Når det kommer til behandling af din alvorlige depressive lidelse (MDD), har du sikkert allerede en masse spørgsmål. Men for hvert spørgsmål, du stiller, er der sandsynligvis endnu et spørgsmål eller to, som du måske ikke har overvejet.
Det er vigtigt at huske, at klienten og terapeuten konstruerer og styrer psykoterapiprocessen sammen. Faktisk foretrækker terapeuter at bruge ordet “klient” frem for “patient” for at understrege den aktive rolle, som behandlingssøgende spiller gennem hele plejeforløbet.
Her er, hvad en terapeut ønsker klienter, der har spurgt om MDD under deres sessioner.
1. Hvorfor føler jeg mig deprimeret?
Det første skridt i at få behandling for din depression bør være en omfattende vurdering. Dette sker dog ikke altid.
Hvis du tager medicin mod depression, har din udbyder allerede fastslået, at du opfylder de diagnostiske kriterier for depression (dvs. hvordandu føler). Når det er sagt, har primære udbydere ofte ikke tid til at lave en omfattende vurdering af hvorfor du føler, som du gør.
Depression involverer en forstyrrelse af neurotransmittersystemer i din hjerne, især serotoninsystemet (deraf den almindelige brug af selektive serotoningenoptagelseshæmmere eller SSRI’er til medicin). Derudover skal en række andre faktorer diskuteres og bør indgå i behandlingen. Disse omfatter:
- tænkemønstre
- værdier og overbevisninger
- interpersonelle relationer
- adfærd
- Andet
stressfaktorer, der kan være forbundet med din depression (for eksempel stof
brug eller medicinske problemer)
2. Hvad gør jeg i nødstilfælde?
Fra starten er det vigtigt at have en forståelse for, hvordan terapiprocessen kommer til at se ud. For mange vil dette betyde en-til-en sessioner med en terapeut en gang om ugen, der varer fra 45 minutter til en time. Antallet af sessioner kan være faste eller åbne.
Afhængigt af dine behov omfatter andre behandlingsindstillinger:
- gruppeterapi
- intensiv ambulant terapi, som du
besøge et terapeutisk miljø flere gange hver uge - bobehandling, hvor du bor på en
anlæg i en periode
Uanset hvad der er tilfældet, er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre i en nødsituation – specifikt, hvem du skal kontakte, hvis du har tanker om selvskade eller selvmord uden for terapien. Af sikkerhedsmæssige årsager bør du arbejde sammen med din praktiserende læge om at lave en beredskabsplan fra begyndelsen af behandlingen.
3. Hvad er terapi helt præcist?
Hvis du overvejer psykoterapi, ofte blot omtalt som terapi, er det sandsynligt, at du vil arbejde med en autoriseret psykolog (PhD, PsyD), socialrådgiver (MSW) eller ægteskabs- og familieterapeut (MFT).
Nogle læger udfører psykoterapi, normalt psykiatere (MD).
American Psychological Association definerer psykoterapi som en samarbejdsbehandling, der centrerer sig om forholdet mellem klienten og plejepersonalet. Psykoterapi er en evidensbaseret tilgang, der er “baseret i dialog” og “giver et støttende miljø, der giver dig mulighed for at tale åbent med en person, der er objektiv, neutral og ikke-dømmende.” Det er ikke det samme som rådgivning eller livscoaching. Det vil sige, at psykoterapi har fået stor videnskabelig støtte.
4. Skal jeg i psykoterapi eller rådgivning?
I dag bruges udtrykkene “rådgivning” og “psykoterapi” ofte i flæng. Du vil høre nogle mennesker sige, at rådgivning er en kortere og løsningsfokuseret proces, mens psykoterapi er langsigtet og mere intensiv. Forskelle kommer fra oprindelsen af rådgivning i erhvervsmæssige omgivelser og psykoterapi i sundhedsmiljøer.
I hvert fald bør du som klient altid spørge din plejeudbyder om deres uddannelse og baggrund, teoretiske tilgang og licens. Det er afgørende, at den terapeut, du ser, er en autoriseret sundhedsprofessionel. Det betyder, at de er reguleret af regeringen og juridisk ansvarlige, som enhver læge ville være.
5. Hvilken type terapi laver du?
Terapeuter elsker dette spørgsmål. Der er videnskabelig dokumentation for en række forskellige tilgange til terapi. De fleste terapeuter har en eller to tilgange, de trækker meget på og er erfarne i flere modeller.
Fælles tilgange omfatter:
- kognitiv adfærdsterapi, som har fokus på
uhensigtsmæssige tankemønstre og overbevisninger - interpersonel terapi, som har fokus på
uhensigtsmæssige forholdsmønstre - psykodynamisk psykoterapi, som har fokus på
ubevidste processer og uløste interne konflikter
Nogle mennesker vil måske gibbe mere med en bestemt tilgang, og det er nyttigt at diskutere, hvad du leder efter i behandlingen i starten med din terapeut. Uanset tilgangen, er det afgørende for klienter at føle et stærkt bånd eller alliance med deres terapeut for at få mest muligt ud af terapien.
6. Kan du kontakte min læge?
Din terapeut bør kontakte din ordinerende læge, hvis du har taget eller tager medicin mod depression. Medicin og psykoterapeutiske tilgange udelukker ikke hinanden. Faktisk er der
Uanset om du vælger medicin, psykoterapi eller begge dele, er det vigtigt for dine tidligere og nuværende behandlere at være i kommunikation, så alle de ydelser, du modtager, fungerer sammen med hinanden. Læger bør også inkluderes i behandlingen, hvis der er andre medicinske ydelser, du søger (f.eks. du er gravid eller planlægger at blive gravid, eller du har en anden medicinsk tilstand).
7. Er depression arvelig?
Der er stærke beviser for, at depression har en genetisk komponent. Denne genetiske komponent er stærkere hos kvinder end hos mænd. Et nummer af
Læger og terapeuter vil ofte bede om familiehistorie for at få en fornemmelse af denne genetiske risiko, men det er kun en del af billedet. Ikke overraskende spiller stressende livsbegivenheder og negative oplevelser også en vigtig rolle i MDD.
8. Hvad skal jeg sige til min familie og arbejdsgiver?
Depression kan påvirke dem omkring os på en række måder. Hvis der er sket en væsentlig ændring i dit humør, kan du føle dig irritabel over for andre. Du kan også ændre den måde, du udfører dit daglige liv på. Måske har du svært ved at nyde tiden med din familie og har haft forstyrrelser på arbejdet. Hvis dette er tilfældet, er det vigtigt at lade din familie vide, hvordan du har det, og at du søger hjælp.
Vores kære kan være enorme kilder til støtte. Hvis tingene er blevet forværret derhjemme eller i dit romantiske forhold, kan familie- eller parterapi være gavnlig.
Hvis du har manglet arbejde, eller din præstation er skredet, kan det være en god idé at fortælle din arbejdsgiver, hvad der er foregået, og hvis du skal sygemeldes.
9. Hvad kan jeg ellers gøre for at støtte min behandling?
Psykoterapi er grundlaget for forandringer. Men tilbagevenden til en tilstand af lykke, sundhed og velvære finder sted uden for terapirummet.
Faktisk tyder forskning på, at det, der sker i den “virkelige verden”, er afgørende for behandlingssucces. Håndtering af sunde spisevaner, søvnmønstre og anden adfærd (for eksempel at få motion eller undgå alkohol) bør være centralt i din behandlingsplan.
På samme måde bør diskussioner om traumatiske oplevelser, stressende eller uventede livsbegivenheder og social støtte dukke op i terapien.
10. Hvorfor har jeg det ikke bedre?
Hvis psykoterapi ikke ser ud til at virke, er det vigtigt at dele denne information med din terapeut. Tidlig seponering af psykoterapi er forbundet med et dårligere behandlingsresultat. Ifølge en gruppe undersøgelser forlader cirka 1 ud af 5 personer terapien, før den er afsluttet.
Det er vigtigt at definere, hvad forløbet af din terapi vil være fra starten af behandlingen. Under ethvert tidspunkt i behandlingen vil en god psykoterapeut gerne vide, om tingene ikke ser ud til at virke. Faktisk bør regelmæssig sporing af fremskridt være en central komponent i terapien.
Takeawayen
At stille disse spørgsmål i begyndelsen af behandlingen vil sandsynligvis være nyttigt for at få behandlingen til at bevæge sig i den rigtige retning. Men husk, at vigtigere end noget specifikt spørgsmål, du stiller din terapeut, er at etablere et åbent, behageligt og samarbejdende forhold til din terapeut.
Discussion about this post