Søvnbesvær, rastløshed og hallucinationer kan alle være en del af demens med adfærdsforstyrrelser, men miljøstyring kan hjælpe med at lindre disse symptomer og skabe en følelse af ro.
At leve med demens handler ikke kun om at opleve hukommelsestab. Demens er et begreb, der beskriver svækkelse af ændringer i kognition i en række medicinske tilstande.
Mens hukommelsestab er et fremtrædende symptom, kan demens også forårsage adfærdssymptomer.
Hvad betragtes som en adfærdsforstyrrelse ved demens?
Adfærdsforstyrrelser kan forekomme i en række forskellige fysiske og psykiske tilstande. De er normalt forstyrrende adfærd, som ikke har været en del af din personlighed før.
Ved demens er adfærdsforstyrrelser ikke noget, du kan kontrollere. De er et resultat af de kognitive ændringer, du oplever.
Michelle Giordano, en samfundsrådgiver og opsøgende specialist fra John’s Creek, Georgia, forklarer, at efterhånden som demens adfærdsforstyrrelser fortsætter, kan de hurtigt formindske livskvaliteten for både personen og deres omsorgspersoner.
Dette kan også fremskynde beslutningen om at flytte til et plejecenter, tilføjer hun.
Ifølge en
Adfærdsændringer hos mennesker med demens
Symptomerne på demens med adfærdsforstyrrelser kan være forskellige fra person til person. Mens symptomkategorierne varierer afhængigt af litteratur, kan adfærd generelt inddeles i fire grupper:
- søvnforstyrrelser
- psykose
- agitation
- humørsvingninger
Inden for disse fire kategorier er der en bred vifte af adfærdsmuligheder. Du kan for eksempel opleve agitation, men det kan betyde alt fra rastløshed og uro til fysisk eller verbal aggression.
Søvnproblemer
Søvnforstyrrelser ved demens kan omfatte søvnløshed, hyppig vågenhed, søvnighed i dagtimerne og endda omvendte søvnmønstre.
Du kan opleve desorientering ved slutningen af dagen, kendt som “solnedgang”, som starter ved skumringen og kan fortsætte natten over.
Overstimulering fra dagen, et mindsket søvnbehov og ændringer i din døgnrytme kan alle bidrage til disse typer søvnforstyrrelser.
Psykose
Psykose er et udtryk i psykologien, der bruges til at beskrive symptomer relateret til ændret virkelighedsopfattelse.
Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, 5th udgave, tekstrevision (DSM-5-TR) lister symptomerne på psykose som:
- hallucinationer
- vrangforestillinger
- uorganiseret tænkning
- uorganiseret motorisk funktion
- negative symptomer (avolition, alogi, anhedoni, asocialitet, nedsat følelsesmæssigt udtryk)
I visse former for demens, såsom Alzheimers sygdom, er hallucinationer og vrangforestillinger
Hallucinationer involverer falske sanseoplevelser. Du kan høre, se, lugte, smage eller røre ved ting, der ikke rigtig er der.
Vrangforestillinger er unøjagtige overbevisninger, selv i lyset af uomtvistelige beviser, der beviser det modsatte.
Agitation
Agitation er et ord, der ofte bruges synonymt med irritation, men det har en anden betydning i den medicinske verden. Aggression er blot en mulig manifestation af adfærdsforstyrrelser under kategorien agitation.
Ved demens og andre tilstande er agitation en tilstand af uro skabt af indre spændinger. Agitation kan vise sig på mange forskellige måder, herunder:
- pacing
- formålsløs vandring
- verbal aggression
- spytning
- konstante anmodninger om hjælp eller opmærksomhed
- sparke, slå, bide, gribe eller skubbe
- skrigende
- smide ting
- negativisme
- klager
- forsætligt fald
- forsøger at undslippe det nuværende rum
- upassende spisning eller drikning
- selvskade
- skjule ting
- hamstring
- ødelægge ejendom
- verbale eller fysiske seksuelle tilnærmelser
- gentagne manerer
- laver usædvanlige lyde
Agitation betragtes som
Stemningsændringer
Depression og angst er almindelige humørsymptomer på demens med adfærdsforstyrrelser. Ifølge en
Demens kan medføre en række humørsvingninger. Disse omtales nogle gange som personlighedsændringer og kan omfatte:
- apati
- social tilbagetrækning
- manglende motivation eller initiativ
- ufølsomhed
- depression
- angst
Årsager til adfærdsforstyrrelser hos mennesker med demens
Den nøjagtige årsag til adfærdsforstyrrelser ved demens er ikke klar, men ser ud til at være relateret til udbredt neurondysfunktion i hjernen.
“Neuronalt tab er blevet identificeret som et centralt patofysiologisk træk ved demens,” forklarer Giordano. “Disse inkluderer neuroner fra specifikke kerner, såsom kolinerge celler i dorsale raphe [nucleus]ud over nerveceller i associationsbarken.”
Når nerver i bestemte områder af hjernen mister funktion, kan forskellige adfærdssymptomer opstå.
Den dorsale raphe-kerne er for eksempel en hjernestammekerne, der er involveret i indlæring, hukommelse og humør.
Efterhånden som neuroner går tabt, kan der forekomme ændringer i niveauet af neurotransmittere og kommunikation i hele hjernen.
“Alle disse kulminerer med at forårsage adfærdsforstyrrelser ved demens og, hvis de ikke håndteres, kan de gøre tegnene alvorlige,” siger Giordano, der tilføjer, at adfærdssymptomer ofte falder sammen med udviklingen af demens.
Hjælpe mennesker med demens med adfærdsproblemer
Adfærdsforstyrrelser ved demens er et symptom på tilstanden, ikke en afspejling af, hvordan din elskede virkelig har det med dig.
Mange gange er denne adfærd reaktioner på smerte, stress, frygt, forvirring eller tab af autonomi.
Medicin er tilgængelige for at hjælpe med at håndtere adfærdsforstyrrelser, men de er ikke den første linje. Håndtering af triggere og miljø er foretrukne muligheder for demens med adfærdsforstyrrelser.
Overordnet set opfordres pårørende under adfærdsepisoder til at:
- brug rolige, positive udtalelser
- træk tilbage og spørg om lov
- sænk farten
- berolige
- justere belysningen
- tilføje visuelle eller verbale signaler
- tilbyde guidede, men begrænsede valg
- fokus på behagelige oplevelser
- deltage i simple øvelser
- mindske stimulation
At hæve stemmen, forsøge at magte, være uenig eller kræve er ikke anbefalede tilgange.
Andre strategier til at hjælpe med at mindske chancerne for adfærdsforstyrrelser omfatter:
- reducere støj og lys blænding
- begrænser baggrundsdistraktioner (som fjernsyn)
- kontrollere for fysisk ubehag
- begrænse koffein
- involverer din elskede i afslapningsaktiviteter
- finde afsætningsmuligheder for energi som at gå eller træne
- forenkling af opgaver
- tilføje hvileperioder mellem aktiviteterne
- forbedre belysningen for at mindske forvirring
- levere etiketter
- leverer sikkerhedsgenstande, såsom yndlingstæpper eller personlige ejendele
Bundlinie
Demens med adfærdsforstyrrelser er almindelige. Da demens forårsager neurontab i hjernen, kan mange forskellige funktionsområder blive påvirket.
Adfærdssymptomer er ikke bevidste. De er ofte ukontrollerbare reaktioner på underliggende stress og ubehag.
Miljøstyring af stressfaktorer og rolige, respektfulde interaktioner kan hjælpe med at håndtere forstyrrende adfærdssymptomer. Adfærdsforstyrrelser kan også hjælpes gennem receptpligtig medicin. Overvej at tale med en læge for at bestemme den bedste behandlingsplan for dig eller en du holder af.
Discussion about this post