Typer af diabetes og typer af insulin

Resumé

• Mennesker med type 1-diabetes skal injicere insulin hver dag, ofte op til fire eller fem gange om dagen.
• Der findes forskellige insulinforsyningsenheder, såsom sprøjte og nål, insulinforsyningspen og insulinpumpe.
• Din læge eller diabetespædagog vil lære dig, hvordan du injicerer insulin, hvor og hvornår du skal injicere insulin, og hvordan du opbevarer insulin sikkert.
• Selv med hjælp fra din læge og diabetespædagog kan det tage et stykke tid at finde den rigtige insulindosis for at reducere dit blodsukker til dine målniveauer.

Diabetes mellitus er en kronisk og potentielt livstruende sygdom, hvor kroppen mister sin evne til at producere insulin eller begynder at producere eller bruge insulin mindre effektivt, hvilket resulterer i for høje blodglukoseniveauer (hyperglykæmi).

Over tid kan blodsukkerniveauet over det normale interval skade dine øjne, nyrer og nerver og kan også forårsage hjertesygdomme og slagtilfælde. Omkring 422 millioner mennesker verden over har diabetes, hvoraf størstedelen bor i lande med lav indkomst og mellemindkomst, og 1,6 millioner dødsfald er direkte forårsaget af diabetes hvert år. Både antallet af tilfælde og forekomsten af ​​diabetes er steget støt i løbet af de sidste par årtier.

I vores land er diabetes en af ​​de hurtigst voksende kroniske sygdomme. Hovedtyperne af diabetes er type 1, type 2 og svangerskabsdiabetes.

Type 1-diabetes

Type 1-diabetes udvikler sig, når cellerne i bugspytkirtlen holder op med at producere insulin. Uden insulin kan glukose ikke komme ind i cellerne i musklerne for at generere energi. I stedet stiger glukosen i blodet, hvilket får en person til at blive ekstremt dårlig. Type 1-diabetes er livstruende, hvis der ikke leveres insulin. Mennesker med type 1-diabetes har brug for at injicere insulin resten af ​​deres liv.

Type 1-diabetes forekommer ofte hos børn og mennesker under 30 år, men denne sygdom kan forekomme i alle aldre. Denne sygdom er ikke forårsaget af livsstilsfaktorer. Den nøjagtige årsag til type 1-diabetes er ikke kendt, men forskning viser, at noget i miljøet kan udløse denne sygdom hos en person, der har en genetisk risiko.

Kroppens immunsystem angriber og ødelægger betacellerne i bugspytkirtlen, efter at personen får en virus, fordi den ser cellerne som fremmede. De fleste mennesker diagnosticeret med type 1-diabetes har ikke familiemedlemmer med denne sygdom.

Type 2-diabetes

Type 2-diabetes udvikler sig, når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, og det insulin, der fremstilles, fungerer ikke så godt som det burde (også kendt som insulinresistens). Som et resultat begynder glukosen i blodet at stige over normale niveauer. Halvdelen af ​​mennesker med type 2-diabetes ved ikke, at de har denne sygdom, fordi de ikke har nogen symptomer.

Type 2-diabetes (engang kendt som diabetes hos voksne) rammer 85% -90% af alle mennesker med diabetes. Mennesker, der udvikler type 2-diabetes, har sandsynligvis også nogen i deres familie med denne sygdom. Type 2-diabetes betragtes som en sygdom fra livsstil, fordi overvægt og ikke gør nok fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes.

Mennesker med visse etniske baggrunde, såsom polynesisk, asiatisk eller indisk, er mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes.

Ved første diagnosticering kan mange mennesker med type 2-diabetes klare deres tilstand med sund kost og øget fysisk aktivitet.

Over tid har de fleste mennesker med type 2-diabetes brug for diabetes-tabletter for at hjælpe med at holde deres blodsukkerniveau i målområdet. (Regelmæssig blodsukkermonitorering kan være nødvendig for at holde styr på behandlingens effektivitet.) Starttidspunktet for at bruge diabetes tabletter varierer alt efter individuelt behov. Cirka 50% af mennesker med type 2-diabetes har brug for insulininjektioner inden for 6 til 10 år efter diagnosen.

Svangerskabsdiabetes

Graviditetsdiabetes forekommer hos ca. 5% -10% af gravide kvinder og forsvinder normalt efter babyens fødsel. Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes senere.

