Røntgen til KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en alvorlig lungesygdom, der omfatter et par forskellige vejrtrækningstilstande.
De mest almindelige KOL-tilstande er emfysem og kronisk bronkitis. Emfysem er en sygdom, der skader de små luftsække i lungerne. Kronisk bronkitis er en sygdom, der gør, at luftvejene konstant bliver irriterede og betændte med øget slimproduktion.
Mennesker med KOL har ofte problemer med at trække vejret, producerer meget slim, føler trykken for brystet og har andre symptomer afhængigt af sværhedsgraden af deres tilstand.
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have KOL, vil du sandsynligvis gennemgå et par forskellige tests for at hjælpe med at stille en diagnose. En af dem er røntgen af thorax.
En røntgen af thorax er hurtig, ikke-invasiv og smertefri. Den bruger elektromagnetiske bølger til at skabe billeder af lungerne, hjertet, mellemgulvet og brystkassen. Det er kun en af flere tests, der bruges til diagnosticering af KOL.
Billeder af KOL-symptomer
Forberedelse til røntgen af thorax
Du behøver ikke gøre meget for at forberede dig til din røntgen. Du vil bære en hospitalskjole i stedet for almindeligt tøj. Et blyforklæde kan medfølge for at beskytte dine reproduktive organer mod den stråling, der bruges til at tage røntgenbilledet.
Du bliver også nødt til at fjerne alle smykker, der kan forstyrre screeningen.
Et røntgenbillede af thorax kan udføres, mens du står op eller ligger ned. Det afhænger af dine symptomer. Typisk udføres en røntgen af thorax, mens du står.
Hvis din læge er bekymret for, at du har væske omkring dine lunger, kaldet en pleural effusion, vil de måske se yderligere billeder af dine lunger, mens du ligger på siden.
Men normalt er der taget to billeder: et forfra og et andet fra siden. Billederne er straks tilgængelige for lægen at gennemgå.
Hvad vil et røntgenbillede vise?
Et af de tegn på KOL, der kan vise sig på et røntgenbillede, er hyperoppustede lunger. Det betyder, at lungerne ser større ud end normalt. Desuden kan mellemgulvet se lavere og fladere ud end normalt, og hjertet kan se længere ud end normalt.
Et røntgenbillede i KOL afslører måske ikke så meget, hvis tilstanden primært er kronisk bronkitis. Men ved emfysem kan man se flere strukturelle problemer i lungerne på et røntgenbillede.
For eksempel kan et røntgenbillede afsløre bullae. I lungerne er en bullae en luftlomme, der dannes nær overfladen af lungerne. Bullae kan blive ret store (større end 1 cm) og optage betydelig plads i lungen.
Små bullae kaldes blebs. Disse ses typisk ikke på røntgen af thorax på grund af deres lille størrelse.
Hvis en bullae eller blære brister, kan luft slippe ud af lungen og få den til at kollapse. Dette er kendt som en spontan pneumothorax, og det kræver akut medicinsk behandling. Symptomer er typisk skarpe brystsmerter og øgede eller nye vejrtrækningsbesvær.
Hvad hvis det ikke er KOL?
Ubehag i brystet kan være forårsaget af andre tilstande bortset fra KOL. Hvis dit røntgenbillede af thorax ikke viser mærkbare tegn på KOL, vil din læge undersøge det for andre mulige problemer.
Brystsmerter, vejrtrækningsbesvær og nedsat evne til at træne kan være symptomer på et lungeproblem, men de kan også være tegn på et hjerteproblem.
Et røntgenbillede af thorax kan give værdifuld information om dit hjerte og blodkar, såsom hjertestørrelse, blodkarstørrelse, tegn på væske omkring hjertet og forkalkninger eller hærdning af ventiler og blodkar.
Det kan også afsløre brækkede ribben eller andre problemer med knoglerne i og omkring brystet, som alle kan forårsage brystsmerter.
