Popeye-deformitet: Hvad forårsager det, og hvad du behøver at vide

Oversigt

Når en sene i din biceps-muskel revner, kan musklen samle sig og danne en stor, smertefuld kugle på din overarm. Denne bule kaldes en Popeye-deformitet eller Popeye-tegn. Den er opkaldt efter den kugleformede biceps fra en populær tegneseriefigur fra 1930’erne.

Dine biceps er hårdtarbejdende overkropsmuskler, der giver dig mulighed for at bøje eller vride dine arme. Sener forbinder biceps til skulderleddet (den proksimale ende) og til din albue og underarm (den distale ende).

Sener bliver ofte flosset af slid, før de revner. Men riften opstår normalt pludseligt uden nogen advarsel.

Popeye-deformitet findes oftest hos mennesker over 50, men kan forekomme i alle aldre. I 96 procent af tilfældene er riften i senen, der forbinder skulderleddet.

Popeye deformitet behandles ofte konservativt, men nogle gange kan kirurgi bruges til at reparere senen.

Symptomer på Popeye deformitet

Symptomerne på Popeye deformitet afhænger af omfanget af riften.

Symptomer kan omfatte:

• høre eller mærke et knald, når senen bryder væk fra knoglen
• en pludselig, skarp smerte i din arm
• blå mærker, ømhed eller ømhed i din overarm
• svaghed i din skulder og albue
• kramper i din biceps-muskel, når du laver noget anstrengende
• svært ved at dreje armen, så håndfladen vender opad eller nedad
• træthed ved gentagne bevægelser
• muskelspasmer i din skulder eller arm

Du kan muligvis stadig bruge din arm, for der er to sener, der sætter biceps fast på skulderen.

Normalt river kun den lange biceps sene. Det kaldes det lange hoved af bicepsmusklen. Den anden, kortere sene, kaldet det korte hoved af bicepsmusklen, forbliver fastgjort.

Årsager til Popeye deformitet

Mulige årsager til Popeye deformitet omfatter:

• overforbrug af din biceps-muskel
• gentagne bevægelser af dine biceps
• sportsskade
• skade ved fald

Risikofaktorer for Popeye-deformitet

Når du bliver ældre, kan dine biceps-sener blive slidte og flossede ved brug. Dette er en del af den naturlige ældningsproces og kan øge risikoen for en senerift.

Andre faktorer, der kan øge din risiko for en Popeye-deformitet omfatter:

• rygning

• brug af kortikosteroider

• brug af anabolske steroider

• tendinopati
• rheumatoid arthritis
• fluoroquinoione antibiotika
• statinbehandling

Diagnosticering af Popeye-deformitet

Før du diagnosticerer Popeye-deformitet, vil din læge tage en sygehistorie, diskutere dine symptomer og undersøge dig fysisk.

Udbulningen i din arm vil være synlig, hvis du har en fuldstændig revne i bicepssenen. En delvis rift skaber muligvis ikke en tydelig bule, men kan stadig forårsage smerte og andre symptomer.

Din læge vil sandsynligvis bestille billeddiagnostiske tests for at bestemme omfanget af skaden. En MR kan normalt vise omfanget af bløddelsskader.

Hvis din læge har mistanke om, at der kan være andre skader på din skulder eller albue, kan de bestille røntgenbilleder.

Behandling af Popeye-deformitet

Behandling for Popeye-deformitet er normalt konservativ, da senen heler af sig selv over tid. Udbulningen kan blive mindre med tiden.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis:

• du har andre skader på skulderen, såsom en rotator cuff-skade
• du er en ung atlet
• dit arbejde kræver fuld brug af din arm til gentagne bevægelser (tømrerarbejde, for eksempel)
• du er utilfreds med den måde, en Popeye-deformitet ser ud
• konservativ behandling lindrer ikke dine smerter

Diskuter dine muligheder med din læge. Der er nye kirurgiske procedurer, der kræver minimale snit for at reparere senen.

Du får fysioterapi efter operationen for at hjælpe med at genoprette din armfunktion.

Konservativ behandling

Konservativ behandling omfatter følgende:

Is

Indledningsvis bør du påføre is i 20 minutter ad gangen, et par gange om dagen. Dette vil hjælpe med at minimere hævelsen. Pak isen eller ispakken ind i et håndklæde i stedet for at lægge den direkte på huden.

NSAID’er

Brug håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen, aspirin eller naproxen, for at reducere smerte og hævelse.

Hvile

Rediger dine aktiviteter for at undgå anstrengende aktivitet med dine arme, såsom vægtløftning eller andre bevægelser over hovedet. Løft ikke mere end 10 pund med den berørte arm.

Din læge kan anbefale at bruge en slynge i et stykke tid.

Fysisk terapi

Din læge kan anbefale fysioterapi eller ergoterapi to til tre gange om ugen. En professionel terapeut kan arbejde sammen med dig om:

• styrke- og strækøvelser for din arm og skulder
• bevægelses- og smidighedsøvelser til din arm og skulder
• ergoterapi til at hjælpe dig med dine daglige arbejdsaktiviteter

Terapeuten vil give dig en hjemmetræningsrutine.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne for Popeye-deformitet er gode. Med konservativ behandling bør dine smerter mindskes. Over tid kan bulen også mindskes. Restitutionstid er fire til otte uger.

Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde fleksibilitet og styrke i din arm. Du kan miste 20 procent af din løftestyrke, men ikke dit greb eller forlængelse.

Hvis du bliver opereret, er udsigterne også gode, men fuld restitution kan tage længere tid end restitution med konservativ behandling. Total genopretning fra operationen kan tage et år.

Forebyggende tips

Forebyggelse af Popeye-deformitet kræver en fornuftig tilgang i dine aktiviteter. Det kan være nyttigt at rådføre sig med en professionel fysioterapeut eller træner for at sikre, at du bruger den rigtige form i enhver øvelse, sport eller gentagne aktiviteter.