Hvad er fovea capitis?
Fovea capitis er en lille, oval fordybning på den kugleformede ende (hoved) på toppen af din lårbensknogle (lårknogle).
Din hofte er et kugleled. Lårbenshovedet er bolden. Den passer ind i en kopformet “sok” kaldet acetabulum i den nederste del af din bækkenknogle. Tilsammen udgør lårbenshovedet og acetabulum dit hofteled.
“Fovea capitis” forveksles nogle gange med udtrykket “fovea capitis femoris.” Det er et andet navn for lårbenshovedet.
Fovea capitis bruges ofte som et vartegn, når læger vurderer dine hofter på røntgenbilleder eller under mindre invasive hofteoperationer kaldet hofteartroskopi.
Hvad er funktionen af fovea capitis?
Fovea capitis er stedet, hvor ligamentum teres (LT) opholder sig. Det er et af de store ledbånd, der forbinder lårbenshovedet med bækkenet.
Dette ledbånd kaldes også det runde ledbånd eller ligament capitis femoris.
Det er formet som en trekant. Den ene ende af dens base er fastgjort til den ene side af hofteskålen. Den anden ende er fastgjort til den anden side. Toppen af trekanten er formet som et rør og fastgjort til lårbenshovedet ved fovea capitis.
LT stabiliserer og fører blodforsyningen til lårbenshovedet hos nyfødte. Læger plejede at tro, at det mistede begge disse funktioner, da vi nåede voksenalderen. Faktisk blev LT ofte fjernet under åben operation for at reparere en hofteluksation.
Læger ved nu, at sammen med de tre ledbånd, der omgiver dit hofteled (tilsammen kaldet hoftekapslen), hjælper LT med at stabilisere din hofte og forhindrer den i at trække sig ud af sin sokkel (subluksation), uanset hvor gammel du er.
Dens rolle som hoftestabilisator er især vigtig, når der er et problem med dine hofteknogler eller omgivende strukturer. Nogle af disse problemer er:
- Femoroacetabulær impingement. Dine hofteledsknogler gnider sammen, fordi den ene eller begge har en unormal uregelmæssig form.
- Hoftedysplasi. Din hofte går let af led, fordi soklen er for lav til helt at holde lårbenshovedet på plads.
- Kapselløshed. Kapslen bliver løs, hvilket fører til overstrækning af LT.
- Fælles hypermobilitet. Knoglerne i dit hofteled har et større bevægelsesområde, end de burde.
LT indeholder nerver, der føler smerte, så det spiller en rolle i hoftesmerter. Andre nerver hjælper med at gøre dig opmærksom på din kropsposition og bevægelser.
LT hjælper også med at producere ledvæsken, der smører hofteleddet.
Hvad er de mest almindelige fovea capitis-skader?
I en
Omkring halvdelen af LT-problemer er tårer, enten fuldstændige eller delvise. LT kan også blive flosset i stedet for itu.
Synovitis eller smertefuld betændelse i LT udgør den anden halvdel.
LT-skader kan opstå alene (isoleret) eller med skader på andre strukturer i din hofte.
Hvad forårsager skader på fovea capitis?
Alvorlige traumatiske skader kan forårsage en LT-skade, især hvis det forårsager hofteluksation. Eksempler omfatter:
- en bilulykke
- et fald fra et højt sted
- skader fra højkontaktsportsgrene som fodbold, hockey, skiløb og gymnastik
Hyppige, tilbagevendende mikrotraumer på grund af kapselløshed, ledhypermobilitet ellerfemoroacetabulær impingement kan også være tilfældet med en LT-skade.
Hvordan diagnosticeres fovea capitis-skader?
LT-skader er svære at diagnosticere uden faktisk at se det med artroskopisk eller åben kirurgi. Dette skyldes, at der ikke er nogen specifikke tegn eller symptomer, der opstår, når det er til stede.
Nogle ting, der kan få din læge til at overveje en LT-skade, er:
- en skade, der opstod, mens dit ben vred sig, eller du faldt på et bøjet knæ
- lyskesmerter, der stråler ud til indersiden af dit lår eller dine balder
- din hofte gør ondt og låser sig, klikker eller giver ud
- du føler dig ustabil, når du sidder på hug
Billeddiagnostiske tests er ikke særlig nyttige til at finde LT-skader. Kun ca
LT-skader diagnosticeres oftest, når din læge ser det under artroskopi.
Hvad er behandlingen for fovea capitis-skader?
Der er 3 behandlingsmuligheder:
- steroidinjektion i din hofte for midlertidig smertelindring, især for synovitis
- fjernelse af de beskadigede LT-fibre eller områder af synovitis, kaldet debridement
- rekonstruktion af en fuldstændig iturevet LT
Kirurgiske reparationer udføres normalt artroskopisk, hvilket fungerer godt, uanset hvad der forårsagede skaden.
Den behandling, du har brug for, afhænger af typen af skade.
Delvise tårer og flossede LT’er behandles normalt med artroskopisk debridement eller radiofrekvensablation. Det bruger varme til at “brænde” og ødelægge væv af de beskadigede fibre.
En
Hvis riven er fuldstændig, kan LT rekonstrueres kirurgisk.
Årsagen til skaden behandles også, når det er muligt. For eksempel kan stramning af kapselbåndene forhindre en ny rift, hvis det var forårsaget af strakte ledbånd, løse hofter eller hypermobilitet.
Fovea capitis er en lille, oval fordybning på den kugleformede ende af toppen af din lårknogle. Det er stedet, hvor et stort ledbånd (LT) forbinder din lårknogle til dit bækken.
Hvis du oplever en traumatisk begivenhed som en bilulykke eller et større fald, kan du skade din LT. Disse typer skader er svære at diagnosticere og kan kræve artroskopisk kirurgi for at diagnosticere og reparere.
Når først de er behandlet med debridering eller rekonstruktion, er dine udsigter gode.
Discussion about this post