Hvad er forskellen mellem røntgenbilleder og CT-scanninger?
Et røntgenbillede af thorax er en metode til at give din læge billeder af dit hjerte og lunger. En computertomografi (CT) scanning af brystet er et andet værktøj, der almindeligvis bestilles hos mennesker med vejrtrækningsproblemer.
I modsætning til en standard røntgen, som giver et fladt, endimensionelt billede, giver CT-scanninger en række røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler. Det giver lægerne et tværsnit af organerne og andet blødt væv.
En CT-scanning giver et mere detaljeret billede end et almindeligt røntgenbillede. Det kan bruges til at tjekke for blodpropper i lungerne, hvilket et røntgenbillede af thorax ikke kan gøre. En CT-scanning kan også opfange meget mindre detaljer og identificere problemer, såsom kræft, meget tidligere.
Billeddannelsestesten bruges ofte til at følge op på eventuelle abnormiteter i lungerne på et røntgenbillede af thorax.
Det er ikke ualmindeligt, at din læge anbefaler både et røntgenbillede af thorax og en CT-scanning afhængigt af dine symptomer. Et røntgenbillede af thorax udføres ofte først, fordi det er hurtigt og tilgængeligt og giver nyttig information, så du hurtigt kan træffe beslutninger om din pleje.
KOL iscenesættelse
KOL er almindeligvis opdelt i fire stadier: mild, moderat, svær og meget svær. Stadierne bestemmes ud fra en kombination af lungefunktion og symptomer.
En talkarakter tildeles baseret på din lungefunktion, jo højere tal, jo dårligere er din lungefunktion. Lungefunktionen er baseret på dit forcerede udåndingsvolumen på et sekund (FEV1), et mål for, hvor meget luft du kan udånde fra dine lunger på et sekund.
Der gives en bogstavkarakter ud fra, hvordan dine symptomer påvirker din dagligdag, og hvor mange opblussen af KOL du har haft det seneste år. Gruppe A har færrest symptomer og færrest opblussen. Gruppe D har flest symptomer og opblussen.
Et spørgeskema, ligesom COPD Assessment Tool (CAT), bruges typisk til at evaluere, hvordan dine KOL-symptomer påvirker dit liv.
En nem måde at tænke på stadierne på er som følger. Der er også variationer inden for karaktersystemet:
- Gruppe 1 A. Mild KOL med en FEV1 på omkring 80 procent af det normale. Få symptomer i dagligdagen og få opblussen.
- Gruppe 2 B. Moderat KOL med en FEV1 på mellem 50 og 80 procent af det normale.
- Gruppe 3 C. Svær KOL med en FEV1 på mellem 30 og 50 procent af det normale.
- Gruppe 4 D. Meget alvorlig KOL med en FEV1 mindre end trin 3 eller med samme FEV1 som trin 3, men også med lavt iltniveau i blodet. Symptomer og komplikationer ved KOL påvirker livskvaliteten væsentligt.
Karaktersystemet er designet til at vejlede læger om, hvordan de bedst behandler patienter baseret på både deres lungefunktion og deres symptomer – ikke kun det ene eller det andet.
Tag væk
Et røntgenbillede af thorax alene kan ikke bekræfte en diagnose af KOL, men det kan give nyttige oplysninger om dine lunger og hjerte.
En lungefunktionsundersøgelse er også nødvendig for at stille en pålidelig diagnose sammen med en omhyggelig evaluering af dine symptomer og den indvirkning, dine symptomer har på dit liv.
Både et røntgenbillede af thorax og en CT-scanning involverer en vis stråling, så sørg for at fortælle din læge, hvis du har fået andre røntgenbilleder eller CT-scanninger for nylig.
Hvis du har spørgsmål om at få en røntgen- eller CT-scanning, eller om enhver test eller behandling i forbindelse med KOL, så tøv ikke med at tale med din læge.
Discussion about this post