Håndslidgigt: symptomer og behandling

Ifølge Arthritis Foundation vil omkring 50 % af kvinderne og 25 % af mændene opleve slidgigt i deres hænder i en alder af 85.

Mens alles led gennemgår cyklusser af skade og reparation, har en person med håndslidgigt ofte ændringer i leddene, der gør reparationer vanskelige eller ineffektive. Dette problem fører til den eventuelle nedbrydning af leddet.

Når leddet bryder sammen, kan du opleve smerter, ledstivhed og hævelse. Denne tilstand kan påvirke mobiliteten og begrænse daglige aktiviteter.

Slidgigt kan påvirke alle de små led i hænder og fingre. Imidlertid opstår slidgigt normalt i følgende led:

• bunden af ​​tommelfingeren
• mellemleddet af en finger
• led nærmest fingerspidsen

Håndslidgigt kan forårsage nedbrydning af leddenes brusk. Brusk dækker og beskytter enderne af knoglerne og tillader dem at glide glat hen over hinanden. Når brusk nedbrydes, gnider knoglerne sammen, hvilket forårsager smerte og betændelse.

Slidgigt kan også forårsage knoglesporer, som er knogleudvækster som følge af skader på knoglen. Heberdens knuder udvikles på leddet tættest på fingerspidsen, og Bouchards knuder udvikles på knoleddet. Knoglesporer kan forårsage yderligere stivhed og smerte. Fingrene kan også begynde at miste deres normale form.

Nogle almindelige symptomer omfatter:

• smerter fra kedelig til skarp, som kan starte sporadisk og blive mere og mere konstant
• crepitus, som er en klik- eller snap-lyd, når leddene bevæger sig
• ledstivhed
• reduceret bevægelsesområde
• ledsvaghed
• led deformitet
• hævelse
• knudedannelse

Håndslidgigt kan påvirke mange aspekter af dagligdagen. Slidgigt kan få simple opgaver til at virke sværere, såsom:

• lyne en frakke eller taske
• ved hjælp af knapper
• åbning af dåser, krukker eller flasker
• skrive
• ved hjælp af en kuglepen, redskaber eller andre små genstande

Mennesker med slidgigt kan udvikle calcium pyrophosphat deposition sygdom (CPPD) eller “pseudogout”, som er mere almindelig hos ældre mennesker. Denne sygdom kan forårsage hævelse, varme og smerter i håndled og andre led, såsom knæ, albuer, skuldre og hænder. Hævelse kan vare i flere måneder.

En person kan også bemærke, at deres gigtsymptomer forværres, når vejret ændrer sig, især når det bliver koldere.

Andre komplikationer kan omfatte:

• led deformitet
• kronisk smerte
• nedsat ledmobilitet
• nedsat stabilitet i leddene
• ledfejl
• gigt- og pseudogout-udbrud
• depression

En læge kan ordinere langvarig brug af smertestillende medicin for at håndtere komplikationer.

Den nøjagtige årsag til håndslidgigt er ukendt. Denne tilstand udvikler sig normalt på grund af slitage af leddet, som opstår gradvist over tid. Der er også en genetisk komponent til håndslidgigt.

Der er flere potentielle risikofaktorer for at udvikle håndartrose. Disse faktorer omfatter:

• Ældre alder: Chancen for at få slidgigt stiger med alderen.
• Køn: Kvinder har en højere risiko for slidgigt end mænd.
• Ledproblemer: Overbelastning, infektioner, dårligt afstemte led og løse ledbånd kan føre til slidgigt.
• Vægt: At have fedme øger inflammation i kroppen og kan øge risikoen for slidgigt.
• Gener: Genetik kan øge nogle menneskers chancer for at udvikle slidgigt tidligt.
• Skader: Brud og dislokationer kan føre til slidgigt over tid.
• Job: Et job, der kræver gentagne bevægelser, kan forårsage flere slidskader, hvilket kan føre til slidgigt.

