Relapsing-Remitting Multipel Sclerose (RRMS): Hvad du behøver at vide

Hvilke typer MS er der?

Der er fire forskellige typer af MS. Lad os kort udforske hver af dem nedenfor.

Klinisk isoleret syndrom (CIS)

CIS kan være en isoleret hændelse eller den første forekomst af en neurologisk tilstand. Selvom symptomerne er karakteristiske for MS, opfylder tilstanden ikke de diagnostiske kriterier for MS, medmindre den gentager sig.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Denne type MS er præget af tilbagefald af nye eller forværrede symptomer med intervaller af remission imellem.

Primær progressiv MS (PPMS)

Ved PPMS bliver symptomerne gradvist værre fra sygdomsdebut. Der er ingen perioder med fuldstændig remission.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

SPMS følger et indledende mønster af tilbagefald og remissioner, og bliver derefter gradvist værre. Mennesker med RRMS kan i sidste ende gå over til at have SPMS.

Hvad er symptomerne på RRMS?

RRMS er karakteriseret ved definerede tilbagefald af nye eller forværrede MS-symptomer. Disse tilbagefald kan vare i dage eller måneder, indtil symptomerne langsomt forbedres, med eller uden behandling.

Symptomerne på MS varierer fra person til person og kan omfatte ting som:

• følelsesløshed eller prikken
• træthed
• føler sig svag
• muskelspasmer eller stivhed
• problemer med koordination eller balance

• problemer med synet, såsom dobbeltsyn, sløret syn eller delvist eller fuldstændigt synstab

• varmefølsomhed
• tarm- eller blæreproblemer

• kognitive ændringer, såsom problemer med bearbejdning, læring og organisering af information

• prikkende eller stødlignende fornemmelser, når du bøjer nakken fremad (Lhermittes tegn)

Mellem RRMS-tilbagefald er perioder med remission uden kliniske tegn på sygdomsprogression. Nogle gange kan disse remissionsperioder vare i årevis.

Årsager til RRMS

I RRMS angriber immunsystemet myelin, et lag af væv, der tjener til at isolere og beskytte dine nerver. Disse angreb påvirker funktionen af ​​underliggende nerver. Den resulterende skade forårsager MS-symptomer.

Hvad der præcist forårsager RRMS og andre typer MS er i øjeblikket ukendt. En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom rygning, D-vitaminmangel og visse virusinfektioner, kan spille en rolle.

Tips til at leve med RRMS

Følg nedenstående tips for at hjælpe med at forbedre din livskvalitet, mens du lever med RRMS:

• Prøv at forblive aktiv. Regelmæssig træning kan hjælpe med en række ting, som RRMS kan påvirke, herunder styrke, balance og koordination.
• Spis sundt. Selvom der ikke er nogen specifik kostplan for MS, kan det hjælpe at spise en sund, velafbalanceret kost.
• Undgå ekstrem kulde eller varme. Hvis dine symptomer inkluderer varmefølsomhed, skal du undgå varmekilder eller gå udenfor, når det er varmt. Kolde kompresser eller kølende tørklæder kan også hjælpe.
• Undgå stress. Da stress kan gøre symptomerne værre, skal du finde måder at stresse af på. Dette kan omfatte ting som massage, yoga eller meditation.
• Hvis du ryger, så stop. Rygning er ikke kun en risikofaktor for at udvikle MS, men det kan også øge udviklingen af ​​tilstanden.
• Find support. At komme overens med en diagnose af RRMS kan være svært. Vær ærlig om dine følelser. Fortæl dine nærmeste, hvad de kan gøre for at hjælpe. Du kan endda overveje at deltage i en støttegruppe.

Hvordan diagnosticeres RRMS?

Der er ingen specifikke diagnostiske tests for RRMS. Forskere arbejder dog hårdt på at udvikle tests, der leder efter specifikke markører forbundet med MS.

Din læge vil starte den diagnostiske proces ved at tage din sygehistorie og udføre en grundig fysisk undersøgelse. De bliver også nødt til at udelukke andre tilstande end MS, der kan forårsage dine symptomer.

De kan også bruge test som:

• MR. Denne billeddiagnostiske test kan se efter demyeliniserende læsioner på din hjerne og rygmarv.
• Blodprøver. En blodprøve opsamles fra en vene i din arm og analyseres i et laboratorium. Resultaterne kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.
• Lumbalpunktur. Også kaldet en spinal tap, denne procedure indsamler en prøve af cerebrospinalvæske. Denne prøve kan bruges til at lede efter antistoffer forbundet med MS eller til at udelukke andre årsager til dine symptomer.
• Visuelt fremkaldte potentielle tests. Disse tests bruger elektroder til at indsamle information om de elektriske signaler, som dine nerver laver, når de reagerer på en visuel stimulus.

En diagnose af RRMS er baseret på mønsteret af dine symptomer og tilstedeværelsen af ​​læsioner i flere områder af dit nervesystem.

Konkrete mønstre af tilbagefald og remissioner indikerer RRMS. Symptomer, der støt bliver værre, indikerer en progressiv form for MS.

Hvad er behandlingen for RRMS?

Der er endnu ingen kur mod MS, men behandling kan håndtere symptomer, behandle tilbagefald og langsom progression af tilstanden.

En række medicin og terapier er tilgængelige. For eksempel kan medicin hjælpe med symptomer som træthed og muskelstivhed. En fysioterapeut kan hjælpe med mobilitetsproblemer eller muskelsvaghed.

Tilbagefald behandles ofte med medicin kaldet kortikosteroider. Kortikosteroider hjælper med at reducere niveauer af inflammation. Hvis dine tilbagefaldssymptomer er alvorlige eller ikke reagerer på kortikosteroider, kan en behandling kaldet plasmaudveksling (plasmaferese) bruges.

Forskellige lægemidler kan hjælpe med at begrænse mængden af ​​tilbagefald og bremse dannelsen af ​​yderligere MS-læsioner. Disse medikamenter kaldes sygdomsmodificerende lægemidler.

Medicin til behandling af RRMS

Der findes mange forskellige sygdomsmodificerende lægemidler til RRMS. De kan komme i orale, injicerbare eller intravenøse (IV) former. De omfatter:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribin (Mavenclad)
• dimethylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantron (kun til svær MS)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Nogle af disse medikamenter kan have bivirkninger. Din læge vil samarbejde med dig om at vælge en behandling, der tager højde for, hvor længe du har haft MS, din sygdoms sværhedsgrad og eventuelle underliggende helbredstilstande.

Din læge vil overvåge din tilstand med jævne mellemrum. Hvis dine symptomer forværres, eller dine MRI’er viser progression af læsioner, kan din læge anbefale at prøve en anden behandlingsstrategi.

Hvad er udsigterne for mennesker med RRMS?

Udsigterne for RRMS varierer fra person til person. For eksempel kan tilstanden udvikle sig hurtigt hos nogle, mens andre kan forblive stabile i årevis.

Vævsskader fra RRMS kan ophobes over tid. Omkring to tredjedele af mennesker med RRMS vil fortsætte med at udvikle SPMS. I gennemsnit kan denne overgang ske efter ca 15 til 20 år.

Ved SPMS forværres symptomerne gradvist uden tilstedeværelse af tydelige angreb. En observationel undersøgelse der omfattede næsten 800 personer med RRMS fandt ud af, at progression til SPMS var en vigtig faktor til at forudsige mere alvorligt handicap.

I gennemsnit er den forventede levetid for mennesker med MS 5 til 10 år mindre end gennemsnittet. Men udsigterne bliver bedre, efterhånden som forskere fortsætter med at udvikle nye behandlinger.

RRMS er en type MS, hvor der observeres specifikke tilbagefald af MS-symptomer. Mellem tilbagefald er perioder med remission.

RRMS udvikler sig, når immunsystemet angriber og beskadiger myelinskeden, der omgiver nerverne, hvilket forringer nervefunktionen. Det er stadig uklart, præcis hvad der forårsager denne dysfunktion i immunsystemet.

Selvom der endnu ikke er nogen kur mod RRMS, er der en række behandlinger tilgængelige for at håndtere symptomer. Disse behandlinger fokuserer også på at lindre tilbagefald og forhindre progression.

I nogle tilfælde kan RRMS overgå til SPMS, en progressiv form for MS.