Når omgivende strukturer lægger pres på en nerve, omtales det som en klemt nerve. Det forårsager symptomer i den del af kroppen, der forsynes af den nerve.
Denne artikel beskriver årsagerne til og behandlingen af en klemt nerve i dit knæ.
Hvad er en klemt nerve?
En nerve kommer i klemme, når der lægges for meget pres på den af knoglen, vævet eller andre strukturer omkring den.
Dette skader nerven, så den ikke kan fungere korrekt.
Selvom det oftest er forbundet med nerverne i din ryg, kan næsten enhver nerve i din krop blive klemt. Læger kalder det nervekompression eller indespærring.
Hvad kan forårsage en klemt nerve i knæet?
Der går kun én nerve gennem dit knæ, der risikerer at blive komprimeret. Det er en gren af din iskiasnerve kaldet peronealnerven.
Denne nerve går rundt om ydersiden af dit knæ, før den bevæger sig ned langs ydersiden af dit underben.
I bunden af dit knæ ligger det mellem knoglen og huden, hvilket gør det sårbart over for kompression af alt, der lægger pres på ydersiden af dit knæ.
Traumatiske skader kan føre til pres på nerven inde fra dit knæ.
Almindelige årsager til en klemt nerve i dit knæ omfatter:
- Krydser dine ben. Kompression af det modsatte knæ, mens du krydser dine ben, er den mest almindelige årsag.
- Squatte i lange perioder. Denne stilling lægger pres på siden af dit knæ.
- Knoglebrud. Et brud på den større underbens knogle (fibula) eller lejlighedsvis den mindre knogle (tibia) nær dit knæ kan fange nerven.
- Knæ ledbåndsskade. Nerven kan blive klemt på grund af blødning eller betændelse, når dit ledbånd er skadet.
- Afstøbning af underben. Toppen af gipsen kan trykke på nerven.
- Knæskinne. En stram eller stiv bøjle kan komprimere nerven.
- Knæhøje støvler. Når toppen af en støvle lander lige under knæet, kan der udvikles en klemt nerve.
- Gynækologisk eller abdominal kirurgi. Udstyret, der bruges til at holde dine ben roteret udad og bøjede knæ til de fleste gynækologiske og nogle abdominale operationer kan komprimere nerven.
- Langvarig sengeleje. Dine ben har tendens til at rotere udad, og dine knæ bøjes, mens du ligger ned, og sengen kan lægge pres på nerven i denne stilling.
- Lårhøje kompressionsstrømper. Disse strømper er designet til at opretholde pres på dine ben og kan komprimere nerven.
- Tumorer eller cyster. Disse kan forårsage tryk, når de er placeret i eller omkring nerven.
- Komplikation af knæoperationer. Sjældent bliver nerven utilsigtet klemt under knæudskiftningskirurgi eller en artroskopisk procedure.
Hvad er tegn og symptomer på en klemt nerve i knæet?
Peronealnerven giver både fornemmelse og bevægelse til ydersiden af dit underben og toppen af din fod. Når det er komprimeret, bliver det betændt, hvilket forårsager symptomerne på en klemt nerve.
Normalt er det kun slimhinden, eller myelin, omkring nerven, der er skadet. Når selve nerven også er beskadiget, er symptomerne de samme, men mere alvorlige.
Svaghed, der begrænser din evne til at løfte din fod mod dit ben, kendt som dorsalfleksion, betragtes ofte som det mest generende symptom. Dette får din fod til at trække, når du går.
Din evne til at vende din fod udad og forlænge din storetå påvirkes også.
Andre symptomer på en klemt peroneal nerve mærkes på ydersiden af dit underben og på toppen af din fod. Disse omfatter:
- følelsesløshed
-
prikken eller nålefornemmelse
- brændende
- smerte
- tab af følelse
Hvis du har haft en nerve i klemme i to eller flere uger, kan musklerne, der forsynes af nerven, begynde at forsvinde.
Dine symptomer kan være intermitterende eller kontinuerlige afhængigt af, hvad der presser på nerven.
