Oversigt
Endometriehyperplasi refererer til fortykkelsen af endometriet. Dette er det lag af celler, der beklæder indersiden af din livmoder. Når dit endometrium bliver tykkere, kan det føre til usædvanlig blødning.
Selvom tilstanden ikke er kræft, kan den nogle gange være en forløber for livmoderkræft, så det er bedst at arbejde med en læge for at overvåge eventuelle ændringer.
Læs videre for tips til, hvordan du genkender symptomer og får en præcis diagnose.
Hvilke typer endometriehyperplasi findes der?
Der er to hovedtyper af endometriehyperplasi, afhængigt af om de involverer usædvanlige celler, kendt som atypi.
De to typer er:
- Endometriehyperplasi uden atypi. Denne type involverer ikke nogen usædvanlige celler.
- Atypisk endometriehyperplasi. Denne type er præget af en overvækst af usædvanlige celler og betragtes som præcancerøs. Forstadier til kræft betyder, at der er en chance for, at det kan blive til livmoderkræft uden behandling.
At kende den type endometriehyperplasi, du har, kan hjælpe dig med bedre at forstå din kræftrisiko og vælge den mest effektive behandling.
Hvordan ved jeg, om jeg har det?
Det vigtigste symptom på endometriehyperplasi er usædvanlig uterinblødning. Men hvordan ser det egentlig ud?
Følgende kan alle være tegn på endometriehyperplasi:
- Dine menstruationer bliver længere og tungere end normalt.
- Der er mindre end 21 dage fra den første dag i den ene menstruation til den første dag i den næste.
- Du oplever vaginal blødning, selvom du har nået overgangsalderen.
Og selvfølgelig betyder usædvanlig blødning ikke nødvendigvis, at du har endometriehyperplasi. Men det kan også være resultatet af en række andre tilstande, så det er bedst at følge op med en læge.
Hvad forårsager endometriehyperplasi?
Din menstruationscyklus er primært afhængig af hormonerne østrogen og progesteron. Østrogen hjælper med at vokse celler på slimhinden i livmoderen. Når der ikke finder nogen graviditet sted, fortæller et fald i dit progesteronniveau, at din livmoder skal afgive slimhinden. Det får din menstruation i gang, og cyklussen begynder igen.
Når disse to hormoner er i balance, kører alt glat. Men hvis du har for meget eller for lidt, kan tingene komme ud af synkronisering.
Den mest almindelige årsag til endometriehyperplasi er at have for meget østrogen og ikke nok progesteron. Det fører til celleovervækst.
Der er flere grunde til, at du kan have en hormonel ubalance:
- Du har nået overgangsalderen. Det betyder, at du ikke længere har ægløsning, og at din krop ikke producerer progesteron.
- Du er i perimenopause. Ægløsning sker ikke mere regelmæssigt.
- Du er over overgangsalderen og har taget eller tager i øjeblikket østrogen (hormonerstatningsterapi).
- Du har en uregelmæssig cyklus, infertilitet eller polycystisk ovariesyndrom.
- Du tager medicin, der efterligner østrogen.
- Du bliver betragtet som overvægtig.
Andre ting, der kan øge din risiko for endometriehyperplasi inkluderer:
- være over 35 år
- starter menstruation i en ung alder
- når overgangsalderen i en sen alder
- har andre helbredstilstande såsom diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom eller galdeblæresygdom
- har en familiehistorie med livmoder-, ovarie- eller tyktarmskræft
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har rapporteret at have usædvanlig blødning, vil din læge sandsynligvis starte med at stille spørgsmål om din sygehistorie.
Under din udnævnelse, sørg for at diskutere:
- hvis der er koagulering i blodet, og hvis flowet er kraftigt
- hvis blødningen er smertefuld
- andre symptomer, du måtte have, selvom du tror, de ikke er relaterede
- andre sundhedsmæssige forhold, du har
- om du kan være gravid eller ej
- om du har nået overgangsalderen
- enhver hormonmedicin, du tager eller har taget
- hvis du har en familiehistorie med kræft
Baseret på din sygehistorie vil de sandsynligvis fortsætte med nogle diagnostiske tests. Disse kan omfatte en eller en kombination af følgende:
-
Transvaginal ultralyd. Denne procedure involverer at placere en lille enhed i skeden, der forvandler lydbølger til billeder på en skærm. Det kan hjælpe din læge med at måle tykkelsen af dit endometrium og se din livmoder og æggestokke.
-
Hysteroskopi. Dette involverer at indsætte en lille enhed med et lys og kamera i din livmoder gennem din livmoderhals for at kontrollere, om der er noget usædvanligt inde i livmoderen.
-
Biopsi. Dette indebærer at tage en lille vævsprøve af din livmoder for at tjekke for eventuelle kræftceller. Vævsprøven kan tages under hysteroskopi, en udvidelse og curettage eller som en simpel procedure på kontoret. Vævsprøven sendes derefter til en patolog til analyse.
Hvordan behandles det?
Behandlingen består generelt af hormonbehandling eller kirurgi.
Dine muligheder afhænger af nogle få faktorer, såsom:
- hvis der findes atypiske celler
- hvis du har nået overgangsalderen
- fremtidige graviditetsplaner
- personlig og familiehistorie med kræft
Hvis du har simpel hyperplasi uden atypi, kan din læge foreslå, at du bare holder øje med dine symptomer. Nogle gange bliver de ikke værre, og tilstanden kan gå over af sig selv.
Ellers kan det behandles med:
- Hormonal terapi. Progestin, en syntetisk form for progesteron, er tilgængelig i pilleform såvel som injektion eller intrauterin enhed.
- Hysterektomi. Hvis du har atypisk hyperplasi, vil fjernelse af din livmoder mindske din kræftrisiko. At have denne operation betyder, at du ikke vil være i stand til at blive gravid. Det kan være en god mulighed, hvis du har nået overgangsalderen, ikke planlægger at blive gravid eller har en høj risiko for kræft.
Kan det give komplikationer?
Livmoderslimhinden kan blive tykkere med tiden. Hyperplasi uden atypi kan i sidste ende udvikle atypiske celler. Den vigtigste komplikation er risikoen for, at det udvikler sig til livmoderkræft.
Atypi betragtes som præcancerøs.
Hvad er udsigterne?
Endometriehyperplasi forsvinder nogle gange af sig selv. Og medmindre du har taget hormoner, har det en tendens til at vokse langsomt.
Det meste af tiden er det ikke kræftfremkaldende og reagerer godt på behandlingen. Opfølgning er meget vigtig for at sikre, at hyperplasi ikke udvikler sig til atypiske celler.
Fortsæt med at have regelmæssige kontroller og advare din læge om eventuelle ændringer eller nye symptomer.
Discussion about this post