Abort med septisk chok

Symptomer på abort med septisk shock

Septisk shock er en medicinsk nødsituation. Hvis du for nylig har haft en abort og oplever nogle af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:

• meget høj eller meget lav kropstemperatur
• kraftig blødning
• voldsom smerte
• kølige, blege arme og ben
• følelse af forvirring, rastløshed eller træthed
• rystende kuldegysninger
• lavt blodtryk, især når du står
• manglende evne til at tisse
• hjertebanken
• hurtig, dunkende puls
• vanskelig, hurtig vejrtrækning med åndenød

Årsager til abort med septisk shock

Septisk shock opstår ofte efter en abort. Det rammer, når din krop får en bakteriel infektion.

I de fleste tilfælde forbliver infektionen i et bestemt område. Men i alvorlige tilfælde kommer infektionen ind i din blodbane og rejser gennem hele din krop. Dette kaldes en systemisk reaktion. Den resulterende tilstand kaldes sepsis.

Din krops første reaktion på sepsis involverer typisk meget lave eller meget høje kropstemperaturer. Derudover forårsager sepsis:

• hurtig puls
• hurtig vejrtrækning
• meget højt eller meget lavt antal hvide blodlegemer

Da sepsis svækker din krops immunrespons, begynder dine organer at svigte. Tilstanden kaldes septisk shock, når sepsis forværres, så dit blodtryk falder faretruende lavt og er immun over for behandling.

Ved aborter kan to hovedfaktorer bidrage til opståen af ​​sepsis og septisk shock. De er:

• en ufuldstændig abort: stykker af graviditetsvæv forbliver i kroppen efter en spontan eller induceret abort, både medicinsk og kirurgisk
• bakteriel infektion i livmoderen under en kirurgisk eller selvfremkaldt abort

Risikofaktorer for abort med septisk shock

Septisk abort er ualmindeligt i USA. National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterer, at komplikationsraten er omkring 2 pct. Din risiko for septisk shock øges, når bakterier er mere tilbøjelige til at trænge ind i din blodbane. Under enhver operation eller medicinsk procedure har du en øget risiko for septisk shock.

Et medicinsk udstyr kan, når det indsættes i din krop, introducere bakterier. Dette gør infektion og sepsis mere sandsynlig. Jo længere enheden er i din krop, jo højere er risikoen for infektion.

Ved en kirurgisk abort bruger lægen et vakuum med et hult rør til at fjerne fosteret og moderkagen fra livmoderen. Medicinsk udstyr, såsom katetre, drænrør eller åndedrætsslanger, kan udsætte dig for en lignende risiko for infektion.

Risikoen for septisk shock er signifikant øget ved selvfremkaldt abort, når medicinske instrumenter ikke anvendes. Der er mindre evne til at forhindre bakterier i at sprede sig, fordi mange af de brugte redskaber er almindelige husholdningsartikler og ikke sterile.

Derudover kan det at have visse underliggende forhold før en abort gøre dig mere modtagelig for septisk shock. De omfatter at have en kronisk tilstand som diabetes eller et svækket immunsystem.

De fleste medicinske abortregimer anbefaler en opfølgende ultralyd efter aborten. Denne undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om noget af graviditetsmaterialet er tilbage.

Komplikationer af abort med septisk shock

Septisk shock kan være fatalt, hvis det ikke behandles omgående. Det kan forårsage organsvigt og beskadige enhver del af din krop.

Typiske komplikationer omfatter:

• respirationssvigt
• hjertesvigt
• leversvigt
• nyresvigt

• koldbrand (kropsvæv dør på grund af tab af blod)

I tilfælde, hvor septisk shock er forårsaget af en septisk abort, kan en total hysterektomi være nødvendig for at fjerne infektionskilden. En total hysterektomi fjerner livmoderen, livmoderhalsen, æggelederne og begge æggestokke.

Diagnose af abort med septisk shock

En læge kan bekræfte en diagnose af septisk shock med laboratorieprøver:

• Blodprøver kan identificere bakterier i blodbanen. Dit antal hvide blodlegemer, blodets iltniveau og organfunktioner vil også blive kontrolleret.
• Prøver fra din urin, cerebrospinalvæske og lungeslim vil blive dyrket og testet for bakterier. Vævsprøver fra sår kan testes.

• CT-scanninger kan vise resterende graviditetsmateriale, obstruktioner, perforationer eller fremmedlegemer.

• Et røntgenbillede af thorax kan vise væske i dine lunger eller lungebetændelse.
• Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan afdække unormale hjerterytmer. Et EKG overvåger din puls. Elektroder er tapet til dit bryst for at sende lyden af ​​dit hjerte til monitoren. Dette kan hjælpe med at afgøre, om hjertets blodforsyning er påvirket.

Behandling og bedring

Septisk shock er en medicinsk nødsituation, der skal behandles med det samme. På grund af det haster, begynder behandlingen ofte, før testresultater bekræfter diagnosen. Hvis du har symptomer på septisk shock efter en abort, skal du straks indlægges på intensivafdelingen.

Behandling af septisk shock fokuserer på at beskytte vitale organer og fjerne infektionskilden.

Antibiotika gives først. Testresultater, der identificerer de specifikke bakterier, der forårsager sepsis, kan tage et par dage. For at forbedre chancerne for at dræbe bakterierne kan to eller tre antibiotika kombineres. Typisk antibiotikabehandling involverer en kombination af:

• ampicillin
• gentamicin

• clindamycin eller metronidazol

Behandlingen kan forfines, når bakterierne er identificeret. Dine chancer for at overleve septisk shock øges, når du får antibiotika kort efter aborten.

Din behandling kan omfatte:

• mekanisk ventilation (åndedrætsmaskine)
• medicin (for at øge blodtrykket)
• intravenøse (IV) væsker (for at øge væsken i blodbanen og blodtrykket)
• ilt
• hæmodynamisk overvågning (evaluering af hjerte- og lungetrykniveauer)

I nogle tilfælde er operation nødvendig. Din læge kan anbefale en komplet hysterektomi, hvis infektionen er forårsaget af stof fra en abort.

I nogle tilfælde kan din læge udføre en laparotomi. En laparotomi er et snit i bugvæggen, der giver mulighed for hurtig adgang til bughulen. Dette kan være nødvendigt, hvis din læge har mistanke om, at infektionen er forårsaget af:

• livmoderperforation
• tarmskade
• byld
• bløddelsinfektion

Outlook

Septisk shock har en høj dødelighed (dødsfald). Omstændigheder, der kan påvirke vellykket behandling omfatter:

• alder
• overordnet helbred
• grad af organsvigt
• tidspunkt for påbegyndelse af medicinsk behandling

Sådan forhindres septisk shock

Mange tilfælde af septisk shock kan ikke forhindres. Du kan reducere din risiko ved at tage disse forholdsregler:

• Kontakt en læge om en elektiv abort.
• Følg anvisningerne nøjagtigt som angivet for en medicinsk abort.
• Forsøg aldrig en selvfremkaldt abort.
• Vær opmærksom på symptomerne på bakteriel infektion efter enhver form for abort.
• Få behandling for en infektion så hurtigt som muligt.