Den anden almindelige årsag til disse symptomer er en klemt nerve i din lændehvirvel. Når dette er årsagen, vil du også have smerter i lænden eller ryggen og ydersiden af låret.
Hvordan diagnosticeres en klemt nerve i knæet?
Din læge vil tage din sygehistorie og udføre en undersøgelse for at forsøge at stille en diagnose og bestemme årsagen.
Nerven i dit knæ kan mærkes, når den bevæger sig rundt om toppen af din skinneben, så din læge kan trykke på den. Hvis du føler en skydende smerte ned ad benet, har du sandsynligvis en klemt peroneal nerve.
Tests, som din læge kan bestille, omfatter:
-
Knæ røntgen: viser eventuelle knoglebrud eller masser
-
Knæ MR: kan bekræfte diagnosen og vise masser i nerven og detaljer om frakturer af andre problemer i dine knogler
-
Elektromyogram (EMG): tester elektrisk aktivitet i dine muskler
-
Nerveledningstest: tester hastigheden af signaler i nerven
Hvordan behandles en klemt nerve?
Problemet eller aktiviteten, der forårsager den klemte nerve, bør behandles eller korrigeres først.
Behandlingen er rettet mod at reducere smerter og forbedre mobiliteten.
Smertestillende medicin i håndkøb
Enhver medicin, der reducerer inflammation, kan forbedre dine symptomer, såsom antiinflammatoriske midler som ibuprofen og naproxen.
Varme eller is
Påføring af enten varme eller is i 15 til 20 minutter ad gangen kan give en vis lindring af symptomerne.
Hvis du har mistet følelsen, skal du passe på, at du ikke får forfrysninger eller en forbrænding på huden. En ispose kan gøre dine symptomer værre, hvis det lægger for meget pres på nerven.
Kortikosteroid injektion
En kortikosteroidinjektion kan reducere betændelsen, hvilket reducerer trykket på din nerve.
Ortotisk støvle
Hvis din gang er påvirket, fordi du ikke kan bøje foden, kan en ortosstøvle hjælpe. Dette er en støtte, der holder din fod i en neutral position, så du kan gå normalt.
Kirurgi
Din læge kan udføre kirurgi for at korrigere et brud, en tumor eller et andet invasivt problem, der forårsager en klemt nerve.
Hvis konservativ behandling ikke virker, kan en procedure kaldet peroneal nervedekompression udføres for at fjerne trykket på din nerve.
Fysisk terapi
Din nerve kan blive permanent beskadiget, hvis den er i klemme i lang tid. Hvis det sker, kan det ikke løses med operation. Fysioterapi kan være nyttig til styrke- og gangtræning
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Normalt vil en klemt peroneal nerve blive bedre af sig selv inden for få dage til uger, når du stopper adfærden eller fikser den tilstand, der forårsager den.
Hvis det er nødvendigt med operation, bør dine symptomer forsvinde med det samme, men det tager omkring fire måneder at komme sig efter operationen.
Hvad kan du gøre for at forhindre en klemt nerve i knæet?
Ting du kan gøre for at forhindre en klemt peroneal nerve inkluderer:
- Undgå adfærd og aktiviteter, der forårsager det, såsom at krydse dine ben, hyppige hug, og at bære knæhøje støvler.
- Fortæl din læge, hvis en gips eller en bøjle føles stram eller forårsager følelsesløshed eller smerte i dit ben.
- Brug enheder, der blødt holder dine ankler for at forhindre benrotation under længere sengeleje.
- Flyt dig selv ofte under længere sengeleje for at undgå kontinuerligt pres på siden af dit knæ.
Peronealnerven, der løber langs ydersiden af dit knæ, kan blive klemt, når den er komprimeret. At krydse dine ben er den mest almindelige årsag, men alt uden for eller inde i dit knæ, der lægger pres på nerven, kan gøre det.
En klemt nerve i knæet heler normalt sig selv, når årsagen fjernes, men kirurgi er nogle gange nødvendig for at lindre trykket.
Discussion about this post