøre, om en tumor er kræftfremkaldende eller godartet. Det kan også bestilles for at bekræfte diagnosen Creutzfeldt-Jakobs sygdom, en demensrelateret sygdom. Inflammatoriske lidelser og infektioner kan også identificeres gennem hjernebiopsi.
En hjernebiopsi ses som en sidste udvej til at diagnosticere en sygdom og udføres, efter at billedbehandlingsteknikker har vist sig at være usikre. I tilfælde af demens bruges hjernebiopsiens rolle engang til diagnosticering, men praksis er stadig usikker. Forskning viser, at proceduren kan blive mere værd til diagnosticering af demens, efterhånden som nye behandlingsformer opdages. Men indtil videre diagnosticeres sygdomme som Alzheimers normalt klinisk og gennem billeddiagnostiske tests.
Hvad er risikoen ved en hjernebiopsi?
Hjernekirurgi er altid risikabelt, men nåle- og stereotaktiske biopsier er mindre invasive end åbne biopsier. De har også færre komplikationer.
At gå i anæstesi udgør altid en risiko for ældre voksne og personer med demens. Alle typer hjernebiopsier kan resultere i hævelse eller blødning i hjernen. De kan også føre til:
- infektion
- anfald
- slag
- koma
Nogle gange er tests på vævsprøven inkonklusive, og proceduren skal gentages. Risici er blevet reduceret med moderne teknologi såsom stereotaktisk udstyr.
Hvordan forbereder man sig til en hjernebiopsi?
Laboratoriearbejde og en CT-scanning eller en MR kan bestilles før din operation. Din læge kan bede dig om at holde op med at bruge blodfortyndende medicin og aspirin. Du skal muligvis vaske dit hår med en speciel shampoo aftenen før operationen.
Hvordan administreres en hjernebiopsi?
Hjernebiopsier udføres på hospitalets operationsstuer. Din kirurg kan placere en hovedring på dig, som holdes på plads med stifter. I nogle tilfælde tages en CT-scanning eller en MR-scanning i forbindelse med biopsien, ofte med hovedringen på plads. I andre tilfælde tages CT-scanningen eller MR-scanningen før biopsien, og resultaterne uploades til kirurgisk udstyr. Dette eliminerer behovet for en hovedring.
Ved nåle- eller stereotaktiske biopsier laves et lille snit på et par millimeter langt. Efter at der er boret et lille hul i kraniet, sættes en lille nål ind i hjernen, og biopsien opnås. Hvis biopsien er fjernstyret, kan din læge navigere nålen under operationen ved at se en monitor.
Efter operationen hæftes eller sys snittet. Ved åbne biopsier erstattes knogleklappen med plader eller ledninger. Hvis der er hævelse eller infektion, vil klappen ikke blive udskiftet. Dette kaldes en kraniektomi.
Hvad er udsigterne efter en hjernebiopsi?
Din læge vil gennemgå resultaterne af biopsien sammen med dig og komme med en behandlingsplan, hvis det er nødvendigt. I nogle tilfælde, især med stereotaktiske biopsier og nålebiopsier, kan du gå hjem samme dag. Selvom et endags hospitalsophold normalt er påkrævet. Hospitalsopholdet kan være længere afhængigt af dit helbred og om der opstår komplikationer under operationen.
Discussion about this post