Er blodpladerigt plasma (PRP) en sikker og effektiv behandling af slidgigt i knæet?

Oversigt

Injektioner af blodpladerigt plasma (PRP) er en ny behandling til håndtering af smerter relateret til slidgigt (OA) i knæet. Forskere undersøger stadig denne mulighed.

Nogle PRP-præparater har godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA), men godkendelsen dækker endnu ikke brugen af ​​PRP ved OA i knæet. Ikke desto mindre kan nogle klinikker tilbyde det “off-label”.

Gældende retningslinjer fra American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR/AF) anbefaler kraftigt at undgå denne behandling, fordi den endnu ikke er fuldt udviklet og standardiseret. Det betyder, at du ikke kan være sikker på, hvad din dosis indeholder.

Med yderligere forskning kan det dog blive en nyttig behandlingsmulighed. Læs videre for at lære mere om PRP og andre muligheder for behandling af OA.

Hvordan virker det, og er det effektivt?

Blodpladerne i dit blod indeholder vækstfaktorer. Videnskabsmænd tror, ​​at injektion af PRP-vækstfaktorer fra dit eget blod i et skadet område vil hjælpe væv med at reparere sig selv ved at få nye celler til at dannes.

På denne måde kunne PRP hjælpe med at vende eksisterende vævsskade.

Beviser om brug af PRP til behandling af knæ-OA har endnu ikke bekræftet, at det er en sikker og effektiv mulighed, og undersøgelser har givet modstridende resultater.

Mens mange undersøgelser understøtter dets brug, siger mange andre, at PRP ikke har nogen effekt, ifølge en 2019 anmeldelse.

A 2017 anmeldelse så på 14 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 1.423 deltagere. Resultater tydede på, at PRP kan hjælpe med at håndtere smerter forbundet med knæ-OA.

Forfatterne bemærkede følgende ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgninger:

Smerteniveauer: Sammenlignet med placebo reducerede PRP-injektioner markant smertescore ved hver opfølgende aftale.

Fysisk funktion: Sammenlignet med kontroller forbedrede PRP den fysiske funktion markant ved disse opfølgninger.

Bivirkninger: Nogle mennesker oplevede bivirkninger, men disse var ikke mere signifikante end dem, der blev frembragt ved andre typer injektion.

Mens resultaterne ser lovende ud, havde 10 af de 14 gennemgåede undersøgelser en høj risiko for bias, og fire havde en moderat risiko for bias.

Flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om PRP kunne tilbyde en passende mulighed for at håndtere smerter fra OA i knæet.

Hvem kan drage fordel af PRP?

PRP er en eksperimentel terapi, og eksperter anbefaler i øjeblikket ikke brugen af ​​den. Hvis du overvejer PRP-injektioner, så start med at spørge din læge til råds.

Da PRP-injektioner er eksperimentelle, er der begrænset dokumentation for, hvor sikre og effektive de er. Derudover dækker din forsikring muligvis ikke dem.

Arbejd tæt sammen med din læge, før du starter nogen eksperimentelle behandlinger, og sørg for, at enhver udbyder er fuldt ud kvalificeret til at tilbyde denne behandling.

Hvad sker der under proceduren?

Først vil din læge trække en lille mængde blod fra din arm.

Derefter anbringer de blodprøven i en centrifuge for at adskille komponenterne og opnå en koncentreret suspension af blodplader i plasma. På dette tidspunkt kan variationer i proceduren føre til forskellige koncentrationer af de forskellige komponenter.

Dernæst vil lægen bedøve dit knæ og injicere PRP’en i ledrummet i knæet. De kan bruge ultralyd til at guide injektionen.

Efter at have hvilet et stykke tid, vil du være i stand til at tage hjem. Du bør sørge for, at nogen kører dig hjem, da der kan være smerter og stivhed efter injektionen.

Hvad sker der under bedring?

Efter proceduren kan din læge råde dig til:

• is dit knæ i 20 minutter hver anden til tredje time i de første tre dage
• tage Tylenol for at hjælpe med at håndtere ubehag
• undgå NSAID’er, som ibuprofen, da de kan blokere virkningen af ​​PRP
• få masser af hvile og undgå aktiviteter, der lægger vægt på dit knæ

Du skal muligvis bruge krykker eller gangstativ i et par dage for at holde vægten af ​​dit knæ.

Følg din læges råd om opfølgende aftaler.

Er der risici?

PRP bruger dit eget blod, så eksperter sige, at det sandsynligvis er sikkert.

En injektion i knæleddet kan dog medføre nogle risici, herunder:

• lokal infektion
• smerte på injektionsstedet
• nerveskade, højst sandsynligt på injektionsstedet

Det 2017 anmeldelse nævnt ovenfor fandt, at nogle mennesker oplevede:

• smerte og stivhed
• et hurtigt hjerteslag
• besvimelse og svimmelhed
• kvalme og dårlig mave
• svedtendens
• hovedpine

Forskerne bemærkede dog, at disse var uspecifikke og ikke mere signifikante end bivirkningerne ved andre injektioner.

Desuden kan omkostningerne ved denne type behandling være høje, og forsikringsselskaberne dækker det muligvis ikke. Find ud af, hvor meget det sandsynligvis vil koste, før du går videre.

Husk også, at der kan være uforudsete bivirkninger på grund af behandlingens eksperimentelle karakter.

Hvad er mine andre behandlingsmuligheder?

Der er forskellige måder at håndtere OA-relaterede smerter og andre symptomer på. Vægtstyring og træning er vigtige langsigtede strategier, men andre muligheder kan give mere øjeblikkelig lindring.

Lær mere om behandlingsmulighederne for OA.

Hvad er udsigterne?

PRP-injektioner bruger dit eget blod til at stimulere vækst i skadet væv. Der er nogle beviser for, at denne behandling kan hjælpe med at håndtere smerter forbundet med OA i knæet, men ikke nok til at bekræfte, at det virker.

Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke PRP-injektioner til OA i knæet på grund af den manglende standardisering på forberedelsesstadiet.

Hvis du overvejer PRP, skal du først diskutere det med din læge og følge deres råd. Husk, at det er en eksperimentel behandling, som klinikker kun kan give off-label.

Kan diæt hjælpe med at håndtere OA i knæet?