Diabetes kan forårsage en række komplikationer, såsom neuropati eller nerveskader og bakteriel overvækst. Disse komplikationer kan sammen med noget diabetesmedicin øge risikoen for diarré.
Hos en person med diabetes har kroppen svært ved at regulere blodsukkerniveauet på grund af problemer med insulin. Dette problem kan føre til høje blodsukkerniveauer og en række komplikationer, herunder nerveskade eller diabetisk neuropati.
Diabetisk enteropati er en type nerveskade, der påvirker fordøjelsessystemet. En ud af fem personer med denne komplikation vil opleve diarré, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2016.
Vedvarende højt blodsukker og den tid, en person har haft diabetes, er to faktorer, der påvirker chancerne for at få neuropati og diarré. Diarré kan også være en bivirkning af nogle diabetesmedicin.
Kroniske gastrointestinale problemer kan medføre yderligere komplikationer.
Mennesker med diabetes og diarré skal tale med en læge for at finde en løsning.
Diabetes og diarré
Diabetes og nogle af dens komplikationer kan påvirke fordøjelsessystemet, hvilket fører til vedvarende diarré.
Symptomer
Symptomerne på diabetisk enteropati omfatter:
- mæthed efter at have spist
- kvalme
- abdominal oppustethed
- mavesmerter
- diarré, forstoppelse eller begge dele
Et casestudie, rapporteret i tidsskriftet Diabetes Care, beskriver en mand, der havde vandig afføring, især om natten, med fækal inkontinens. Han oplevede over 15 afføringstider på 24 timer over 2-3 dage, efterfulgt af forstoppelse i 4-5 dage.
Diabetisk diarré er anderledes end andre former for diarré, selvom det kan være svært at skelne fra andre typer.
Diabetisk diarré kan forekomme i løbet af dagen eller natten, og det kan påvirke en persons livskvalitet og sociale interaktion.
Årsager til diabetisk diarré
En person med diabetes har høje blodsukkerniveauer på grund af et problem med insulin. Vedvarende høje blodsukkerniveauer kan føre til en række problemer og komplikationer, herunder neuropati.
Autonom neuropati er nerveskade, der påvirker det automatiske nervesystem (ANS). Dette nervesystem styrer funktioner som fordøjelse og vejrtrækning.
Neuropati, der påvirker fordøjelsessystemet, er diabetisk enteropati. Nerveskader i mave-tarmkanalen kan påvirke konsistensen og hyppigheden af afføring og føre til diarré, forstoppelse og andre problemer.
Bakterieovervækst kan også være en årsag. Bevægelsen af væsker og fødevarer gennem fordøjelsessystemet kan bremse, hvilket skaber et godt miljø for bakterier at vokse. Dette problem kan bidrage til diarrésymptomer.
Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) kan også forekomme hos personer med diabetes. I EPI producerer bugspytkirtlen ikke nok fordøjelsesenzymer. Denne mangel forstyrrer igen fordøjelsen.
En undersøgelse fra 2011 viste, at EPI i gennemsnit påvirker 51 % af personer med type 1-diabetes og 32 % af personer med type 2-diabetes.
American Diabetes Association anslår, at 10% af mennesker med type 1-diabetes også har cøliaki. Mennesker med denne sygdom kan ikke tolerere gluten. At spise kornprodukter, herunder mange typer brød, kan resultere i gastrointestinale symptomer, herunder diarré.
Personer med diabetes bør tjekke med en læge, hvis langvarig diarré er blevet et sundhedsproblem.
Bivirkninger af diabetesmedicin
Forskellige langsigtede behandlinger af diabetes kan føre til alvorlig og vedvarende diarré.
Metformin er et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes. Metformin er effektivt til behandling af diabetes, men op til 10% af de mennesker, der bruger det, oplever bivirkninger i mave-tarmsystemet. En af disse bivirkninger er diarré.
Bivirkningerne af metformin kan forsvinde med tiden. Nogle mennesker kan dog blive nødt til at stoppe med at tage denne medicin, hvis diarréen ikke forsvinder.
Andre diabetesmedicin, der kan have en lignende virkning, omfatter GLP-1-receptoragonister, DPP-4-hæmmere og statiner.
Behandlinger for diarré
Behandling af diarré afhænger af årsagen.
Diabetisk diarré kan være svær at behandle, hvis den skyldes skader på nervesystemet. Håndtering af høje blodsukkerniveauer kan dog hjælpe med at forhindre, at skaden og diarréen forværres.
Hvis den underliggende årsag er bakteriel overvækst, vil behandlingen sigte mod at reducere antallet af bakterier i kroppen og give helingstid.
En læge kan anbefale antidiarré medicin, såsom loperamid.
Forebyggelse af dehydrering
Dehydrering er en stor risiko for alle med diarré, uanset årsagen.
For at forhindre dehydrering bør du:
- erstatte eventuelle tabte væsker ved at drikke rigeligt med vand
- få væske på hospitalet, hvis symptomerne er alvorlige
- bruge en oral rehydreringsopløsning til at genopfylde salte og andre stoffer, som kroppen har brug for
Hvis de ikke behandles, kan dehydrering være livstruende.
