Hvis du søger efter endometriosesymptomer online, er smerte sandsynligvis den første, du vil se på listen. Smerter er en konstant med denne sygdom, selvom kvaliteten og intensiteten kan variere fra kvinde til kvinde.
Nogle kvinder beskriver endometriosesmerter som en smertende eller krampende fornemmelse. Andre siger, at det er en brændende eller skarp følelse. Det kan være mildt nok til at håndtere, eller så alvorligt, at det påvirker livskvaliteten.
Selv tidspunktet for smerten kan variere fra person til person. Det kan komme og gå med din menstruationscyklus eller blusse op på uforudsigelige tidspunkter i løbet af måneden.
Smerter er aldrig normalt, og du behøver ikke leve med det. Der er flere forskellige behandlinger – fra medicin til operation – for at lindre smerten og hjælpe dig tilbage til dit liv. Med den rigtige læge, og nogle forsøg og fejl, kan du finde den behandling, der hjælper dig til at føle dig bedre.
Hvorfor gør endometriose så ondt?
Smerten, du føler med endometriose, starter, når væv, der normalt beklæder din livmoder, vokser i andre dele af din mave – som på din blære, æggestokke eller æggeledere. Hver måned svulmer dette væv op, mens din krop forbereder sig på graviditet. Når et æg ikke er befrugtet, brækker endometrievævet fra hinanden og falder under din menstruation.
Endometrievæv i andre dele af din mave fungerer på samme måde som væv i din livmoder. Det svulmer op hver måned under din menstruationscyklus. Men inde i dit underliv har den ingen steder at tage hen. Det malplacerede væv kan presse på nerver eller andre strukturer i dit bækken, hvilket forårsager smerte – især i perioder.
Når smertestillende medicin ikke er nok
Smertestillende midler er ofte udgangspunktet for endometriosebehandling. Din læge kan anbefale, at du først prøver et ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) som håndkøb.
Disse lægemidler virker ved at blokere frigivelsen af prostaglandiner – kemikalier, der får dig til at føle smerte. Fordi NSAID’er kan forårsage bivirkninger som mavebesvær og blødning, er de ikke beregnet til langvarig brug.
Opioider er stærkere smertestillende midler, der kan lindre selv stærke smerter. Men de kommer med en stor advarsel. Fordi opioider kan være vanedannende, er de typisk
Smertestillende midler vil ikke gøre mere end at maskere endometriosesmerter, fordi de ikke løser den underliggende årsag. Hvis du har taget NSAID’er eller andre smertestillende midler, og de ikke skærer igennem smerten, er det tid til at tage en diskussion med din læge om andre behandlinger.
Hormonbehandling
NSAID’er kan være mere effektive, hvis du tager dem sammen med hormonbehandling. Hormonelle behandlinger forhindrer dig i at få ægløsning. De kan formindske eksisterende endometriosevækst og forhindre nye i at dannes. Hormonbehandlinger letter også tunge menstruationer.
Hormonbehandlingsmuligheder omfatter:
- fødsel
kontrolpiller, plaster eller vaginalring - gestagen
— menneskeskabte versioner af hormonet progesteron - gonadotropin-frigivende
hormonagonister (GnRH-agonister) såsom nafarelin (Synarel), leuprolid
(Lupron) og goserelin (Zoladex)
Hormonbehandlinger som GnRH-agonisterne lindrer smerte – selv alvorlig smerte – hos op til 80 procent af kvinder, der tager dem. Du vil ikke være i stand til at blive gravid, mens du er på disse lægemidler.
Alternative og hjemmemedicin
Endometriosebehandlinger kræver ikke altid en recept fra din læge eller en tur til apoteket. Nogle få hjemmemedicin og alternative behandlinger kan også hjælpe med at lindre smerter.
-
Varme. Når kramper bliver intense, læg
en varmepude på maven eller tag et varmt bad. Varmen vil slappe af musklerne i dit bækken, hvilket kan lette smertefuldt
kramper. -
Akupunktur. Selvom forskning vedr
akupunktur for endometriose er stadig begrænset,et par undersøgelser har vist, at praksis
af stimulerende trykpunkter rundt om kroppen med fine nåle letter
endometriose smerter. -
Dyrke motion. Når du har ondt
sidste ting du måske ønsker at gøre, er at tage en løbetur eller tage en spin klasse. Endnu
træning er måske lige noget, der kan lindre dine smerter. Når du træner, din
kroppen frigiver naturlige smertestillende midler kaldet endorfiner. Plus, motion regelmæssigt
sænker mængden af østrogen i din krop – ligesom hormonmedicinen
din læge ordinerer til behandling af din endometriose.
Når operation skal være på din radar
På et tidspunkt kan smerten blive for intens til, at medicin og andre konservative behandlinger kan skære igennem. Det er, når du skal have en diskussion med din læge om operation.
Den mest konservative kirurgiske behandling fjerner kun endometrievævet fra din mave – sammen med eventuelt arvæv, der er dannet. Når kirurger udfører denne procedure gennem små snit, kaldes det laparoskopi.
Mere end 80 procent af kvinder, der har en endometrioseoperation, finder lindring af smerter. Den lettelse kan være dramatisk. Smerten kan dog komme tilbage et par måneder senere. Mellem 40 og 80 procent af kvinderne udvikler smerter igen inden for to år efter operationen. En måde at forlænge din smertefri tid på er at begynde på hormonbehandling efter din operation.
Som en sidste udvej, når konservativ kirurgi ikke er nok, kan læger udføre en hysterektomi – fjernelse af livmoderen og muligvis livmoderhalsen, æggestokkene og æggelederne. Fjernelse af dine æggestokke vil stoppe østrogenproduktionen og forhindre mere endometrievæv i at aflejre sig. Men selv en hysterektomi vil ikke helbrede endometriose, hvis kirurgen ikke fjerner alt det væv, der allerede er deponeret.
At have en hysterektomi er en stor beslutning. Efter denne operation vil du ikke være i stand til at blive gravid. Før du accepterer proceduren, skal du sikre dig, at du fuldt ud forstår fordelene og konsekvenserne.
Taler med din læge
At have en samtale om din reproduktive sundhed er måske ikke let, men det er nødvendigt. Din læge kan ikke ordinere behandlinger til at lindre smerter, som de ikke kender til. Hvis endometriose forårsager dig smerte, skal du kontakte din læge for at få hjælp.
Vær åben og ærlig over for din læge om, hvordan du har det. Prøv at beskrive din smerte så detaljeret som muligt. At føre en dagbog kan hjælpe dig med at forklare, hvad du oplever. Skriv ned, hvornår du gør ondt, hvordan det føles (stikkende, brændende, chok-agtigt), og hvad du lavede (f.eks. trænede), da det startede. Dine notater kan hjælpe din læge med at lokalisere kilden til din smerte og finde den rigtige behandling for dig.
Hvis du begynder på én medicin, og det ikke hjælper, er det også information, du skal dele med din læge. Lad dig ikke nøjes med subpar smertelindring. En effektiv behandling er derude for dig. Det kan kun tage et par forsøg for dig at finde det. Og hvis din læge ikke tilbyder nogen løsninger, så overvej at lede efter en ny læge.
Discussion about this post