Refleks sympatisk dystrofi

Symptomer

RSD forekommer i ekstremiteterne. Det påvirker oftest de øvre lemmer, men det er også muligt at få det i dine underekstremiteter. Specifikt kan du opleve RSD i din:

• hænder
• fingre
• arme
• skuldre
• ben
• hofter
• knæ

Symptomerne omfatter:

• stivhed
• ubehag
• smerte eller brændende fornemmelse
• hævelse
• følsomhed over for varme eller kulde
• svaghed
• føles varm at røre ved
• hud rødme
• hudbleghed med en blå tone
• ømhed
• svedtendens omkring det berørte område
• ændringer i huden i det berørte område
• muskelsvaghed
• muskelspasmer
• muskelatrofi
• ledsmerter og stivhed
• negle- og hårændringer

De fleste symptomer begynder på stedet for tilstanden, men kan spredes, efterhånden som RSD skrider frem. Du kan have symptomer på den ene side, men læg mærke til dem i din modsatte lem, da tilstanden forværres. Symptomerne kan begynde som milde og derefter blive mere alvorlige, hvilket forstyrrer dit daglige liv.

Dit mentale helbred kan også blive påvirket af RSD. Du kan opleve angst, depression eller posttraumatisk stresslidelse relateret til tilstanden.

Årsager

RSD opstår, når dit sympatiske nervesystem og immunsystem fejler på grund af nerveskader. Det påvirker op til 200.000 amerikanere årligt. De beskadigede nerver slår fejl, og sender din hjerne overdrevne signaler om smerte fra det berørte område.

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 90 procent af mennesker med CRPS kan pege på deres sygehistorie for at bestemme, hvad der forårsagede tilstanden. Mange underliggende tilstande og faktorer kan føre til RSD, herunder:

• traumer, såsom brud, brækkede knogler eller amputation
• infektion
• bløddelsskader som forbrændinger og blå mærker
• forstuvninger
• strålebehandling
• Kræft
• kirurgi
• lammelse af den ene side af kroppen
• hjerteanfald
• følelsesmæssig stress
• nervetryk
• slag

Du kan også opleve RSD uden forudgående medicinsk tilstand. Din læge vil forsøge at fastslå årsagen til RSD, hvis dette er tilfældet.

Faktorer, der kan sætte dig i fare

Du kan være mere modtagelig for RSD, hvis du:

• er mellem 40 og 60 år
• er en kvinde
• har andre inflammatoriske eller autoimmune tilstande

Hvordan det er diagnosticeret

Der er ikke en endelig test for RSD. Din læge skal tage din sygehistorie, udføre flere tests og udføre en grundig fysisk undersøgelse. Det er vigtigt at diagnosticere tilstanden tidligt for at forhindre, at den bliver værre, selvom diagnosen ikke altid er ligetil. Du kan vente i mange måneder eller endda længere, før din læge diagnosticerer RSD.

Tests, som din læge kan udføre omfatter:

• knoglescanninger
• MR-scanninger
• Røntgenstråler
• test af det sympatiske nervesystem
• hudtemperaturmålinger

Din læge kan tjekke for andre medicinske tilstande, før du diagnosticerer RSD. Disse tilstande behandles anderledes end RSD. De omfatter:

• gigt
• Lyme sygdom
• muskelsygdomme
• blodpropper i dine årer
• små fiber polyneuropatier

Behandling

Tidlig behandling er bydende nødvendigt for at forhindre RSD i at forværres eller spredes. Tidlig behandling kan dog være vanskelig, hvis det tager tid at diagnosticere tilstanden.

Behandlinger for RSD varierer. Visse indgreb og medicin kan hjælpe med at lindre og behandle symptomer. Du kan også søge fysioterapi og psykoterapi for at reducere virkningerne af RSD. Du kan opleve, at din tilstand forbedres dramatisk med behandlingen, men nogle mennesker er nødt til at lære at håndtere deres symptomer.

Medicinske procedurer

Interventioner for RSD omfatter:

• transkutan elektrisk nervesimulering
• biofeedback
• perifere nerveblokke
• rygmarvsstimulering
• pumpeimplantation
• sympatektomi, enten kemisk eller kirurgisk, som ødelægger nogle af dine sympatiske nerver
• dyb hjernestimulering
• intrathecale (i rygsøjlen) lægemiddelpumper
• elektroakupunktur

Medicin

En række forskellige lægemidler er tilgængelige for RSD, lige fra håndkøbs smertestillende midler og aktuelle cremer til receptpligtig medicin fra din læge. Disse lægemidler omfatter:

• krampestillende midler
• antidepressiva
• beta-blokkere
• benzodiazepiner
• bisfosfonater
• guanethidin
• membranstabilisatorer
• muskelafslappende midler
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• opioider
• systemiske steroider
• topiske anæstetika
• vasodilatorer

Terapier

Fysioterapi kan hjælpe dig med at rehabilitere det berørte lem. Denne type terapi vil sikre, at du fortsætter med at bevæge lemmen for at bevare dens evner. Det forbedrer også din blodgennemstrømning og reducerer symptomer relateret til cirkulationsproblemer. Regelmæssig fysioterapi kan være nødvendig for at reducere symptomer.

Det kan også være nødvendigt at se en sundhedsprofessionel til psykoterapi med RSD. Du kan udvikle en psykologisk tilstand fra de kroniske smerter, der er forbundet med tilstanden. Psykoterapi vil hjælpe dig med at håndtere din mentale sundhed.

Du kan også opleve, at komplementære alternative terapier som akupunktur eller afspændingsmetoder virker til behandling af din RSD.

Om forebyggelse

Mens nogle undersøgelser diskuterer forebyggelse af RSD i specifikke tilfælde, er der ingen afgørende beviser for, at en person helt kan undgå RSD.

Mennesker, der har haft et slagtilfælde, bør mobiliseres kort efter for at undgå at udvikle RSD. Hvis du tager dig af en elsket med et slagtilfælde, så hjælp dem med at rejse sig og gå rundt. Denne bevægelse kan også være nyttig for folk, der har haft hjerteanfald.

Læs mere: Hvad kan du forvente, når du kommer dig efter et slagtilfælde »

Indtagelse af C-vitamin dagligt efter en fraktur kan også mindske dine chancer for CRPS.

Outlook

RSD kan resultere i en række forskellige udfald. Du kan opleve, at tidlig intervention og behandling minimerer dine symptomer og giver dig mulighed for at vende tilbage til livet som normalt. På den anden side kan dine symptomer blive værre og bliver muligvis ikke diagnosticeret rettidigt. I disse tilfælde er det nødvendigt at lære, hvordan du bedst håndterer dine symptomer for det fulde liv som muligt.