Forstå multipelt myelom og non-Hodgkins lymfom

Myelomatose og non-Hodgkins lymfom er begge blodkræftformer. De er differentieret baseret på, hvilken type celler kræften udvikler sig i, og hvor den udvikler sig.

Myelomatose dannes i hvide blodlegemer kaldet plasmaceller, typisk i din knoglemarv.

Lymfom udvikler sig også i celler, der bliver til blodceller. Men lymfomceller findes typisk i dine lymfeknuder eller andre dele af dit lymfesystem.

Non-Hodgkins lymfom udgør ca 90 % af lymfomer. Det er differentieret fra den anden primære kategori, Hodgkins lymfom, baseret på udseendet af celler under et mikroskop.

Der er omkring 60 forskellige typer af non-Hodgkins lymfom. Nogle er meget aggressive og kræver intens behandling, mens andre vokser langsomt og måske aldrig behøver behandling.

I denne artikel ser vi nærmere på lighederne og forskellene mellem myelomatose og non-Hodgkins lymfom.

Hvordan sammenlignes myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Her er et kort kig på, hvordan myelomatose og non-Hodgkins lymfom sammenlignes. Alle statistikker refererer til USA.

Myelom Non-Hodgkins lymfom
Celler involveret plasmaceller lymfocytter, en gruppe hvide blodlegemer, der omfatter plasmaceller
Anslåede tilfælde i 2022 34.470 nye sager 80.470 nye sager
Livstidsrisiko 1 ud af 132 1 ud af 52 for mænd og 1 ud af 42 for kvinder
Median alder for diagnose 65 år 67 år
Påvirker børn? yderst sjælden om 800 børn om året
5-års relativ overlevelse 56 % 73 %

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager myelom og non-Hodgkins lymfom. De udvikler sig, når genmutationer i visse blodceller får cellerne til at replikere ukontrolleret.

En kombination af miljømæssige og genetiske faktorer spiller sandsynligvis en rolle i udviklingen af ​​disse kræftformer. Her er nogle af de risikofaktorer, forskere har identificeret for non-Hodgkins lymfom og myelom:

Non-Hodgkins lymfom Myelom
mandligt køn mandligt køn
mere sandsynligt hos hvide amerikanere end hos afroamerikanere eller asiatiske amerikanere afroamerikansk etnicitet
muligvis overvægtig har fedme
familie historie familie historie
stigende alder stigende alder
strålingseksponering strålingseksponering
eksponering for kemikalier såsom benzen og nogle herbicider eksponering for kemikalier såsom benzen og nogle herbicider
immunsuppression har en anden plasmacellesygdom såsom monoklonal gammopati af ubestemt betydning eller solitært plasmacytom
autoimmun sygdom
nogle infektioner såsom human T-celle lymfotropisk virus eller HIV
brystimplantater

Øger det at have en af ​​disse kræftformer risikoen for at udvikle en anden kræftsygdom?

Mennesker med non-Hodgkins lymfom har en øget risiko for at udvikle en anden kræftsygdom. De kan udvikle enhver form for kræft, herunder myelom.

Imidlertid American Cancer Society angiver ikke myelom som en af ​​de mest almindelige sekundære kræftformer hos mennesker med non-Hodgkins lymfom.

Kemoterapibehandling kan også forårsage ændringer i knoglemarvens DNA og potentielt øge risikoen for anden kræftsygdom.

De sekundære kræftformer mest almindelig hos mennesker med myelom er akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom.

Hjalp dette?