Svangerskabsdiabetes styres normalt ved at overvåge blodsukkerniveauet, se en diætist for at få hjælp til en sund kostplan og, hvor det er muligt, deltage i regelmæssig fysisk aktivitet. Nogle kvinder kan have brug for at injicere insulin under deres graviditet for at hjælpe med at styre deres blodsukkerniveau, indtil deres baby er født.

Insulin til diabetes

Insulin er et hormon, som vores krop fremstiller for at holde vores blodsukkerniveau inden for det normale interval. Insulin produceres af betaceller i bugspytkirtlen. Insulins vigtigste funktion er at flytte glukose fra vores blodomløb til kroppens celler for at generere energi. Hvis du ikke har nok insulin, vil glukosen opbygges i din blodbane i stedet for at generere energi til din krop.

Ved type 1-diabetes fremstiller kroppen ikke noget insulin, derfor skal insulin injiceres regelmæssigt hver dag for at holde sig i live. Ved type 2-diabetes producerer kroppen ikke nok insulin, eller det insulin, der fremstilles, fungerer ikke godt. Insulininjektioner er undertiden nødvendige for at styre blodsukkerniveauet.

Brug af insulin

Mennesker med type 1-diabetes skal injicere insulin hver dag, ofte fire eller fem gange om dagen. De kan bruge en pumpe til at levere insulin; i dette tilfælde skal de indsætte et meget fint plastrør (kanyle) under huden hver anden til tredje dag. Nogle gange er mennesker med type 2-diabetes også nødt til at begynde at bruge insulin, når diæt, fysisk aktivitet og når medicin tabletter ikke længere effektivt kontrollerer deres blodsukkerniveau.

At skulle begynde at injicere insulin kan være skræmmende. Det er dog meget lettere at injicere insulin, end de fleste mennesker forestiller sig. Der er forskellige enheder, der kan bruges til at gøre det let at levere insulin.

Hvis du har brug for at begynde at bruge insulin, kan din læge eller diabetespædagog hjælpe med uddannelse og support. De vil lære dig om:

• typen og virkningen af ​​dit insulin
• hvordan, hvor og hvornår man skal injicere insulin
• hvordan man skifter injektionssteder
• hvor du får dit insulin, og hvordan du opbevarer insulin sikkert
• hvordan man håndterer lavt blodsukker
• hvordan du registrerer dine blodsukkerniveauer og insulindoser
• som hjælper dig med at justere insulindoser.

Insulindoser forbliver normalt ikke de samme som din startdosis. Din læge eller diabetespædagog hjælper dig med at justere dit insulin. En vigtig del af insulinjusteringen er regelmæssig overvågning og registrering af blodsukker.

Det kan tage noget tid at nå den rette dosis insulin sikkert til dig. Og fordi dit insulinbehov ikke nødvendigvis forbliver konstant i hele dit liv, skal du regelmæssigt se dit diabetessundhedsteam til gennemgang.

Når du begynder at bruge insulin, er det vigtigt at have en gennemgang af en akkrediteret diætist for at forstå, hvordan kulhydrater og insulin fungerer sammen.

Hvis du har type 1-diabetes, er det den ideelle måde at håndtere det at lære at tælle kulhydrater og tilpasse dit insulin til den mad, du spiser. Afhængigt af hvad du spiser, kan dine doser af måltidsinsulin variere fra måltid til måltid og dag til dag.

Typer af insulin

Hurtigtvirkende insulin og kortvirkende insulin hjælper med at reducere blodsukkerniveauet ved måltiderne; og mellemvirkende insulin eller langtidsvirkende insulin hjælper med at styre kroppens generelle behov. Alle typer insulin hjælper med at styre blodsukkerniveauet.

Insulin er grupperet efter hvor længe det virker i kroppen. De fem forskellige typer insulin spænder fra hurtigvirkende til langtidsvirkende. Nogle typer insulin ser klare ud, mens andre typer er uklare. Kontakt din apotek, om det insulin, du tager, skal være klart eller uklart.

Inden injektionen af ​​en overskyet insulin skal insulinpennen eller hætteglasset rulles forsigtigt mellem dine hænder for at sikre, at insulinet blandes jævnt (indtil det ser mælkeagtigt ud). Brug ikke klart insulin, hvis det ser overskyet ud.

Ofte har folk brug for både hurtigvirkende og længerevirkende insulin. Alle er forskellige og har brug for forskellige kombinationer.

De fem typer insulin er:

• hurtigvirkende insulin
• korttidsvirkende insulin
• mellemvirkende insulin
• blandet insulin
• langtidsvirkende insulin.

Hurtigtvirkende insulin

Hurtigtvirkende insulin begynder at virke 2,5 til 20 minutter efter injektionen. Virkningen af ​​hurtigvirkende insulin er bedst mellem en og tre timer efter injektionen og kan vare op til fem timer. Denne type insulin virker hurtigere efter et måltid, svarende til kroppens naturlige insulin, hvilket reducerer risikoen for lavt blodsukker (blodsukker under 4 mmol / L). Når du bruger denne type insulin, skal du spise umiddelbart efter injektionen.

Disse tre hurtigtvirkende insulintyper er i øjeblikket tilgængelige:

• Fiasp og NovoRapid® (insulin aspart)
• Humalog® (insulin lispro)
• Apidra® (insulin glulisin).

Fiasp er et nyt, hurtigvirkende insulin med hurtigere indsættende virkning. Dette insulin er designet til at forbedre blodsukkerniveauet efter et måltid.

Kortvirkende insulin

Kortvirkende insulin tager længere tid at begynde at arbejde end de hurtigtvirkende insulin.

Kortvirkende insulin begynder at sænke blodsukkerniveauet inden for 30 minutter, så du skal have din injektion 30 minutter inden du spiser. Kortvirkende insulin har sin maksimale virkning to til fem timer efter injektionen og varer i seks til otte timer.

Disse kortvirkende insuliner er i øjeblikket tilgængelige:

• Actrapid®
• Humulin® R.

Mellemvirkende insulin

Mellemvirkende og langtidsvirkende insuliner kaldes ofte baggrundsinsulin eller basalinsulin.

Mellemvirkende insuliner er uklare og skal blandes godt.

Disse insuliner begynder at virke ca. 60 til 90 minutter efter injektionen, når mellem 4 og 12 timer og varer mellem 16 og 24 timer.

Disse mellemvirkende insuliner er i øjeblikket tilgængelige:

• Humulin® NPH (et humant isophaninsulin)
• Protaphane® (et humant isophaninsulin).

Langtidsvirkende insulin

Disse langtidsvirkende insuliner er i øjeblikket tilgængelige:

• Lantus® (glargininsulin) – langsom, stabil frigivelse af insulin uden tilsyneladende peak-handling. En injektion kan vare op til 24 timer. Dette insulin injiceres normalt en gang dagligt, men kan tages to gange dagligt.
• Toujeo (glargininsulin) – dette insulin har en styrke på 300 enheder pr. Ml, så det er tre gange koncentrationen af ​​andre insuliner. Dette insulin gives en gang dagligt og varer i mindst 24 timer. Du bør ikke forveksle det med almindeligt Lantus-insulin, som har en styrke på 100 enheder pr. Ml. Af sikkerhedshensyn leveres Toujeo-insulin kun af en engangspen. Toujeo giver et langsommere, stabilere glukoseniveau især om natten.
• Levemir® (detemir insulin) – langsom, stabil frigivelse af insulin uden tilsyneladende spidsbelastning og kan vare op til 18 timer. Dette insulin injiceres normalt to gange dagligt.

Selvom disse insuliner er langtidsvirkende, er de klare og behøver ikke blanding før injektion.

Blandet insulin

Blandet insulin indeholder en forblandet kombination af enten meget hurtigvirkende insulin eller kortvirkende insulin sammen med mellemvirkende insulin.

Disse blandede insuliner er i øjeblikket tilgængelige:

• hurtigvirkende insulin og mellemvirkende insulin
  • Ryzodeg 70:30 (70% langvirkende Degludec, 30% hurtig Aspart)
  • NovoMix® 30 (30% hurtig, 70% mellemliggende protaphane)
  • Humalog® Mix 25 (25% hurtig, 75% mellemliggende Humulin NPH)
  • Humalog® Mix 50 (50% hurtig, 50% mellemliggende Humulin NPH)
• kortvirkende insulin og mellemvirkende insulin
  • Mixtard® 30/70 (30% kort, 70% mellemliggende protaphane)
  • Mixtard® 50/50 (50% kort, 50% mellemliggende protaphane)
  • Humulin® 30/70 (30% kort, 70% mellemliggende Humulin NPH).