Perinatal depression

Årsager og forekomst

Graviditet kan være en af ​​de lykkeligste tider i en kvindes liv. Men det kan også ødelægge hormoner og skabe masser af stress.

Man troede engang, at graviditet beskyttede en kvinde mod følelsesmæssige lidelser, men det viste sig at være en myte. Plus, i de senere år har der været et stort mediefokus på postpartum depression. Det er muligvis derfor, det tog noget tid, før det kom ud, at kombinationen af ​​biologiske og følelsesmæssige faktorer hos kommende mødre kan føre til angst og depression.

Nu kan disse symptomer føre til en diagnose af perinatal depression. Det anslås, at mellem 10 og 20 procent af kvinderne udvikler en eller anden form for graviditetsrelateret stemningsforstyrrelse. Plus, omkring 1 ud af 20 kvinder i USA vil opleve en alvorlig depressiv lidelse (MDD), mens de er gravide.

Symptomer på perinatal depression

Normal graviditet deler nogle symptomer og tegn på depression. For eksempel vil du sandsynligvis være træt med noget søvnløshed, opleve følelsesmæssige ændringer og tage på i vægt. Det betyder, at din graviditet kan maskere alle symptomer på depression.

For at hjælpe dig med at genkende depression under graviditeten er det værd at tale med din læge om et af disse symptomer:

• hyppig gråd eller grådighed
• søvnbesvær ikke på grund af hyppig vandladning
• træthed eller lav energi
• ændringer i appetit
• tab af nydelse ved engang behagelige aktiviteter
• øget angst
• problemer med at føle sig forbundet med din baby i udvikling (kaldet dårlig fostertilknytning)

Hvis du havde depression før graviditeten, kan dine symptomer være mere betydningsfulde under det end de var før.

Symptomer på ‘Baby Blues’

Hele 80 procent af kvinderne er påvirket af det, der er kendt som “baby blues.”

Under graviditeten stiger dine niveauer af østrogen og progesteron dramatisk. De er nødvendige for at hjælpe din livmoder med at ekspandere og opretholde moderkagen. Disse hormoner er også forbundet med humør.

Inden for 48 timer efter din babys ankomst, faldt niveauet af begge hormoner drastisk. Mange forskere mener, at dette “hormonelle nedbrud efter fødslen” forårsager babyblues.

I cirka 1 eller 2 uger efter din baby er født, kan du have symptomer på babyblues. De går normalt væk efter det. Indtil da kan du især føle:

• irritabel
• ængstelig
• frustreret
• overvældet
• sandsynligvis have hurtige humørsvingninger (opstemthed det ene øjeblik, græd det næste)
• udmattet
• søvnig, som om du vil sove hele tiden (hypersomni)
• ude af stand til at sove (søvnløshed)

Symptomer på fødselsdepression

Eksperter tror, ​​at det samme fald af østrogen og progesteron efter fødslen kan gøre nogle kvinder mere modtagelige for postpartum depression. Postpartum depression rammer mellem 10 og 20 procent af nybagte mødre.

En forskel mellem baby blues og postpartum depression er varighed. Symptomer på fødselsdepression varer i mere end 2 uger efter, at din baby er født. De omfatter følelse:

• overvældet
• intens angst
• grædende eller som om du græder hele tiden
• irritabel eller vred
• trist hele tiden
• ekstremt træt og uden energi
• værdiløs, håbløs eller skyldig
• som om du vil sove eller spise mere eller mindre end du plejer
• ude af stand til at koncentrere sig eller glemme
• intens bekymret for din baby
• uinteresseret i din nyfødte eller gøre ting, du plejede at nyde
• hovedpine eller smerter i brystet eller som om du ikke kan få vejret (hyperventilat)

Symptomer på postpartum psykose

En mere alvorlig form for postpartum depression kaldes postpartum psykose. Det er en yderst sjælden tilstand, der rammer mellem 1 og 2 kvinder pr. 1.000.

Almindelige symptomer på postpartum psykose omfatter:

• enten auditive eller visuelle hallucinationer
• vrangforestillinger, som er at tro på noget, der ikke er sandt
• selvmordstanker
• tanker om at skade din baby

Postpartum psykose er en ekstremt alvorlig tilstand. Det kræver øjeblikkelig akut behandling. En mor kan blive indlagt på hospitalet for hendes egen sikkerhed såvel som hendes babys.

Behandling

De metoder, der bruges til behandling af perinatal depression, er de samme, som bruges til andre former for depression. Den gode nyhed er, at succesraterne typisk er meget højere for perinatal depression. Mellem 80 og 90 procent af gravide og nybagte mødre får hjælp af medicin, samtaleterapi eller en kombination af medicin og samtaleterapi.

Medicin

Antidepressiva er den mest almindelige behandling for perinatal depression. Læger ordinerer især selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er). Du og din læge kan tale om at tage et antidepressivt middel, mens du er gravid, efter dit barns fødsel eller begge dele.

Flere undersøgelser, både i USA og Storbritannien, har fastslået, at SSRI generelt er sikre for gravide og ammende mødre. Der er i øjeblikket ingen tegn på, at antidepressiva har langsigtede skadelige virkninger på et barn, når de tages under graviditeten. Der er imidlertid en chance for tilbagetrækningsreaktioner hos nyfødte, der kan omfatte nervøsitet eller irritabilitet. I sjældne tilfælde er der risiko for anfald.

Det er forståeligt, at mødre er bekymrede over, at deres spædbørn risikerer bivirkninger. Så mange kvinder vælger andre behandlinger i stedet for antidepressiva.

Taleterapi og alternative behandlinger

Taleterapi har vist sig meget effektiv til perinatal depression.

Et par alternative behandlinger har også vist et stort løfte om at hjælpe kvinder med perinatal depression. De omfatter massage og især akupunktur. Til akupunktur indsætter en specialist små nåle på bestemte dele af kroppen. En nylig undersøgelse fra Stanford University viste, at 63 procent af kvinderne, der modtog en depressionsspecifik form for akupunktur, reagerede godt.

Bemærk, at langvarig depression kan være mere skadelig for en mor og hendes barn end bivirkningerne af behandlinger eller medicin. Familie og venner bør opmuntre til tidlig vurdering og pleje.

Hvis du bemærker tegn på depression under eller efter din graviditet, skal du tale med din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Du og din læge kan arbejde sammen om at træffe en informeret beslutning om en behandling, der er bedst for dig og din baby.

Forebyggelse af perinatal depression

Undersøgelser har vist, at mødre, der ammer i mindst 3 sammenhængende måneder, har mindre forekomst og sværhedsgrad af postpartum depression.