Lige meget hvad internettet siger.
Definitionen af sindssyge er at gøre det samme igen og igen og forvente et andet resultat.
Først hævdede Atkins-diæten at være løsningen på vægttab og sundhed. Det
Kan vi stoppe med at dæmonisere kulhydrater allerede?
Hvad er kulhydrater?
I en nu berygtet scene fra hendes dokumentarfilm “Homecoming”, rapporterer en modløs Beyoncé: “For at jeg kan nå mine mål, begrænser jeg mig til intet brød, ingen kulhydrater, ingen sukker…”
…mens du spiser et æble. Som indeholder kulhydrater. Hvis du skal fjerne noget fra din kost, skal du nok først vide, hvad det er.
Kulhydrater er en af de tre vigtigste byggesten, også kendt som makronæringsstoffer, der udgør al mad. Protein og fedt er de to andre. Disse makronæringsstoffer er afgørende for, at kroppen kan fungere.
Kulhydrater kan yderligere opdeles i tre grupper:
- Sukker er simple kortkædede forbindelser (monosaccharider og disaccharider), der findes i frugt som æbler og det allestedsnærværende dæmoniserede hvide sukker. De smager sødt og har tendens til at være yderst velsmagende.
- Stivelse er en længere kæde af sukkerforbindelser (polysaccharider). Denne type omfatter ting som brød, pasta, korn og kartofler.
- Kostfibre er den ulige ude. Det er også et polysaccharid, men tarmen kan ikke fordøje det.
Husk, næsten alle fødevarer, som folk kalder “kulhydrater”, faktisk indeholder en kombination af alle tre typer kulhydrater sammen med protein og fedt.
Bortset fra bordsukker er det sjældent at finde noget, der udelukkende er en kulhydrat. Det er bare ikke sådan mad plejer at fungere.
‘Gode’ vs. ‘dårlige’ kulhydrater? Ikke en ting
Jeg har ikke tænkt mig at tale om dette ret længe, for der er hundredvis af artikler på internettet, der giver dig lister over kulhydrater, som du “bør” og “ikke” spise, og stiller dem op mod hinanden som en slags gladiatorkamp til døden.
Det vil jeg ikke gøre.
Selvfølgelig har visse fødevarer flere næringsstoffer end andre, og ja, de fibrøse kulhydrater vil have den bedste samlede indvirkning på vores helbred.
Kan du dog gøre mig en tjeneste? Da mad ikke har en moralsk værdi, kan vi så stoppe med at bruge ordene “godt” og “dårligt”, når det kommer til, hvad vi spiser?
Det er ikke nyttigt, og jeg vil påstå, at det faktisk er skadeligt for vores forhold til mad.
Det er muligt at genkende hierarkiet af fordele, som visse fødevarer har uden at dæmonisere andre i et omfang af udelukkelse og begrænsning.
Lad os nu komme videre til hovedårsagen til, at jeg følte behovet for at skrive denne artikel: Hvorfor tror folk, at kulhydrater gør os fede?
Kulhydrat-insulin-hypotesen om fedme
Hypoteser i videnskab er lavet til at blive testet. Problemet med netop denne er, at den er blevet forfalsket (vist forkert) ved flere lejligheder – alligevel har de, der holder kulhydrater ansvarlige for fedme, alle bygget massive karrierer på det og ville have meget at tabe ved at erkende det faktum.
Penge har for vane at ødelægge objektiv videnskab.
Når vi spiser kulhydrater, skal enzymer i vores tarm nedbryde disse polysaccharider og disaccharider, før vores tyndtarm kan absorbere de resulterende monosaccharider.
Efter absorption stimulerer den efterfølgende stigning i blodsukkeret frigivelsen af insulin, som sætter cellerne i stand til at optage glukose og bruge det som energikilde.
Insulin har også til opgave at signalere leveren til at lagre overskydende glukose som glykogen. Leveren kan kun opbevare en vis mængde glykogen ad gangen, så alt ekstra bliver derefter omdannet til fedt for længere tids opbevaring, også under kontrol af insulin.
Folk flipper normalt over det sidste, men slap af: Fedtlagring er både normalt og essentielt for en korrekt funktion af den menneskelige krop. Fedtlagring, fedtnedbrydning… det hele er i konstant forandring.
Glukose er den vigtigste brændstofkilde for kroppen. På grund af det faktum, at vi ikke spiser hvert minut af dagen, er der tidspunkter, hvor vores blodsukkerniveau skal øges. Det er, når det tidligere lagrede glykogen nedbrydes tilbage til glukose.