Da slidgigtsymptomer forværres over tid, kan det være svært at skelne mellem opblussen og sygdomsprogression.

I de tidlige stadier af slidgigt kan folk bemærke ledsmerter og ledstivhed, når de bevæger sig, om aftenen og når de vågner om morgenen. De kan også bemærke, at symptomerne forsvinder eller forsvinder med hvile.

En person kan bemærke, at symptomer blusser på grund af vejret. Koldt vejr er en almindelig årsag til forværrede symptomer, ligesom en ændring i barometertrykket.

Andre udløsere kan omfatte:

• knoglesporer
• følelsesmæssig stress
• gentagen brug af håndled
• infektion
• vægtøgning

Diagnose vil ofte starte med en fysisk undersøgelse og en gennemgang af en persons sygehistorie. En læge kan også spørge om enhver familiehistorie med gigt.

Læger vil sandsynligvis kontrollere håndens funktion ved hjælp af fysiske tests og gennemgå en persons symptomer. Hvis lægerne har mistanke om slidgigt, kan de bestille røntgenbilleder for at kontrollere leddene.

Røntgenbilleder eller andre billeddiagnostiske undersøgelser kan ofte vise skader på brusk eller led, hvilket kan tyde på slidgigt.

Slidgigt behandlingsmetoder kan variere baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden og en persons behov.

Medicinsk behandling bruger ofte medicin til at behandle smerter og stivhed. Læger kan bruge piller, sirupper, topiske cremer og injektioner.

Nogle almindelige medicin omfatter:

• smertestillende medicin, såsom acetaminophen
• modirriterende stoffer, såsom capsaicin eller menthol
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller topisk NSAID-diclofenac gel
• kortikosteroider, som læger sprøjter direkte ind i det berørte led

I nogle tilfælde kan en læge anbefale kirurgisk indgreb. Kirurgi kan tillade en læge at:

• fjerne beskadiget brusk
• smelte samlinger sammen
• udskifte et led

Der er ikke-medicinske måder at hjælpe med at håndtere slidgigt i hænderne. Disse måder omfatter:

• laver øvelser for at bygge musklerne omkring leddene og give støtte
• ved hjælp af håndledsremme og andre støttende enheder
• varmeterapi, såsom et paraffinvoksbad
• opretholde en moderat vægt
• spise en nærende og afbalanceret kost
• tage skridt til at reducere belastningen på hænderne

Mennesker med håndslidgigt skal tilpasse, hvordan de bruger deres hænder til at udføre daglige opgaver. Dette er vores råd:

• brug gadgets, der er designet til at reducere håndbelastning, såsom en elektrisk dåseåbner, rørpresser og lynlåstræk
• brug en indkøbsvogn eller rygsæk for at undgå at bære indkøbsposer
• Brug begge hænder til opgaver, der normalt kræver én hånd
• skifte vandhaner og dørhåndtag til mere brugervenlige versioner
• veksle mellem sværere og lettere job for at give hænderne en chance for at hvile

Du skal kontakte en læge, hvis du oplever smerter eller tab af bevægelse i dine hænder, som ikke har nogen forklaring

Hvis dine symptomer forværres, og din behandling virker mindre effektiv, skal du konsultere en læge. En læge kan anbefale en ændring i medicin, komplementære terapier eller endda kirurgi.

Prognose for håndslidgigt

Der er ingen kur mod slidgigt.

For nogle mennesker kan smerten mindske eller endda gå væk over tid. Imidlertid vil eventuelle knuder, der udvikler sig på hænderne, forblive og kan begrænse bevægelsesområdet.

Med behandling og håndtering kan en person være i stand til at håndtere deres symptomer og fortsætte med at fungere normalt med minimale problemer.

At leve med slidgigt kan føre til yderligere komplikationer. En person bør tale med en sundhedspersonale, hvis de oplever nye symptomer, såsom tegn på depression.