Hvad er symptomerne på myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Tegn og symptomer på myelomatose og non-Hodgkins lymfom er ofte uspecifikke. De kan omfatte:

Non-Hodgkins lymfom Myelom
svaghed svaghed
mistet appetiten mistet appetiten
stakåndet stakåndet
alvorlige eller hyppige infektioner alvorlige eller hyppige infektioner
let blå mærker eller blødning let blå mærker eller blødning
utilsigtet vægttab utilsigtet vægttab
svimmelhed svimmelhed
forstørrede lymfeknuder knoglesvaghed
kuldegysninger knoglebrud
træthed knoglesmerter
hævet mave ekstrem tørst
brystsmerter hyppig vandladning
drivende nattesved nyreproblemer
feber forstoppelse
forvirring
døsighed
mavesmerter
dehydrering

Hvordan diagnosticeres myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Læger starter processen med at diagnosticere myelomatose og non-Hodgkins lymfom ved at overveje din sygehistorie, familiehistorie og symptomer.

De udfører også en fysisk undersøgelse for at screene for potentielle symptomer på blodkræft. For eksempel, de fleste mennesker med non-Hodgkins lymfom besøg en læge, efter at de udvikler en vedvarende klump.

Efter din første screening vil en læge sandsynligvis anbefale mere specifikke tests.

Non-Hodgkins lymfom

En lymfeknudebiopsi er nødvendig for at bekræfte en diagnose af non-Hodgkins lymfom. Dette involverer at tage en del af eller hele en lymfeknude, så dens celler kan analyseres i et laboratorium. En knoglemarvsbiopsi kan også udføres.

Billeddiagnostiske tests er vant til:

  • bestemme omfanget af kræften
  • overvåge, om behandlingen virker
  • se efter tegn på, at kræften vender tilbage efter behandlingen

Billeddannelsestest kan omfatte:

  • røntgenbilleder af thorax
  • computertomografi (CT) scanninger
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • ultralyd
  • positron emission tomografi (PET) scanninger
  • knoglescanninger

En læge kan også bestille støttende blodprøver for at hjælpe med at bestemme dit generelle helbred og hvor fremskreden din kræftsygdom er. De kan bestille:

  • en komplet blodtælling (CBC)
  • en blodkemitest
  • en lactat dehydrogenase (LDH) test
  • hepatitis eller HIV-tests

Myelomatose

Hvis dine symptomer tyder på myelom, kan en læge anbefale følgende blodkemiske test:

  • test for høje kreatininniveauer, der tyder på, at dine nyrer ikke fungerer godt
  • test for lave albuminniveauer
  • test for høje calciumniveauer
  • testning for høje LDH-niveauer, som er forbundet med en dårligere udsigter
  • kvantitativ immunglobin-blodprøve for at måle niveauet af antistoffer i dit blod
  • serumfri let kæde test
  • serumproteinelektroforese (SPEP) test
  • beta-2 mikroglobulin test for at lede efter et protein skabt af myelomceller

En læge kan også anbefale en urintest for at lede efter myelomprotein.

De kan også anbefale at analysere en del af din knoglemarv med en procedure kaldet knoglemarvsaspiration og biopsi, hvor en lang nål bruges til at tage en lille knoglemarvsprøve til laboratorieanalyse.

Med hensyn til non-Hodgkins lymfom, for myelom, bruges en række billeddiagnostiske tests til at hjælpe med at overvåge behandlingen og se, hvor langt kræften har spredt sig.

Hvordan behandles myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Myelom og lymfom behandles forskelligt. Her er et kig på behandlingsmulighederne.

Myelomatose

Behandling for myelom involverer ofte en kombination af 2 eller 3 stoffer. De specifikke lægemidler afhænger af dit helbred, og om du er berettiget til en stamcelletransplantation. En almindelig kombination er:

  • bortezomib
  • lenalidomid
  • dexamethason

Hvis behandlingen ikke virker, eller hvis kræften kommer tilbage, vil lægerne anbefale en anden kombination.

