Oxycodon (OxyContin) er en stærk opioid smertestillende medicin, som læger ordinerer til behandling af moderat til svær smerte. Denne medicin bruges almindeligvis efter større operationer, traumatiske skader eller til langvarige smertetilstande såsom kræftsmerter. Læger kan også ordinere oxycodon, når svagere smertestillende medicin, såsom acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke kan kontrollere din smerte.
Oxycodon (OxyContin) virker effektivt, fordi det virker direkte på smertesignalveje i hjernen og rygmarven. Denne mekanisme gør det muligt for medicinen at reducere smerteopfattelsen og forbedre din evne til at fungere under rekonvalescens eller under kronisk sygdom. Denne mekanisme påvirker dog også flere andre systemer i kroppen, hvilket fører til bivirkninger.
Almindelige handelsnavne for oxycodonmedicin er:
- OxyContin
- Roxicodon
- Oxaydo
- Endocodon
- Percocet (oxycodon kombineret med acetaminophen)
- Percodan (oxycodon kombineret med aspirin).
Formuleringer med forlænget frigivelse, såsom OxyContin, giver smertelindring i cirka 12 timer, mens formuleringer med øjeblikkelig frigivelse giver smertelindring i cirka 5 timer.
Virkningsmekanisme for oxycodon (OxyContin) medicin
Oxycodon lindrer smerter ved at virke på opioidreceptorer i nervesystemet.
Vores krop indeholder adskillige opioidreceptorer. Den vigtigste receptor for oxycodon er my-opioidreceptoren, som er placeret i hjernen, rygmarven og de perifere nerver.
Når oxycodon binder sig til disse receptorer, opstår der adskillige biologiske effekter.
Reduceret smertesignaltransmission
Smertesignaler bevæger sig normalt fra det beskadigede væv gennem nerver til rygmarven og derefter til hjernen. Aktivering af my-opioidreceptorer undertrykker frigivelsen af neurotransmittere fra nerveceller. Denne handling reducerer transmissionen af smertesignaler i rygmarven.
Ændret opfattelse af smerte i hjernen
Oxycodon (OxyContin) påvirker også de områder i hjernen, der styrer følelsesmæssige reaktioner på smerte. Denne virkning reducerer den ubehagelige følelse forbundet med smerte.
Effekter på andre kropssystemer
Mu-opioidreceptorer findes også i fordøjelseskanalen, hjernestammens åndedrætscenter, opkastningscentret og pupilkontrolcentret. Aktivering af disse receptorer forårsager de typiske bivirkninger ved opioidmedicin.
Bivirkninger af oxycodon (OxyContin) medicin
Oxycodon kan forårsage mange bivirkninger, fordi opioidreceptorer findes i mange organer.
Bivirkninger af oxycodon (OxyContin) er:
- Forstoppelse
- Kvalme
- Opkastning
- Døsighed
- Svimmelhed
- Respirationsdepression (langsom vejrtrækning)
- Kløe
- Sved
- Hovedpine
- Lavt blodtryk
- Tør mund
- Urinretention
- Forvirring
- Medicinen bliver mindre effektiv over tid
- Medicinafhængighed
- Afhængighed af medicinen.
Nogle af disse bivirkninger forekommer hyppigt, mens andre bivirkninger er sjældne, men farlige.
Dernæst vil vi forklare bivirkninger og vejlede dig i, hvordan du undgår eller reducerer dem.
1. Forstoppelse
Forstoppelse er den mest almindelige bivirkning af oxycodon (OxyContin).
Kliniske studier viser, at omkring 50 % af patienter, der tager opioidmedicin, oplever forstoppelse.
Opioidreceptorer findes i tarmens nervesystem. Når oxycodon aktiverer disse receptorer, bliver tarmmuskelkontraktionerne svagere, tarmmotiliteten aftager, og vandabsorptionen fra afføringen øges.
Denne kombination forårsager hård afføring og besvær med at komme ud af afføringen.
Du kan reducere opioidinduceret forstoppelse med flere foranstaltninger:
- Drik mindst 1,5 til 2 liter vand om dagen
- Øg indtaget af kostfibre
- Hold dig fysisk aktiv, når det er muligt
- Brug afføringsblødgørende medicin eller afføringsmiddel, hvis din læge anbefaler det.
- Nogle patienter har brug for medicin, der er specielt designet til forstoppelse på grund af opioid, såsom naloxegol.
Læger anbefaler ofte forebyggende behandling, fordi forstoppelse sjældent forbedres af sig selv, mens du tager opioidmedicin.
2. Kvalme og opkastning
Kvalme og opkastning opstår ofte, når du begynder at tage oxycodonmedicin.
Forskning viser, at omkring 30% af patienterne oplever kvalme i den første uge.
OxyContin (oxycodon) stimulerer kemoreceptor-triggerzonen i hjernestammen. Denne hjerneregion registrerer toksiner i blodet og aktiverer opkastningsrefleksen.
