En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en procedure, der lader en læge diagnosticere og behandle problemer med dine galde- og bugspytkirtelgange.
ERCP-proceduren bruger en kombination af røntgenstråler og endoskopi. Endoskopi er, når et langt tyndt rør med specialværktøj og et kamera indsættes i din fordøjelseskanal.
En læge kan anbefale ERCP, hvis du har symptomer som gulsot eller uforklarlige mavesmerter, som kan være en indikation på en blokering, tumor eller andet problem i dine kanaler.
Læs videre for at lære mere om, hvornår en ERCP kan være nødvendig, hvad du kan forvente under proceduren og potentielle risici.
Hvornår er en ERCP nødvendig?
ERCP bruges til at diagnosticere og behandle problemer med dine galde- eller bugspytkirtelkanaler. ERCP har
Læger anbefaler generelt kun ERCP, når de har mistanke om, at de vil være i stand til at behandle problemet på samme tid som det diagnosticeres.
Dine galde- og bugspytkirtelkanaler fører fra henholdsvis galdeblære og bugspytkirtel til den øverste del af tyndtarmen, kaldet din tolvfingertarm. Den mest almindelige årsag til, at din læge kan anbefale ERCP, er, hvis de har mistanke om, at disse kanaler er blokerede.
- galdesten
- infektion
- akut eller kronisk pancreatitis
- traumer eller kirurgisk komplikation
- pancreas pseudocyster
- kræft i bugspytkirtlen
- galdeveje
Hvordan udføres en ERCP-procedure?
En ERCP udføres af en gastroenterolog eller generel kirurg på et hospital, klinik eller lægekontor. Du vil sandsynligvis blive fortalt, at du i det mindste skal stoppe med at spise eller drikke
Før din operation vil din kirurg tale med dig om risici og fordele. De kan også give dig medicin, du skal tage om morgenen før din procedure, og fortælle dig, at du skal undgå at tage medicin såsom blodfortyndende og immunsuppressiva.
Det er vigtigt at følge dine kirurgers instruktioner nøje og fortælle dem, hvis du er allergisk over for skaldyr eller jod.
Generel procedure
Proceduren tager ca
- En intravenøs (IV) linje placeres i din arm med beroligende midler for at hjælpe dig med at slappe af.
- Du får et flydende bedøvelsesmiddel til at gurgle eller som en spray til bagsiden af din hals for at forhindre dig i at gagging. Nogle mennesker får generel anæstesi for at få dem i søvn.
- Du vil ligge på undersøgelsesbordet, og kirurgen vil indsætte endoskopet i din hals og i din mave og tyndtarm. Din kirurg vil være i stand til at se en video fra endoskopet på en skærm. Endoskopet vil pumpe luft ind for at gøre strukturer nemmere at se.
- Din læge vil lokalisere, hvor dine galde- og bugspytkirtelkanaler forbindes med dine tyndtarme.
- De vil indsætte et langt fleksibelt rør kaldet et kateter gennem endoskopet ind i dine kanaler.
- Et kontrastfarvestof vil blive indsat gennem kateteret for at gøre kanalerne mere synlige på en type røntgenstråle kaldet fluoroskopi.
- Din kirurg vil føre værktøjer gennem endoskopien for at behandle specifikke problemer såsom følgende.
Stenfjernelse
ERCP bruges mest til at fjerne galdesten fra din galdegang eller sten fra din bugspytkirtelgang.
Sphincterotomi
En sphincterotomi er en procedure, hvor en muskulær ventil omkring åbningen af dine kanaler udvides. Din sphincter of Oddi styrer strømmen af bugspytkirtelsaft og galde ind i din tyndtarm.
Stent placering
En stent er en enhed, der er implanteret i dine kanaler for at åbne en blokeret passage. Stenter kan også behandle lækager i dine kanaler.
Efter din procedure
Du vil sandsynligvis blive på hospitalet eller klinikken i
Mindre bivirkninger såsom oppustethed, kvalme og ondt i halsen er normale i kort tid efter din procedure. Du kan vende tilbage til din normale kost, når du kan synke normalt.
Du vil ikke være i stand til at køre i 24 timer efter din procedure, så det er vigtigt at arrangere en tur i god tid.
Hvor effektiv er en ERCP?
ERCP er den foretrukne metode til de fleste tilfælde af galdegangsobstruktion og mange andre galdegangstilstande. Succesraterne varierer baseret på den specifikke årsag til, at ERCP udføres.
Ifølge forfatterne af en undersøgelse fra 2020 har ERCP omkring 90 procent succesrate hos børn, hvilket svarer til eller lidt lavere end hos voksne.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Komplikationer opstår i ca
Potentielle komplikationer omfatter:
- pancreatitis
- infektioner i dine galdeveje eller galdeblæren
- overdreven blødning
- reaktion på beroligende middel
- perforering af en af dine kanaler eller tyndtarm
- vævsskader fra røntgenstråler
- død (sjældent, i omkring 0,11 procent af tilfældene)
Hvornår skal man søge lægehjælp
Det er vigtigt at få akut lægehjælp, hvis du udvikler nogle af følgende symptomer efter din ERCP-procedure:
- blodig eller sort afføring
- feber
- brystsmerter
- forværrede smerter i underlivet
- vejrtrækningsbesvær
- synkebesvær
-
opkastning, især hvis det er blodigt eller ser ud som kaffegrums
Bundlinjen
ERCP er en procedure, der bruges til at behandle og diagnosticere tilstande, der påvirker dine galde- eller bugspytkirtelkanaler. Det har højere frekvenser af komplikationer end andre diagnostiske værktøjer, så læger bruger det normalt, når de forventer, at de vil være i stand til at behandle problemet på samme tid, som de diagnosticerer det.
Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, om du kan have gavn af en ERCP. De kan også tale med dig om, hvad du kan forvente og de potentielle risici.
Discussion about this post