Hvordan diagnosticeres diabetes?

Diabetes er en livslang sygdom, der får en persons blodsukkerniveau til at blive for højt.

Der er 2 hovedtyper af diabetes:

type 1-diabetes – hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger de celler, der producerer insulin
type 2-diabetes – hvor kroppen ikke producerer nok insulin, eller kroppens celler ikke reagerer på insulin

Type 2-diabetes er langt mere almindelig end type 1. Denne artikel beskriver processen med diagnosticering af diabetes af læger og anbefaler dig, hvad du skal gøre for at forberede dig til en aftale med en læge.

Vigtigste symptomer på diabetes

Du skal gå til en læge hurtigst muligt, hvis du oplever de vigtigste symptomer på diabetes, som inkluderer:

føler mig meget tørstig
tisser oftere end normalt, især om natten
føler mig meget træt
vægttab og tab af muskelmasse
kløe omkring penis eller vagina eller hyppige episoder af trøske
sår eller sår, der langsomt heler
sløret syn

Type 1-diabetes kan udvikle sig hurtigt over uger eller endda dage.

Mange mennesker har type 2-diabetes i årevis uden at indse, fordi de tidlige symptomer har tendens til at være generelle.

Diabetes diagnose

Symptomer på type 1-diabetes vises ofte pludseligt og er ofte årsagen til kontrol af blodsukkeret. Fordi symptomer på andre typer diabetes og prædiabetes kommer mere gradvist eller måske ikke er tydelige, har American Diabetes Association (ADA) anbefalet retningslinjer for screening. ADA anbefaler, at følgende personer screenes for diabetes:

Enhver med et body mass index højere end 25 (23 for asiatiske amerikanere), uanset alder, som har yderligere risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, unormale kolesterolniveauer, en stillesiddende livsstil, en historie med polycystisk ovariesyndrom eller hjertesygdomme, og som har en nær slægtning med diabetes.
Alle ældre end 45 år rådes til at modtage en indledende screening af blodsukker og derefter, hvis resultaterne er normale, screenes hvert tredje år derefter.
Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes rådes til at blive screenet for diabetes hvert tredje år.
Enhver, der er blevet diagnosticeret med prediabetes anbefales at blive testet hvert år.

Hvordan diagnosticeres diabetes? — Diagnosticering af diabetes

Test for type 1 og type 2 diabetes og prediabetes

Glyceret hæmoglobin (A1C) test. Denne blodprøve, som ikke kræver faste, indikerer dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to til tre måneder. Denne test måler procentdelen af blodsukker, der er bundet til hæmoglobin, det iltbærende protein i røde blodlegemer. Jo højere dit blodsukker, jo mere hæmoglobin har du med sukker fastgjort. Et A1C-niveau på 6,5% eller højere på to separate tests indikerer, at du har diabetes. En A1C mellem 5,7 og 6,4% indikerer prediabetes. Under 5.7 betragtes som normalt.

Hvis A1C-testresultaterne ikke er konsistente, er testen ikke tilgængelig, eller hvis du har visse tilstande, der kan gøre A1C-testen unøjagtige – såsom hvis du er gravid eller har en usædvanlig form for hæmoglobin (kendt som en hæmoglobinvariant) – din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere diabetes:

Tilfældig blodsukkertest. Der tages en blodprøve på et tilfældigt tidspunkt. Uanset hvornår du sidst spiste, antyder et blodsukkerniveau på 200 milligram per deciliter (mg / dL) – 11,1 millimol per liter (mmol / L) – eller højere diabetes.
Fastende blodsukkertest. En blodprøve tages efter en faste over natten. Et fastende blodsukkerniveau på mindre end 100 mg / dL (5,6 mmol / L) er normalt. Et fast blodsukkerniveau fra 100 til 125 mg / dL (5,6 til 6,9 mmol / L) betragtes som prediabetes. Hvis det er 126 mg / dL (7 mmol / L) eller højere på to separate tests, har du diabetes.
Oral glukostolerancetest. Til denne test faste du natten over, og det faste blodsukkerniveau måles. Derefter drikker du en sukkerholdig væske, og blodsukkerniveauet testes regelmæssigt i de næste to timer. Et blodsukkerniveau på mindre end 140 mg / dL (7,8 mmol / L) er normalt. Et resultat på mere end 200 mg / dL (11,1 mmol / L) efter to timer indikerer diabetes. Et resultat mellem 140 og 199 mg / dL (7,8 mmol / L og 11,0 mmol / L) indikerer prediabetes.

