Ledsmerter i Lupus: Hvorfor, hvor og hvordan man håndterer det

Hvorfor påvirker lupus mine led?

Som andre autoimmune sygdomme kan lupus få din krop til at fejlagtigt angribe sunde celler og væv. Gennem en kompleks kæde af hændelser aktiverer lupus antistoffer, som om du var i gang med et immunrespons på en sygdom. Dette kan påvirke dine led, hud, blodkar og indre organer.

Som en del af denne begivenhedskæde frigiver din krop proteiner kaldet cytokiner, som hjælper med at aktivere dit immunsystem. Cytokinerne frigivet i 50% til 75% af mennesker med lupus er de samme, som din krop frigiver som reaktion på en virus. Mange mennesker med lupus beskriver deres ømme led som ligner ledsmerter, der opstår sammen med en virusinfektion.

Hvordan påvirker lupus mine led?

I nogle autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis (RA), udløser frigivelsen af ​​cytokiner betændelse, hvilket forårsager smerte. Men ved lupus kan du have smerter med eller uden betændelse.

Ledsmerter i lupus optræder normalt på en af ​​tre måder:

Ikke-nerosiv arthritis

Lupus kan forårsage en lille mængde betændelse i eller omkring dine led. Men dette er ikke som betændelsen ved RA.

Ledsmerter i lupus fører typisk ikke til tab af brusk eller nogen strukturelle ændringer i dine led. Du oplever måske ikke engang kendetegnende symptomer på betændelse, såsom hævelse eller erytem (hudfarveændringer).

Ifølge en 2018 forskningsgennemgang, mennesker med lupus udvikler oftest symmetrisk polyarthritis. Det betyder, at det påvirker de samme led på begge sider af din krop, såsom dine knæ eller knoer.

Jaccouds artropati

Jaccouds artropati (JA) er en mere alvorlig form for gigt, der kan påvirke dine hænder, især knoerne. JA kan føre til strukturelle ændringer, men en kliniker kan normalt manuelt rette dem. JA er også ikke-erosiv.

Omkring 3% til 13% af mennesker med lupus udvikler JA.

‘Rhupus’

Nogle mennesker med lupus oplever ledsmerter, der ligner RA, men dette sker sjældent. Disse tilfælde kan føre til strukturelle ændringer.

Selvom der ikke er nogen klar definition af “rhupus”, anslår undersøgelser, at det påvirker 0,1% til 9,7% af mennesker med lupus.

Hvordan føles lupus ledsmerter?

Ledsmerter er et almindeligt symptom på lupus. Du kan bemærke, at de berørte led er:

• stiv og svær at bevæge sig, især efter hvile og når du vågner om morgenen
• smertefuldt, når du prøver at flytte dem
• øm og hævet
• rød eller misfarvet langs den berørte hud eller varm at røre ved

Du kan også opleve, at dine ledsymptomer er symmetriske, hvilket betyder, at de påvirker begge sider af din krop. Eksempler omfatter både knæ eller fingre på begge hænder.

Andre almindelige lupus symptomer omfatter:

• smertefri mundsår
• betændelse eller udslæt omkring dine øjne
• et sommerfugleformet udslæt henover dine kinder og næse
• træthed
• feber
• åndedrætsbesvær
• hovedpine
• svimmelhed

• hjernetåge eller forvirring

• brystsmerter
• følsomhed over for lys
• hårtab

Hvilke led påvirker lupus først?

Mens lupus kan påvirke ethvert led i kroppen, har det en tendens til at udvikle sig i dine mindre led væk fra din torso først. Disse inkluderer dine:

• fingre
• tæer
• knæ
• ankler
• håndled
• albuer
• costochondrale led (i brystet)

Hvordan kan jeg håndtere ledsmerter fra lupus?

Medicin

Behandling af den underliggende betændelse, der forårsager lupus ledsmerter, kan hjælpe med at mindske dine symptomer over tid. En læge kan anbefale:

• Antimalariamedicin: Nogle eksperter har fundet ud af, at medicin til behandling af malaria kan hjælpe nogle mennesker med at håndtere ledsmerter, træthed og andre lupus-symptomer.
• Biologi: Anifrolumab (Saphnelo) og belimumab (Benlysta) er biologiske lægemidler, der behandler lupus ved at undertrykke de typer autoantistoffer, der bidrager til inflammation.
• Kortikosteroider: Disse steroider, som tages som pille eller via injektion, kan hjælpe med at reducere betændelse, når du tager dem i en kort periode.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs): Disse medikamenter mindsker inflammation, mens de ændrer den måde, lupus påvirker din krop. DMARD’er kan være særligt nyttige til at forhindre yderligere ledskader.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er): Læger ordinerer almindeligvis NSAID’er med DMARD’er for at hjælpe med at mindske ledbetændelse og reducere smerte.

Dyrke motion

Du vil måske overveje at tale med en læge om at starte et træningsprogram. Motion er vigtigt, hvis du har en ledsygdom. Det kan hjælpe med at styrke musklerne, der omgiver dine led, og hjælpe med at reducere smerte og stivhed.

I nogle tilfælde kan en læge henvise dig til en fysioterapeut, som kan guide dig gennem specifikke øvelser, der er rettet mod svage muskler og smertefulde led.

Kost

Selvom der ikke er nogen lupus-specifik diæt, én anmeldelse fra 2021 foreslået, at personer med autoimmun sygdom kan have gavn af en anti-inflammatorisk diæt. Denne diæt inkluderer fødevarer som frugt, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer – som alle også er kernefødevarer i middelhavskosten.

Forsvinder ledsmerter fra lupus nogensinde?

Som med andre autoimmune sygdomme er der i øjeblikket ingen kur mod lupus. I stedet kan du forvente, at dine ledsmerter forbedres med behandlinger, der kan håndtere den underliggende betændelse. Nogle af disse behandlinger, såsom DMARDs, kan også hjælpe med at beskytte dine led mod skader.

Som andre autoimmune tilstande kan lupus forårsage symptomer, der svinger over tid. Det betyder, at eventuelle ledsmerter kan komme og gå, med perioder med opblussen og remission.

Mange mennesker med lupus oplever muskuloskeletale symptomer som ledsmerter. Ligesom andre lupus symptomer skyldes ledsmerter, at din krop angriber sundt væv, som ofte inkluderer betændelse.

Der er i øjeblikket ingen kur mod lupus, men du kan klare opblussen med medicinske behandlinger. Nogle af disse medikamenter, såsom NSAID’er, kan også direkte hjælpe med at målrette ledsmerter.

Tal med en læge, hvis du har lupus og oplever ledsmerter, hævelse eller stivhed. Jo hurtigere du kan håndtere lupus, jo hurtigere kan du muligvis finde lindring af ledsmerter og øge din mobilitet.