Dækker Medicare rygkirurgi?

Hvis din rygoperation anses for medicinsk nødvendig af en læge, vil original Medicare (del A og del B) typisk dække det.

Hvis du oplever rygsmerter, skal du tale med din læge om anbefalet behandling, der kan omfatte:

  • diagnostik
  • medicin
  • fysisk terapi
  • kirurgi

De kan fortælle dig, hvorfor de føler, at disse procedurer er nødvendige, og om de er dækket af Medicare.

Medicare dækning for rygkirurgi

Medicare-dækning for rygkirurgi afspejler typisk dækning for andre medicinsk nødvendige operationer, hospitalsophold og opfølgninger.

Medicare Part A (sygehusforsikring)

Medicare del A dækker hospitalsbehandling, forudsat at:

  • hospitalet accepterer Medicare
  • du er indlagt i henhold til en officiel læges ordre, der angiver, at du har brug for hospitalsbehandling

Du skal muligvis have godkendelse til dit hospitalsophold fra hospitalets Udvalg for Udnyttelsesvurdering.

Medicare hospitalsdækning omfatter:

  • semi-private værelser (kun et privat værelse, når det er medicinsk nødvendigt)
  • almen sygepleje (ikke privat sygepleje)
  • måltider
  • medicin (som en del af døgnbehandling)
  • generelle hospitalstjenester og -forsyninger (ikke personlige plejeartikler som hjemmesko eller barbermaskiner)

Medicare Part B (sygeforsikring)

Medicare del B dækker din læges ydelser under dit hospitalsophold og ambulante ydelser efter din løsladelse fra hospitalet.Anden forsikringsåsom Medicare Supplement planer (Medigap), Medicare Part D (receptpligtigt lægemiddel) eller Medicare Advantage planer er tilgængelige for dig, når du kvalificerer dig til Medicare.

Hvis du har denne type ekstra forsikring sammen med Medicare, vil det påvirke den pris, du betaler for din rygoperation og genopretning.

Hvor meget koster rygkirurgi med Medicare?

Det er svært at bestemme nøjagtige omkostninger forud for rygoperationer, fordi de nærmere specifikationer for de tjenester, du muligvis har brug for, er ukendte. For eksempel kan du have brug for en ekstra dag på hospitalet ud over det forudsagte.

Sådan estimerer du dine omkostninger:

  • Spørg din læge og dit hospital, hvor meget de tror, ​​du skal betale for din operation og opfølgende behandling. Tjek for at se, om der anbefales tjenester, som Medicare ikke dækker.
  • Hvis du har andre forsikringer, såsom en Medigap-police, skal du kontakte dem for at se, hvilken del af omkostningerne de vil dække, og hvad de mener, du skal betale.
  • Tjek din Medicare-konto (MyMedicare.gov) for at se, om du har opfyldt dine del A- og del B-fradrag.

Denne tabel giver et eksempel på potentielle omkostninger:

Dækning Potentielle omkostninger
Medicare del A-fradrag $1.408 i 2020
Medicare Part B fradragsberettiget $198 i 2020
Medicare Part B medforsikring typisk 20 % af Medicare-godkendte mængder

Medicare Part A coinsurance er $0 for dag 1 til 60 for hver fordel.

Eksempler på omkostninger til rygkirurgi

Medicare.gov-webstedet gør priserne for visse procedurer tilgængelige. Disse priser inkluderer ikke lægehonorarer og er baseret på nationale Medicare-gennemsnit fra 2019.

Denne tabel kan give dig en indikation af, hvad du muligvis skal betale for nogle af de ydelser, der er involveret i et kirurgisk indgreb på din ryg.

Procedure Gennemsnitlige omkostninger
Diskektomi De gennemsnitlige omkostninger ved en diskektomi (aspiration af diskus i nedre rygsøjle, adgang til gennem huden) i et hospitals ambulatorium er $4.566, hvor Medicare betaler $3.652, og patienten betaler $913.
Laminektomi De gennemsnitlige omkostninger ved en laminektomi (delvis fjernelse af knogle med frigivelse af rygmarv eller rygmarvsnerver på 1 mellemrum i den nedre rygsøjle) i et hospitals ambulatorium er $5.699, hvor Medicare betaler $4.559, og patienten betaler $1.139.
Spinal fusion De gennemsnitlige omkostninger ved spinal fusion (sammensmeltning af to eller flere ryghvirvler, så de heler til en enkelt, solid knogle) i en ambulatorium på et hospital er $764, hvor Medicare betaler $611, og patienten betaler $152.

Dækker Medicare alle typer rygkirurgi?

Selvom Medicare typisk dækker medicinsk nødvendig operation, skal du kontakte din læge for at være sikker på, at Medicare dækker den type operation, de anbefaler.

Almindelige typer rygkirurgi omfatter:

  • diskektomi
  • spinal laminektomi/spinal dekompression

  • vertebroplastik og kyphoplastik
  • nukleoplastik/plasma disk kompression
  • foraminotomi
  • spinal fusion
  • kunstige diske

Hvis din læge indikerer, at rygkirurgi er medicinsk nødvendig for dig, vil den typisk være dækket af original Medicare (del A og del B).

Det er svært at bestemme, hvor meget rygkirurgi vil koste dig efter Medicare-betalinger, fordi de nøjagtige tjenester, du vil få adgang til, er ukendt.

Din læge og dit hospital burde være i stand til at give nogle uddannede skøn.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss