Gasdiffusionsundersøgelse

En gasdiffusionsundersøgelse kaldes også lungediffusionstest eller diffusionskapacitet i lungen for kulilte (DLCO). Testen kan blandt andet bruges til at måle sundhed, inden man begynder på et anstrengende træningsprogram.

Oversigt

Hvad er en gasdiffusionsundersøgelse?

En gasdiffusionsundersøgelse er en af en række lungefunktionstest, der hjælper med at bestemme, hvor godt lungerne fungerer. Ordet “lunge” betyder at have med lungerne at gøre. “Diffusion” refererer i dette tilfælde til, hvor godt alveolerne eller luftsækkene i lungerne leverer ilt til og fjerner kuldioxid fra blodet i kapillærerne (små blodkar), der omgiver dem.

Andre navne for denne særlige test er lungediffusionstest eller diffusionskapacitet i lungen for kulilte (DLCO).

Hvornår er der behov for en gasdiffusionsundersøgelse?

Der er en række grunde til at udføre en gasdiffusionsundersøgelse. Det kan bruges til at:

Find årsagen til en patients vejrtrækningsproblemer, såsom åndenød eller andre lungerelaterede symptomer såsom trykken for brystet eller brystsmerter; anfald af hoste eller hvæsen, og manglende evne til at gå eller løbe i samme tempo som andre i samme aldersgruppe.
Se om der er nogen aktuel lungeskade.
Screen en person med risiko for lungesygdom. Risikofaktorer omfatter tilstedeværelsen af astma eller allergier; hjerte sygdom; rygning; udsættelse for tuberkulose og langvarig udsættelse for asbest, dampe eller støvede forhold.
Bestem en persons risikoniveau, før du gennemgår en operation.
Vurder ens helbred, før du begynder på et anstrengende træningsprogram.
Mål effekten af en allerede kendt sygdom på lungefunktionen.
Giv oplysninger om, hvor godt en nuværende behandling kan virke.
Hjælp med at spore, om en eksisterende tilstand bliver bedre eller værre.

Test detaljer

Hvordan udføres en gasdiffusionsundersøgelse?

En gasdiffusionsundersøgelse udføres normalt i et særligt lungefunktionslaboratorium eller klinik. Før patienten kommer ind til testen, vil patienten få nogle anvisninger:

Hvis nogen inhalatormedicin eller bronkodilatatorer bruges til at behandle åndedrætsbesvær, skal de seponeres i et stykke tid, før testen gives.
Spis ikke et tungt måltid før testen.
Ryg ikke 4 til 6 timer før testen.

Proceduren for at tage testen er som følger:

Patienten vil blive bedt om at sidde eller stå ved siden af et måleapparat kaldet et spirometer. Denne lille maskine måler mængden af luft, der kommer ind og ud af lungerne, og bruges i flere typer lungefunktionstests.
En klemme sættes på patientens næse og et mundstykke monteres rundt om munden, så det kun er muligt at trække vejret gennem en slange, der er forbundet med mundstykket. Det er vigtigt at holde en tæt forsegling med munden, når du udfører denne test.
Patienten indånder en gasblanding.
Åndedrættet holdes i 10 sekunder og blæses derefter ud i spirometerrøret.
Maskinen måler, hvor meget af sporgassen, der er i luftblandingen, der udåndes, og viser, hvor meget af gassen lungerne var i stand til at optage.

Enten før eller efter gasdiffusionstesten er det muligt, at en anden type lungefunktionstest (PFT) kan udføres, hvis patientens læge anbefaler det. Der er ingen grund til, at mere end én PFT ikke kan gennemføres i samme session.

Andre typer PFT’er omfatter spirometri og lungevolumenmålinger (ved fortynding eller kropsplethysmografi).

Hvilke risici er der ved at lave en gasdiffusionsundersøgelse?

Deltagelse i en gasdiffusionsundersøgelse giver sjældent problemer. Hos nogle mennesker kan en følelse af svimmelhed opstå ved at holde vejret, men denne følelse bør kun være midlertidig. Der er ingen skade ved at indånde gasblandingen.

Resultater og opfølgning

Hvad bestemmer resultaterne af en gasdiffusionsundersøgelse?

Diffusionshastigheden bestemmes af en række faktorer, herunder:

Mængden af overfladeareal, som diffusion kan forekomme over
Blodvolumen i kapillærerne
Koncentrationen af hæmoglobin (den røde del af blodlegemer, hvis opgave er at transportere ilt), der findes i blodet
Tykkelsen af membranen mellem alveolerne og kapillærerne
Tilstedeværelsen af overskydende væske i alveolerne

Når en lungelidelse påvirker nogen af ovenstående, kan en lav diffusionshastighed forekomme, og personen efterlades med mindre end maksimal iltoptagelse.

Hvad kunne unormale resultater af en gasdiffusionsundersøgelse indikere?

Obstruktiv lungesygdom

Cystisk fibrose (overproduktion af slim, hvilket fører til kroniske infektioner i lungerne)
Emfysem (en unormal stigning i størrelsen af luftrummene i lungerne, hvilket fører til åndedrætsbesvær og infektion)

Skader på lungevæv

Lægemiddelreaktioner
Asbestose eller anden lungesygdom forårsaget af gentagen eksponering for luftbårne fibre
Betændte alveoler på grund af allergiske reaktioner
Sarcoidose (klumper af unormalt væv)

Systemiske sygdomme, der påvirker lungerne

Dermatomyositis-polymyositis
Inflammatorisk tarmsygdom
Blandet bindevævssygdom
Rheumatoid arthritis
Systemisk lupus erythematosus

Hjertetilstande

Pulmonal tromboemboli (blokering af et blodkar i lungen)
Hjerteanfald
Mitralstenose (forsnævring af mitralklappen i hjertet)
Højt blodtryk
Lungeødem (væske i lungerne)

Andet

Nyresvigt
Cigaretrygning
Anæmi og relaterede sygdomme
Marihuana rygning

Nogle gange vil en gasdiffusionsundersøgelse vise en diffusionshastighed, der er højere end normalt. I sådanne tilfælde kan følgende forhold spille en rolle: