Degloving skader

Hvad er degloving?

Degloving, også kaldet avulsion, er en form for alvorlig skade, der opstår, når de øverste lag af din hud og væv rives fra den underliggende muskel, bindevæv eller knogle. Det kan påvirke enhver kropsdel, men det er mere almindeligt i benene. Degloving-skader er ofte livstruende. Dette skyldes, at de involverer store mængder blodtab og vævsdød.

Fortsæt med at læse for at lære mere om denne type skade, og hvordan den behandles.

Findes der forskellige former for digloving?

Der er to hovedtyper af degloving. De er kendt som åben degloving og lukket afloving.

Åben digloving

Når din hud og dit væv er revet væk – og blotter muskler, knogler eller bindevæv – er det kendt som åben degloving. I nogle tilfælde kan huden stadig være delvist fæstnet som en flap nær såret.

Åbne afsløringsskader er normalt forårsaget af:

trafikulykker
ulykker med industri- eller landbrugsudstyr
falder fra højder
sportsskader
dyrebid

Det mest almindelig områder for åbne afsløringsskader er:

ben
torso
hovedbund
ansigt

De kan dog påvirke enhver kropsdel, inklusive fingre, arme eller fødder.

Åbne afsløringsskader er alvorlige. De kræver akut behandling for at reducere blodtab og forhindre infektion.

Lukket degloving

Lukkede afsløringsskader er ikke altid synlige. Dette gør dem sværere for læger at diagnosticere. I nogle tilfælde kan de forårsage et blåt mærke, men dette er normalt det eneste synlige symptom. EN 2017 anmeldelse anslået, at op mod en tredjedel af personer med lukkede afsløringsskader kan have en forsinket diagnose.

Mange lukkede afsløringsskader involverer en kraft, der adskiller det øverste lag af hud og væv fra dybere væv og efterlader et mellemrum under huden. Disse rum er kendt som Morel-Lavallée læsioner. Læsionerne kan fyldes med lymfevæske, blod og fedt.

På trods af deres forskellige udseende er lukkede afglovningsskader forårsaget af de samme typer ulykker, som fører til åbne afglovningsskader.

Lukket afglovningsskader er mest almindelig i toppen af hoftebenet i et område kaldet den større trochanter. Om 60 procent af disse skader involverer den større trochanter, ifølge 2017-gennemgangen. Andre fælles områder omfatter:

torso
balder
nederste rygsøjle
skulderblade
knæ

De fleste læger diagnosticerer lukkede deloving-skader ved hjælp af en MR-scanning, som kan opdage Morel-Lavallée læsioner.

Hvordan behandles det?

Behandling af afsløringsskader afhænger af skadens type, sværhedsgrad og placering. De er også ofte ledsaget af andre alvorlige skader, såsom brækkede knogler, der kræver akut behandling.

Tilgængeligheden af avanceret traumebehandling er også en faktor. Ikke alle alarmcentraler har muligvis ekspertisen til kompleks hudreparation.

Åbne afsløringsskader

Behandling af åbne skader afhænger af både omfanget af skaden og hospitalsressourcer. Ikke alle skadestuer er udstyret til at håndtere kompleks hudreparation. Du skal muligvis overføres til et nærliggende traumecenter for mere avanceret behandling.

Afhængigt af mængden af tilbageværende hud og typen af skade omfatter behandlingsmulighederne:

genhæfte huden
hudtransplantationer med hud fra andre dele af kroppen
genfastgørelse af en finger eller tå
amputation

Alle disse muligheder kræver normalt flere operationer. Du skal muligvis blive på hospitalet i dage eller uger, afhængigt af skaden. Du skal muligvis også følge op med fysioterapi for at genvinde brugen af den skadede kropsdel.

I nogle tilfælde vil en lille afsløringsskade kun kræve en grundig rengøring og noget bandagering for at hjælpe det hele.

Lukket degloving

Behandling af lukkede afsløringsskader afhænger også af skadens omfang. For mere mindre tilfælde har du måske bare brug for en kombination af kompressionsbandager, fysioterapi og hvile.

For mere alvorlige tilfælde omfatter behandlingsmuligheder:

dræning af opbygget væske fra læsionen
fjernelse af dødt væv
skleroterapi, som går ud på at injicere blodkar med medicin for at få dem til at skrumpe

Er der nogen komplikationer?

Degloving-skader er meget alvorlige i sig selv, men de medfører også en stor risiko for infektion, da de ofte er meget dybe sår. For at minimere din risiko skal du sørge for at søge akut lægebehandling, så såret er grundigt renset. Når du kommer dig, skal du sørge for at fortælle din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

røde kanter omkring såret
hævelse af såret
siver rundt om såret, især hvis det er gult eller lugter dårligt
feber
kropssmerter

Ubehandlede lukkede afsløringsskader kan også føre til alvorlig vævsdød.

Hvad er udsigterne?

Degloving-skader er alvorlige og nogle gange dødelige. Tidlig behandling er nøglen til at forhindre infektioner. Behandling kræver normalt et længere ophold på hospitalet og flere operationer efterfulgt af flere måneders fysioterapi.