Behandling for knoglesygdom omfatter ofte bisfosfonater med kemoterapi, nogle gange med strålebehandling. Nogle mennesker kan være berettiget til kimær antigenreceptor (CAR) T-celleterapi efter andre behandlinger mislykkes, selvom det kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Understøttende behandlinger kan omfatte:

  • antibiotika
  • blodtransfusioner
  • intravenøst ​​immunglobulin

Non-Hodgkins lymfom

Behandling af non-Hodgkins lymfom kan involvere “vagtsom ventetid”, hvis kræften udvikler sig langsomt, og du ikke har nogen alvorlige symptomer.

Kemoterapi er normalt den primære behandling for non-Hodgkins lymfom. Steroider kombineres ofte med kemoterapi for at gøre det mere effektivt. Kemoterapi kan også kombineres med biologisk terapi eller strålebehandling.

Nogle typer non-Hodgkins lymfom behandles med monoklonale antistoffer. Disse medikamenter signalerer til dit immunsystem at angribe kræftceller.

Hvad er udsigterne for mennesker med myelomatose eller non-Hodgkins lymfom?

Den relative 5-års overlevelsesrate er et mål for, hvor mange mennesker med en kræftsygdom, der er i live fem år efter diagnosen.

Myelomatose

Udsigterne for mennesker med myelom er bedst, når kræften fanges tidligt. Her er et kig på den pårørende 5-års overlevelsesrate:

Scene Overlevelsesrate
Lokaliseret 78 %
Regional
Fjern 55 %
Alle stadier samlet 56 %

Faktorer generelt forbundet med bedre overlevelse omfatter:

  • tidligere stadie
  • yngre alder
  • et godt generelt helbred
  • god nyrefunktion

Non-Hodgkins lymfom

Udsigterne for mennesker med non-Hodgkins lymfom afhænger af undertypen. Den samlede 5-årige relative overlevelsesrate er 73 %.

Her er et kig på overlevelsesraterne efter trin for de to mest almindelige undertyper:

Diffust storcellet B-celle lymfom Overlevelsesrate
Lokaliseret 74 %
Regional 73 %
Fjern 57 %
Alle stadier samlet 64 %
Follikulært lymfom Overlevelsesrate
Lokaliseret 97 %
Regional 91 %
Fjern 86 %
Alle stadier samlet 90 %

Generelt inkluderer faktorer forbundet med et godt udsigter for mennesker med non-Hodgkins lymfom:

  • alder 60 og derunder
  • kræft i tidligt stadium
  • ingen lymfom uden for knuder
  • i stand til at udføre daglige aktiviteter
  • normalt serum LDH

Ofte stillede spørgsmål om myelomatose og non-Hodgkins lymfom

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om myelom og non-Hodgkins lymfom.

Kan du have myelomatose og lymfekræft på samme tid?

Selvom sjældne, nogle casestudier i medicinske tidsskrifter rapporterer folk, der har haft myelom og lymfom på samme tid.

Påvirker myelomatose lymfeknuderne?

Myelom, der starter i en lymfeknude, er yderst sjældent, med kun ca 40 sager rapporteret i den medicinske litteratur. Dog ca 20 % af mennesker med recidiverende myelom har kræft spredt uden for knoglemarven. Lymfeknuder er en af ​​de mest almindelig steder, hvor recidiverende myelom spredes til.

Hvad er værst, myelomatose eller non-Hodgkins lymfom?

Non-Hodgkins lymfom har en højere relativ 5-års overlevelsesrate generelt, men mennesker med nogle undertyper kan have et dårligere udsigter.

Forekommer myelomatose eller non-Hodgkins lymfom i familier?

Familiehistorie er en risikofaktor for både myelom og non-Hodgkins lymfom. De fleste mennesker med myelom ikke har en familiehistorie.

Myelomatose og non-Hodgkins lymfom er to typer blodkræft. Non-Hodgkins lymfom udvikler sig i en type hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Myelom udvikler sig i en specifik lymfocyt kaldet plasmaceller.

Det er umuligt at vide, om du har myelom eller lymfom uden en ordentlig medicinsk diagnose. Du kan starte diagnoseprocessen ved at besøge en læge.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss