Afhængigt af hvilken type diabetes du har, kan blodsukkerovervågning, insulin og oral medicin spille en rolle i din behandling. At spise en sund kost, opretholde en sund vægt og deltage i regelmæssig aktivitet er også vigtige faktorer i styringen af diabetes.
Behandlinger for alle typer diabetes
En vigtig del af styringen af diabetes – såvel som dit generelle helbred – er at opretholde en sund vægt gennem en sund diæt og træningsplan:
- Sund kost. I modsætning til den almindelige opfattelse er der ingen specifik diabetesdiæt. Du bliver nødt til at centrere din diæt på flere frugter, grøntsager, magre proteiner og fuldkorn – fødevarer med høj ernæring og fiber og lavt fedtindhold og kalorier – og skære ned på mættede fedtstoffer, raffinerede kulhydrater og slik. Faktisk er det den bedste spiseplan for hele familien. Sukkerholdige fødevarer er acceptable en gang imellem, så længe de tælles som en del af din måltidsplan. Alligevel kan det være en udfordring at forstå, hvad og hvor meget at spise. En registreret diætist kan hjælpe dig med at oprette en måltidsplan, der passer til dine sundhedsmål, madpræferencer og livsstil. Denne plan vil sandsynligvis omfatte kulhydratoptælling, især hvis du har type 1-diabetes eller bruger insulin som en del af din behandling.
- Fysisk aktivitet. Alle har brug for regelmæssig aerob træning, og folk med diabetes er ingen undtagelse. Motion sænker dit blodsukkerniveau ved at flytte sukker ind i dine celler, hvor det bruges til energi. Motion øger også din følsomhed over for insulin, hvilket betyder, at din krop har brug for mindre insulin for at transportere sukker til dine celler. Få din læge tilladelse til at træne. Vælg derefter aktiviteter, du nyder, såsom gåture, svømning eller cykling. Det vigtigste er at gøre fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Mål for mindst 30 minutter med aerob træning de fleste dage i ugen eller mindst 150 minutter med moderat fysisk aktivitet om ugen. Aktivitetsudbrud kan være så korte som 10 minutter tre gange om dagen. Hvis du ikke har været aktiv i et stykke tid, skal du starte langsomt og opbygge dig gradvist. Det er også en god ide at undgå at sidde for længe – sigter mod at rejse sig og bevæge sig, hvis du har siddet i mere end 30 minutter.
Behandlinger for type 1 og type 2 diabetes
Behandling af type 1-diabetes involverer insulininjektioner eller brugen af en insulinpumpe, hyppige blodsukkerkontroller og kulhydratoptælling. Behandling af type 2-diabetes involverer primært livsstilsændringer, overvågning af dit blodsukker sammen med diabetesmedicin, insulin eller begge dele.
- Overvågning af dit blodsukker. Afhængigt af din behandlingsplan kan du kontrollere og registrere dit blodsukker så mange som fire gange om dagen eller oftere, hvis du tager insulin. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukkerniveau forbliver inden for dit målområde. Mennesker med type 2-diabetes, der ikke tager insulin, kontrollerer generelt deres blodsukker meget sjældnere. Folk, der får insulinbehandling, kan også vælge at overvåge deres blodsukkerniveau med en kontinuerlig glukosemonitor. Selvom denne teknologi endnu ikke har erstattet glukosemåleren fuldstændigt, kan den reducere antallet af fingerstifter, der er nødvendige for at kontrollere blodsukkeret, og give vigtige oplysninger om tendenser i blodsukkerniveauet. Selv med omhyggelig styring kan blodsukkeret undertiden ændre sig uforudsigeligt. Med hjælp fra dit diabetesbehandlingshold lærer du, hvordan dit blodsukkerniveau ændrer sig som reaktion på mad, fysisk aktivitet, medicin, sygdom, alkohol, stress – og for kvinder, udsving i hormonniveauet. Ud over den daglige blodsukkermonitorering vil din læge sandsynligvis anbefale regelmæssig A1C-test for at måle dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to til tre måneder. Sammenlignet med gentagne daglige blodsukkertest indikerer A1C-test bedre, hvor godt din diabetesbehandlingsplan fungerer generelt. Et forhøjet A1C-niveau kan signalere behovet for en ændring i din orale medicin, insulinregimen eller måltidsplan. Dit mål A1C-mål kan variere afhængigt af din alder og forskellige andre faktorer, såsom andre medicinske tilstande, du måtte have. Men for de fleste mennesker med diabetes anbefaler American Diabetes Association en A1C på under 7%. Spørg din læge, hvad dit A1C-mål er.
- Insulin. Mennesker med type 1-diabetes har brug for insulinbehandling for at overleve. Mange mennesker med type 2-diabetes eller svangerskabsdiabetes har også brug for insulinbehandling. Mange typer insulin er tilgængelige, herunder kortvirkende (almindelig insulin), hurtigvirkende insulin, langtidsvirkende insulin og mellemliggende muligheder. Afhængigt af dine behov kan din læge ordinere en blanding af insulintyper, der skal bruges hele dagen og natten. Insulin kan ikke tages oralt for at sænke blodsukkeret, fordi maveenzymer forstyrrer insulins virkning. Ofte injiceres insulin ved hjælp af en fin nål og sprøjte eller en insulinpen – en enhed, der ligner en stor blækpen. En insulinpumpe kan også være en mulighed. Insulinpumpen er en enhed, der er på størrelse med en lille mobiltelefon, der bæres på ydersiden af kroppen. Et rør forbinder reservoiret med insulin til et kateter, der er indsat under huden på din mave. En rørløs pumpe, der fungerer trådløst, er også tilgængelig nu. Du programmerer en insulinpumpe til at dispensere specifikke mængder insulin. Det kan justeres til at levere mere eller mindre insulin afhængigt af måltider, aktivitetsniveau og blodsukkerniveau. I september 2016 godkendte Food and Drug Administration den første kunstige bugspytkirtel til mennesker med type 1-diabetes, der er 14 år og derover. En anden kunstig bugspytkirtel blev godkendt i december 2019. Siden da er systemer blevet godkendt til børn ældre end 2 år. En kunstig bugspytkirtel kaldes også levering af lukket sløjfe. Den implanterede enhed forbinder en kontinuerlig glukosemonitor, der kontrollerer blodsukkerniveauet hvert femte minut, til en insulinpumpe. Denne enhed leverer automatisk den korrekte mængde insulin, når monitoren indikerer, at det er nødvendigt. Der er flere kunstige bugspytkirtelsystemer (lukket sløjfe) i øjeblikket i kliniske forsøg.
- Mundtlig medicin eller anden medicin. Nogle gange ordineres også andre orale lægemidler eller injicerede lægemidler. Nogle diabetesmedicin stimulerer din bugspytkirtel til at producere og frigive mere insulin. Andre lægemidler hæmmer produktionen og frigivelsen af glukose fra din lever, hvilket betyder, at du har brug for mindre insulin for at transportere sukker ind i dine celler. Stadig andre lægemidler blokerer virkningen af mave- eller tarmenzymer, der nedbryder kulhydrater eller gør dit væv mere følsomt over for insulin. Metformin (Glumetza, Fortamet og anden medicin) er generelt den første medicin, der ordineres til type 2-diabetes. En anden klasse medicin kaldet SGLT2-hæmmere kan anvendes. Disse medikamenter virker ved at forhindre nyrerne i at genoptage sukker i blodet. I stedet udskilles sukkeret i urinen.
- Bugspytkirtel transplantation. Hos nogle mennesker, der har type 1-diabetes, kan en bugspytkirteltransplantation være en mulighed. Holtransplantationer undersøges også. Med en vellykket bugspytkirteltransplantation har du ikke længere brug for insulinbehandling. Men transplantationer lykkes ikke altid – og disse procedurer udgør alvorlige risici. Du har brug for en levetid på immundæmpende lægemidler for at forhindre afstødning af organer. Disse lægemidler kan have alvorlige bivirkninger, hvorfor transplantationer normalt er forbeholdt personer, hvis diabetes ikke kan kontrolleres, eller dem, der også har brug for en nyretransplantation.
- Bariatrisk kirurgi. Selvom det ikke specifikt betragtes som en behandling for type 2-diabetes, kan personer med type 2-diabetes, der er overvægtige og har et kropsmasseindeks højere end 35, have gavn af denne type operation. Folk, der har gennemgået gastrisk bypass, har set betydelige forbedringer i deres blodsukkerniveau. Langsigtede risici og fordele ved operationen for type 2-diabetes er imidlertid endnu ikke kendt.
Behandling for svangerskabsdiabetes
Det er vigtigt at kontrollere dit blodsukkerniveau for at holde din baby sund og undgå komplikationer under fødslen. Ud over at opretholde en sund diæt og træne kan din behandlingsplan omfatte overvågning af dit blodsukker og i nogle tilfælde brug af insulin eller oral medicin.
Din læge vil også overvåge dit blodsukkerniveau under fødslen. Hvis dit blodsukker stiger, kan din baby muligvis frigive høje niveauer af insulin – hvilket kan føre til lavt blodsukker lige efter fødslen.
Behandling for prediabetes
Hvis du har prediabetes, kan sunde livsstilsvalg hjælpe dig med at bringe dit blodsukkerniveau tilbage til det normale eller i det mindste forhindre det i at stige mod de niveauer, der ses ved type 2-diabetes. Det kan hjælpe at opretholde en sund vægt gennem motion og sund kost. At træne mindst 150 minutter om ugen og miste ca. 7% af din kropsvægt kan forhindre eller forsinke type 2-diabetes.
Nogle gange er medicin – som metformin (Glucophage, Glumetza og andre medikamenter) – også en mulighed, hvis du har høj risiko for diabetes, herunder når din prediabetes forværres, eller hvis du har hjerte-kar-sygdomme, fedtleversygdom eller polycystisk ovariesyndrom .
I andre tilfælde er medicin til kontrol af kolesterol – især statiner – og medicin med højt blodtryk nødvendig. Din læge kan ordinere lavdosis aspirinbehandling for at hjælpe med at forhindre hjerte-kar-sygdomme, hvis du har høj risiko. Men sunde livsstilsvalg spiller stadig en vigtig rolle.
Tegn på problemer i enhver form for diabetes
Fordi så mange faktorer kan påvirke dit blodsukker, kan der undertiden opstå problemer, der kræver øjeblikkelig pleje, såsom:
- Højt blodsukker. Dit blodsukkerniveau kan stige af mange grunde, herunder at spise for meget, være syg eller ikke tage nok glukosesænkende medicin. Tjek dit blodsukkerniveau som anvist af din læge, og pas på symptomer på forhøjet blodsukker: hyppig vandladning, øget tørst, mundtørhed, sløret syn, træthed og kvalme. Hvis du har hyperglykæmi, skal du justere din måltidsplan, medicin eller begge dele.
- Øgede ketoner i urinen (diabetisk ketoacidose). Hvis dine celler sulter efter energi, kan din krop begynde at nedbryde fedt. Denne proces producerer toksiske syrer kendt som ketoner. Hold øje med appetitløshed, svaghed, opkastning, feber, mavesmerter og en sød, frugtagtig ånde. Du kan kontrollere din urin for overskydende ketoner med et receptfrit ketoneprøvesæt. Hvis du har overskydende ketoner i urinen, skal du straks kontakte din læge eller søge akut hjælp. Denne tilstand er mere almindelig hos mennesker med type 1-diabetes.
- Hyperglykæmisk hyperosmolært nonketotisk syndrom. Tegn og symptomer på denne livstruende tilstand inkluderer blodsukkermåling over 600 mg / dL (33,3 mmol / L), mundtørhed, ekstrem tørst, feber, døsighed, forvirring, synstab og hallucinationer. Hyperosmolært syndrom er forårsaget af skyhøjt blodsukker, der bliver blodtyk og sirupagtig. Dette syndrom ses hos mennesker med type 2-diabetes, og det er ofte forud for en sygdom. Ring til din læge eller søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har tegn eller symptomer på denne tilstand.
- Lavt blodsukker. Hvis dit blodsukkerniveau falder under dit målområde, er det kendt som hypoglykæmi. Hvis du tager medicin, der sænker dit blodsukker, inklusive insulin, kan dit blodsukkerniveau falde af mange grunde, herunder at springe over et måltid og få mere fysisk aktivitet end normalt. Lavt blodsukker opstår også, hvis du tager for meget insulin eller et overskud af en glukosesænkende medicin, der fremmer sekretionen af insulin i bugspytkirtlen. Kontroller dit blodsukkerniveau regelmæssigt, og se efter tegn og symptomer på lavt blodsukker – svedtendens, rysten, svaghed, sult, svimmelhed, hovedpine, sløret syn, hjertebanken, irritabilitet, sløret tale, døsighed, forvirring, besvimelse og krampeanfald. Lavt blodsukker behandles med hurtigt absorberede kulhydrater, såsom frugtsaft eller glukosetabletter.
.
Discussion about this post