Denne medicin forsinker også tømningen af maven. Den langsommere madindtag øger følelsen af kvalme.
Du kan reducere kvalme ved at tage oxycodonmedicin sammen med mad, starte med en lavere dosis, bruge kvalmestillende medicin om nødvendigt og undgå pludselige kropsbevægelser.
Denne bivirkning aftager ofte inden for et par dage, efterhånden som din krop vænner sig til medicinen.
3. Døsighed og sedation
Mange patienter føler sig søvnige efter at have taget OxyContin (oxycodon) medicin.
Omkring 22% af patienterne oplever betydelig døsighed.
Oxycodon undertrykker nerveaktiviteten i centralnervesystemet, hvorved årvågenhed og reaktionstiden sænkes.
For at mindske døsighed bør du:
- Undgå at drikke alkohol
- Undgå beroligende medicin såsom benzodiazepiner
- Tag den laveste effektive dosis.
Du bør også undgå at køre bil eller betjene maskiner.
Denne bivirkning aftager ofte efter flere dage.
4. Respirationsdepression
Respirationsdepression er den farligste bivirkning af oxycodon (OxyContin).
Svær respirationsdepression forekommer hos mindre end 1% af patienterne, men denne komplikation kan blive livstruende.
Oxycodon undertrykker hjernestammens respirationscenter, som normalt reagerer på kuldioxidniveauer i blodet.
Når denne undertrykkelse opstår, bliver vejrtrækningen langsom, du trækker vejret overfladisk, og iltniveauet i blodet falder.
Denne komplikation er især farlig under overdosis.
Du kan forebygge denne risiko ved at:
- tager kun den ordinerede dosis
- undgå alkohol
- undgå sovemedicin
- undgå andre opioidmedicin
- at informere din læge, hvis du har en lungesygdom.
Læger ordinerer sommetider naloxon-redningskits til patienter, der modtager langvarig opioidbehandling.
5. Kløe
Cirka 6% af patienterne oplever kløe, mens de tager OxyContin (oxycodon) medicin.
Årsagen er, at oxycodon stimulerer frigivelsen af histamin fra immunceller. Histamin forårsager kløe i huden, rødmen i huden eller mildt udslæt.
Du kan reducere kløe ved at tage et antihistaminmedicin, hvis din læge anbefaler det, sænke oxycodon-dosis eller skifte til et andet opioidmedicin, hvis kløen bliver alvorlig.
6. Afhængighed og afhængighed af medicinen
Langvarig brug af oxycodon (OxyContin) kan føre til afhængighed og afhængighed af denne medicin.
Omkring 10 % af patienter, der får langvarig opioidbehandling, udvikler opioidmisbrug.
Oxycodon aktiverer dopaminbelønningsveje i hjernen. Gentagen aktivering af disse veje styrker medicinsøgningsadfærd og producerer psykologisk trang.
Langvarig eksponering for oxycodon forårsager også neuroadaptation, hvilket gør medicinen mindre effektiv over tid og fører til abstinenssymptomer, når du stopper med at tage medicinen.
Du kan reducere risikoen for afhængighed af medicinen ved at:
- kun brug af medicinen, når den er ordineret
- undgå dosisoptrapping uden lægelig rådgivning
- brug af opioidmedicin i kortest mulig varighed
- at diskutere ikke-opioid smertestillende medicin med din læge.
Hvem bør ikke bruge OxyContin (oxycodon) medicin?
Oxycodon (OxyContin) er ikke sikkert for alle. Læger undgår at bruge denne medicin til følgende grupper:
1. Personer med alvorlige vejrtrækningsproblemer
Personer med lidelser som svær astma, kronisk obstruktiv lungesygdom eller søvnapnø har allerede nedsat vejrtrækningskapacitet. Oxycodon kan yderligere undertrykke vejrtrækningen og øge risikoen for dødelig respirationsdepression.
Til disse mennesker kan læger anbefale alternative lægemidler som:
- paracetamol
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen
- smertestillende medicin mod nervesmerter, såsom gabapentin.
Disse lægemidler undertrykker ikke hjernens åndedrætscenter.
2. Personer med en historie med opioidafhængighed
Et tidligere opioidmisbrug øger risikoen for tilbagefald betydeligt.
Til disse mennesker kan læger anbefale alternative lægemidler som:
- ikke-opioide smertestillende medicin
- antidepressiv smertestillende medicin såsom duloxetin
- fysioterapi eller nerveblokadebehandling.
Disse muligheder lindrer smerte uden at aktivere belønningsveje.
3. Personer med alvorlig leversygdom
Leveren metaboliserer oxycodon. Alvorlig leverskade kan forårsage farlig ophobning af medicinen i blodet.
For disse mennesker vælger læger ofte medicin med sikrere metabolismeveje, såsom:
- fentanyl (med omhyggelig lægelig overvågning)
- acetaminophen i reducerede doser
- regionale smertebehandlingsteknikker.
Discussion about this post