Fedt kan også nedbrydes for at hjælpe, hvor fedtsyrer derefter omdannes til glukose gennem en proces kaldet glukoneogenese.
Da glukose er hjernens foretrukne energikilde, er der mange mekanismer på plads til at holde vores blodsukkerniveau stabilt. Det er en no-brainer (ordspil beregnet).
Når disse mekanismer ikke fungerer korrekt (under tilstande som diabetes), har vores helbred en tendens til at lide.
Da insulin opregulerer fedtoplagring og nedregulerer fedtstofskiftet, virkede det rimeligt at teste hypotesen om, at hvis vi holdt insulinstimuleringen på et minimum ved at begrænse kulhydrater, ville det måske være lettere at mobilisere og bruge fedt til energi.
Men før det kunne testes fuldt ud, begyndte folk forebyggende at hævde, at lavkulhydratdiæter (oprindeligt Atkins, for nylig keto) var bedst til vægttab, og insulinstimulering var årsagen til vægtøgning og fedme.
Når teori bliver dogme
Der er masser af nuancer i denne hypotese, hvor mange forskellige elementer efterfølgende er blevet bevist forkerte. Men der er ikke tid til at komme ind på dem alle i denne artikel.
Så lad os fokusere på det vigtigste.
I videnskaben bliver en hypotese bevist forkert, når en integreret del af den viser sig at være forkert.
Teorien om, at insulinstimulering direkte forårsager vægtøgning, kan testes ved at sammenligne hastigheder for vægttab mellem mennesker på en diæt med højt kulhydrat og folk på en diæt med lavt kulhydratindhold (når kalorier og protein holdes det samme).
Hvis teorien er korrekt, burde dem på low carb diæt tabe sig mere på grund af en lavere stimulering af insulin.
Den bedste måde at teste dette på er ved at bruge kontrollerede fodringsundersøgelser. Disse skaber et meget kontrolleret miljø med deltagere, der bor og sover i laboratoriet i hele undersøgelsens varighed. Al bevægelse og fødeindtagelse måles og registreres. (Jeg kan ikke forestille mig, at det er særlig behageligt for de involverede!)
Heldigvis for os er denne hypotese blevet korrekt testet gang på gang i løbet af de sidste 3 årtier.
Denne forskningsoversigtsartikel fra 2017 af Hall og Guo kiggede på 32 forskellige kontrollerede fodringsundersøgelser. Resultaterne var enestående klare:
Når kalorier og protein er kontrolleret, er der ingen energiforbrug eller vægttab fordel ved at spise en diæt med lavt kulhydrat frem for en kost med højt kulhydratindhold.
I sidste ende kommer vægtmanipulation ned til kaloriekontrol, ikke insulinkontrol.
Ernæringsvidenskabens første regel? Tal ikke om dine egne kostvalg
Vi har et problem i det videnskabelige samfund, og det problem er identitet.
“Low carb” er blevet en del af ens identitet med fremkomsten af ”low carb læger” og “low carb diætister.”
På trods af alle tilgængelige beviser, der falsificerer kulhydrat-insulin-hypotesen om fedme, er mange uvillige til at give slip på deres dogme og virkelig udforske beviserne og deres identitet.
Så i sidste ende tror jeg, at det er op til resten af os, der endnu ikke har registreret vores identitet til en bestemt måde at spise på, at blive ved med at holde sandheden frem i lyset af dogmer.
Det vil tage noget tid, men hvis vi ikke kæmper for kritisk tænkning og god videnskab, hvad sidder vi så tilbage med?
Jeg ønskede, at denne artikel skulle være en selvstændig, specifikt at se på kulhydrat-insulin-hypotesen om fedme.
Jeg ved, at en række af jer vil have andre grunde til, hvorfor I er blevet bedt om at spise en low-carb diæt, og jeg vil se på sukker, diabetes, “low carb for sundheden” og alle de nuancer, der bringer en anden tid . Hold fast.
Dr. Joshua Wolrich, BSc (Hons), MBBS, MRCS, er en fuldtids NHS-kirurg i Det Forenede Kongerige med en passion for at hjælpe folk med at forbedre deres forhold til mad. Som en af de få mænd i branchen, der adresserer vægtstigmatisering og kostkultur, kan du finde ham på Instagram, hvor han regelmæssigt bekæmper falske ernæringsoplysninger og fad-diæter, mens han minder os om, at sundhed er så meget mere end vores vægt. Hold øje med hans kommende podcast, “Cut Through Nutrition”, for et dybdegående kig på den passende brug af ernæring i medicin.
Discussion about this post