Oversigt
Hvad er uterin sarkom?
Uterin sarkom er en type livmoderkræft, der typisk dannes i muskellaget i din livmoder (myometrium). De fleste livmoderkræftformer dannes i slimhinden i din livmoder (endometrium) og kaldes endometriecancer eller karcinomer. Sarkomer er på den anden side meget mindre almindelige. Der er også andre sjældne typer sarkom, der starter i de støttende celler i livmoderslimhinden.
Er uterin sarkom aggressiv?
Uterin sarkom vokser typisk hurtigere og spredes hurtigere end mere almindelige endometriecancer. Alligevel er ikke alle livmodersarkomer lige aggressive. Din udbyder vil overveje, hvor sarkomet er placeret, og hvilken type det er for at bestemme, hvor aggressivt det er.
Din udbyder kan også iscenesætte din kræft for at se, om den har spredt sig.
Hvad er kræftstadie?
En af de største bekymringer ved en kræftdiagnose er, om den er metastaseret (spredning) ud over dens oprindelige placering. For at bestemme kræftspredning tildeler din udbyder et nummer (I til IV) til diagnosen. Jo højere tal, jo mere kræft har spredt sig i hele din krop. Dette klassifikationssystem kaldes “iscenesættelse”. Din udbyder bruger disse oplysninger til at planlægge behandlingen.
Hvad er stadierne af uterin sarkom?
Stadierne af uterin sarkom er:
- Fase I: Kræft er kun i din livmoder.
- Fase II: Kræft har spredt sig i dit bækken ud over din livmoder.
- Fase III: Kræft har spredt sig til områder i maven uden for bækkenet, herunder lymfeknuder.
- Fase IV: Kræft har spredt sig til fjerne områder uden for maven eller involverer blæren eller endetarmen.
Hvem får livmodersarkomer?
De fleste mennesker, der er diagnosticeret med livmodersarkomer, er over 40 år, men personer helt ned til 20 år har fået en uterussarkomdiagnose. Gennemsnitsalderen for diagnosen er cirka 60 år.
Hvem er i fare for at få livmodersarkom?
Visse faktorer kan sætte dig i større risiko for at få uterin sarkom.
- Bækken stråling. Strålebehandling i dit bækkenområde kan øge din risiko for at udvikle livmodersarkom. Sarkomer dannes sjældent efter bækkenstråling, men når de gør det, opstår de normalt fem til 25 år efter stråling.
- Tamoxifen. Langvarig brug af tamoxifen til behandling af brystkræft (fem eller flere år) øger din risiko for at udvikle livmodersarkom.
- Genetik. At besidde genet, der forårsager øjenkræft kaldet retinoblastom, øger din risiko for at udvikle nogle typer livmodersarkom.
Mennesker, der er sorte, er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle livmodersarkomer som mennesker, der er hvide, end mennesker, der er hvide. Forskere er ikke sikre på, hvorfor race er en risikofaktor, når det kommer til livmodersarkom.
Hvor almindeligt er uterin sarkom?
Livmodersarkom er sjældent og udgør kun 3% til 7% af alle livmoderkræfttilfælde.
Symptomer og årsager
Hvad er tegn og symptomer på uterin sarkom?
De vigtigste symptomer på uterin sarkom ligner endometriecancer og ikke-cancerøse vækster, såsom fibromer. Det er vigtigt at se din udbyder, hvis du bemærker nogle af disse tegn:
- Usædvanlig blødning fra din vagina, der ikke er relateret til menstruation, eller som sker efter overgangsalderen.
- Vaginal blødning med ildelugtende udflåd.
- En masse (klump eller vækst) i din vagina eller bækken.
- Følelse af mæthed i dit underliv.
- Bækkensmerter.
- At skulle tisse ofte.
- Forstoppelse.
Du bemærker muligvis ikke symptomer, før livmodersarkomet har udviklet sig til et mere avanceret stadium. I sjældne tilfælde er personer med livmodersarkom asymptomatiske (bemærker ikke symptomer).
Hvad forårsager livmodersarkomer?
Uterin sarkom udvikler sig, når ondartede celler dannes, deler sig og spredes i hele kroppen. Disse celler dannes primært i den muskulære væg i din livmoder (myometrium).
Forskere ved ikke, hvad der forårsager livmodersarkomer. Forskning for bedre at forstå, hvordan man diagnosticerer, behandler og forebygger dem, er i gang.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres uterin sarkom?
Hvis din udbyder mener, at du muligvis har livmodersarkom, vil de udføre en fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. Din udbyder vil også foretage en bækkenundersøgelse af din vagina, livmoderhals, livmoder, æggeledere, æggestokke og endetarm. For at undersøge disse organer, indsætter din udbyder en behandsket finger eller to i din vagina og endetarm for at mærke efter noget usædvanligt. De kan også bruge et spekulum til at kigge ind i din vagina.
Din læge kan også udføre følgende procedurer:
- Transvaginal ultralyd: Ultralyd skaber billeder af bløddelsstrukturer, herunder dine reproduktive organer. En specialiseret transducer indsættes i din vaginale kanal omkring 2 til 3 tommer for at undersøge din livmoder og æggestokke. Nogle gange ser uterin sarkom og fibromer ens ud på en ultralyd.
- Endometriebiopsi: Din udbyder fjerner en vævsprøve fra slimhinden i din livmoder til undersøgelse.
Din udbyder kan bekræfte et livmodersarkom ved at undersøge dets celler under et mikroskop efter enten en biopsi eller en hysterektomi.
Du kan få brug for yderligere tests for at iscenesætte din kræft, når du er blevet diagnosticeret med livmodersarkom. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), CT-scanninger, PET-scanninger og røntgenbilleder af thorax kan afsløre, om din kræftsygdom har spredt sig i hele din krop.
Din udbyder kan henvise dig til en gynækolog med speciale i kræft (gynækologisk onkolog) for at hjælpe med både diagnose og behandling af livmodersarkom.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles uterin sarkom?
Din udbyder kan bruge en eller flere af disse behandlinger til at behandle uterin sarkom: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne kræften er den mest anvendte behandling for livmodersarkom. Kirurgen må kun fjerne massen. Eller de kan også udføre en af disse procedurer for at fjerne berørt væv og organer:
- Hysterektomi: fjernelse af din livmoder og livmoderhals (nogle gange kaldet total hysterektomi). Din udbyder kan bruge et værktøj kaldet et laparoskop til at fjerne din livmoder ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi.
- Total hysterektomi med salpingo-ooforektomi: fjernelse af din livmoder og en eller begge æggestokke og en eller begge æggeledere.
- Radikal hysterektomi: fjernelse af din livmoder, livmoderhals, begge æggeledere og noget omgivende væv inklusive en del af skeden.
- Lymfadenektomi: fjernelse af dine lymfeknuder for at kontrollere dem for kræft.
- Laparotomi: der laves et snit i dit underliv, som undersøges for kræft. I nogle tilfælde kan din udbyder fjerne andre organer, der er ramt af kræft.
Strålebehandling
Strålebehandling er en form for kræftbehandling, der bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller og samtidig minimere skader på raske celler. Strålebehandling kan enten være intern (placeret i din krop) eller ekstern (udgivet af en maskine uden for din krop). Du kan få både intern og ekstern strålebehandling for livmodersarkom.
Bivirkninger af strålebehandling omfatter:
- Træthed (træthed).
- Diarré.
- Kvalme og opkast.
- Ændringer i din hud.
- Irritationer i din blære.
- Ødem (hævelse) i dine ben.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe eller bremse væksten af hurtigt formerende kræftceller. Disse medikamenter gives ofte intravenøst (gennem en nål ind i et blodkar) og kan have store bivirkninger. I kan få strålebehandling og kemoterapi sammen.
Bivirkninger af kemoterapi omfatter:
- Kvalme og opkast.
- Hårtab.
- Mistet appetiten.
- Lavt blodtal.
- Træthed.
Hormonbehandling
Hormoner er stoffer, som din krop producerer for at regulere visse funktioner. Eksempler inkluderer testosteron og østrogen. I nogle tilfælde kan hormoner hjælpe kræft til at vokse.
Hormonbehandling stopper kræftvækst ved at blokere hormonernes virkning. Hormoner, såsom progestiner, gonadotropin-frigivende hormonagonister og aromatasehæmmere, bruges til behandling af uterin sarkom.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre uterin sarkom?
Vi ved endnu ikke, hvordan vi forebygger livmodersarkom, men vi kender til visse risikofaktorer, såsom at modtage stråling fra bækkenområdet og tage tamoxifen mod brystkræft. Behandlingsfordelene opvejer ofte de risici, der er forbundet med at udvikle livmodersarkom, især da det er så sjældent.
Tal med din udbyder om de risici, der er forbundet med enhver kræftbehandling, og afvej fordele og ulemper ved de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) efter behandling for uterin sarkom?
Uterin sarkom er mere bekymrende og sværere at behandle end andre livmoderkræftformer. Alligevel afhænger prognosen for livmodersarkom af den type tumor du har, kræftens grad (hvor aggressive kræftcellerne ser ud under mikroskopet) og hvor meget den er spredt i hele din krop. Tal med din udbyder om din prognose baseret på dit unikke tilfælde.
Efter behandlingen skal du planlægge at se din udbyder regelmæssigt for opfølgning. At blive diagnosticeret med uterin sarkom kan give dig større risiko for visse andre former for kræft.
Kan livmodersarkomkræft helbredes?
Livmodersarkom kan helbredes, især hvis det er lavgradigt (mildt unormale celler), og det ikke har spredt sig ud over din livmoder. I nogle tilfælde kan yderligere behandling, såsom kemoterapi og stråling, være nødvendig for at ødelægge kræftcellerne fuldstændigt.
Hvor længe lever en person med uterin sarkom?
Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvor længe en person med livmodersarkom vil leve. Dine resultater vil blandt andet afhænge af den type sarkom du har, hvor meget det er spredt, din alder, dit helbred og hvordan din krop reagerer på behandlingen.
Ifølge National Cancer Institute varierer overlevelsesraten for livmodersarkomer, fem år efter diagnosen, fra 41% til 95%, afhængigt af typen af sarkom og hvor meget det er spredt.
At leve med
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
- Hvor ofte har jeg brug for opfølgende tests og billedbehandlingsprocedurer?
- Hvad vil opfølgende tests og eksamener kontrollere for?
- Hvilke symptomer signalerer, at min kræftsygdom er vendt tilbage?
- Hvilke hverdagsvaner vil du anbefale for at forblive sunde?
- Hvordan vil mit plejeteam forblive i kontakt og opdateret om min plejeplan for behandling?
- Hvordan vil den type livmodersarkom, jeg har, påvirke mine behandlingsmuligheder og prognose?
Hvis du bliver diagnosticeret med kræft, er det vigtigt at indse, at du ikke er alene. Spørg din udbyder om oplysninger om støttegrupper for personer, der er blevet diagnosticeret med livmoderkræft, som modtager behandling. Du kan også kontakte din lokale afdeling af American Cancer Society for mere information. Derudover kan din læge henvise dig til en socialrådgiver eller en mental sundhedsprofessionel for at hjælpe dig med at håndtere de følelsesmæssige aspekter af at modtage en kræftdiagnose.
Discussion about this post