Hvis der er mistanke om type 1-diabetes, vil din urin blive testet for at se efter tilstedeværelsen af et biprodukt, der produceres, når muskel- og fedtvæv bruges til energi, fordi kroppen ikke har nok insulin til at bruge den tilgængelige glukose (ketoner). Din læge vil sandsynligvis også køre en test for at se, om du har de destruktive immunsystemceller forbundet med type 1-diabetes kaldet autoantistoffer.

Test for svangerskabsdiabetes

Din læge vil sandsynligvis evaluere dine risikofaktorer for svangerskabsdiabetes tidligt i graviditeten:

Hvis du har høj risiko for svangerskabsdiabetes – for eksempel hvis du var overvægtig i starten af din graviditet du havde svangerskabsdiabetes under en tidligere graviditet eller hvis du har en mor, far, søskende eller et barn med diabetes – din læge kan teste for diabetes ved dit første prænatale besøg.
Hvis du har en gennemsnitlig risiko for svangerskabsdiabetes, du vil sandsynligvis have en screeningstest for svangerskabsdiabetes engang i løbet af dit andet trimester – typisk mellem 24 og 28 ugers graviditet.

Din læge kan bruge følgende screeningstest:

Indledende glukoseudfordringstest. Du begynder glukoseudfordringstesten ved at drikke en sirupagtig glukoseopløsning. En time senere får du en blodprøve til at måle dit blodsukkerniveau. Et blodsukkerniveau under 140 mg / dL (7,8 mmol / L) betragtes normalt som normalt ved en glukoseudfordringstest, skønt dette kan variere på specifikke klinikker eller laboratorier. Hvis dit blodsukkerniveau er højere end normalt, betyder det kun, at du har en højere risiko for svangerskabsdiabetes. Din læge vil bestille en opfølgningstest for at afgøre, om du har svangerskabsdiabetes.
Opfølgningstest af glukosetolerance. Til opfølgningstesten bliver du bedt om at faste natten over og derefter måle dit faste blodsukkerniveau. Derefter drikker du en anden sød opløsning – denne indeholder en højere koncentration af glukose – og dit blodsukkerniveau kontrolleres hver time i en periode på tre timer. Hvis mindst to af resultaterne af blodsukkeret er højere end de normale værdier, der er fastlagt for hver af de tre timer af testen, vil du blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.

Forberedelse til en aftale med din læge

Du vil sandsynligvis starte med at se din læge, hvis du har diabetessymptomer. Hvis dit barn har diabetessymptomer, kan du se dit barns børnelæge. Hvis blodsukkeret er ekstremt højt, sendes du sandsynligvis til skadestuen.

Hvis blodsukkerniveauet ikke er højt nok til at bringe dig eller dit barn straks i fare, kan du blive henvist til en læge, der blandt andet har specialiseret sig i diabetes (endokrinolog). Kort efter diagnosen vil du sandsynligvis også mødes med en diabetespædagog og en diætist for at få flere oplysninger om styring af din diabetes.

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale med din læge og vide, hvad din læge vil bede dig om.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. Når du foretager aftalen, så spørg om du har brug for at gøre noget på forhånd. Det kan være nødvendigt at begrænse din diæt, f.eks. Ved en fastende blodsukkertest.
Skriv eventuelle symptomer, du oplever, herunder eventuelle symptomer, der kan virke uafhængige.
Skriv personlige nøgleoplysninger ned, herunder store belastninger eller nylige livsændringer. Hvis du overvåger dine glukoseværdier derhjemme, skal du medbringe en oversigt over glukoseresultaterne med detaljerede datoer og tidspunkter for testningen.
Lav en liste over allergier, du har, og al medicin, vitaminer og kosttilskud, du tager.
Skriv din familiehistorie. Bemærk især alle pårørende, der har haft diabetes, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Tag et familiemedlem eller en ven med dig. En person, der ledsager dig, kan hjælpe dig med at huske de oplysninger, du har brug for.
Skriv spørgsmål, du kan stille din læge. Spørg om aspekter af din diabetesbehandling, du er uklar om.
Vær opmærksom, hvis du har brug for receptpåfyldning. Din læge kan forny dine recepter, mens du er der.

Forberedelse af en liste med spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest mulig information fra din læge. For diabetes er nogle spørgsmål at stille:

Er symptomerne jeg har relateret til diabetes eller noget andet?
Har jeg brug for test?
Hvad kan jeg ellers gøre for at beskytte mit helbred?
Hvad er andre muligheder for at håndtere min diabetes?
Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse sundhedsmæssige forhold sammen?
Er der begrænsninger, jeg skal følge?
Skal jeg se en anden specialist, såsom en diætist eller diabetespædagog?
Er der en generisk alternativ medicin til den medicin, du ordinerer?
Er der nogen dokumenter, som jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?