Andre behandlingsmetoder omfatter:
- Håndkøbsmedicin (OTC): Imodium eller Pepto-Bismol kan reducere afføringens likviditet.
- Antibiotika: Hvis bakteriel overvækst forårsager diarré, kan en læge ordinere antibiotika.
- Probiotika: Nogle fødevarer, der indeholder “gode” bakterier, såsom lactobaciller, har vist nyttige virkninger på infektiøs diarré, hvilket reducerer restitutionstiden for 21 % af mennesker i en undersøgelse fra 2016.
- Kostændringer: Mad og drikke med højt kaliumindhold, såsom kartofler, bananer og fortyndet frugtjuice uden tilsat sukker, kan være nyttige.
En person med diabetes bør tjekke etiketten på enhver håndkøbsmedicin, de bruger, og bede en læge om at anbefale en medicin, der er egnet til dem.
Kost
Nogle fødevarer kan forværre symptomerne på diarré.
Du bør undgå følgende fødevarer:
- stegt og fedtet mad
- gasholdige fødevarer, såsom broccoli, bønner og svesker
- sukkeralkoholer, der bruges til at erstatte sukker i nogle produkter
- mælk, hvis den er intolerant over for laktose
- koffein
- alkohol
- kulsyreholdige sodavand
Diagnose
En læge vil stille spørgsmål og kan lave nogle tests for at finde ud af årsagen til diarréen. Resultatet vil påvirke eventuelle beslutninger om behandlingsmuligheder.
Du skal være klar til at fortælle lægen følgende information:
- da diarréen startede
- enhver medicin, der kan have ændret afføringen
- hyppigheden af afføring
- om der er blod i afføringen eller ej
- om kvalme og opkastning også forekommer eller ej
At føre en maddagbog kan hjælpe med at identificere specifikke fødevarer, der er årsagen.
Diabetisk diarré kan:
- forekommer med mellemrum snarere end hele tiden
- veksle med almindelig afføring
- forekomme i løbet af dagen og natten
- være smertefri
Diabetisk diarré er svær at diagnosticere, fordi en række årsager ofte arbejder sammen. Diabetisk diarré kan også være svær at skelne fra andre årsager og typer af diarré.
Hvis du har diarré eller andre fordøjelsessymptomer, bør du tale med en læge. Hvis diarréen fortsætter uden behandling, kan der opstå yderligere komplikationer.
Lægen kan udføre tests for at finde ud af, om diarréen skyldes diabetes eller en anden tilstand, såsom cøliaki eller laktoseintolerans.
Forebyggelse af diabetisk diarré
Mennesker med diabetes kan have svært ved at forhindre diarré, da komplikationer såsom autonom neuropati kræver omfattende og løbende behandling.
At holde blodsukkerniveauet stabilt gennem fysisk aktivitet, en sund kost og brugen af anbefalet medicin kan forhindre diabeteskomplikationer i at udvikle sig eller blive værre.
Følgende trin kan reducere risikoen eller virkningen af diarrésymptomer:
- Drik rent vand: Brug kogt eller flaskevand, hvis lokale vandkilder muligvis ikke er rene.
- Følg god håndvask: Vask hænderne med sæbe og varmt vand efter berøring af offentlige steder, afføring, hjælp til et barn med afføring, før spisning og før og efter tilberedning af mad.
- Håndgnid: Brug en antibakteriel håndgnidning, når sæbe og vand ikke er tilgængeligt. Denne handling kan reducere risikoen for diarré af bakterielle årsager.
Mennesker med langvarig diarré bør spore deres symptomer og diskutere dem med en læge for at bestemme og behandle den underliggende årsag.
Spørgsmål:
Hvad er de vigtigste forskelle mellem diabetisk diarré og andre typer diarré?
Svar:
Andre typer diarré er lettere at behandle og forbigående end diabetisk diarré.
For eksempel, hvis diarré opstår på grund af akut gastroenteritis, en virusinfektion, har din krop en tendens til at løse diarréen uden aktiv behandling. Viral gastroenteritis kan forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning og feber.
Hvis en person har cøliaki eller laktoseintolerance, hjælper kostændringer normalt med at holde diarré og associerede symptomer i skak, såsom oppustet mave. Ukontrolleret diabetes mellitus kan dog forårsage kroniske problemer i mave-tarmkanalen, muligvis med tilbagevendende episoder med diarré.
Diarré relateret til diabetes er typisk en progressiv proces, når den først sætter ind.
Derudover kan diabetisk diarré være smertefri. Evalueringen og behandlingen af diabetisk diarré er måske ikke så enkel som at diagnosticere andre årsager til diarré. Hvis du oplever episoder med diarré, der ikke forsvinder over tid, kan en læge hjælpe dig med at finde ud af årsagen og finde den passende behandling.
Hvis du har diabetisk diarré, vil behandlingsmetoden sandsynligvis have flere faktorer og vil omfatte forsøg på at styre dine blodsukkerniveauer.
Discussion about this post