Diabetes mellitus er en kronisk metabolisk lidelse, der påvirker, hvordan din krop regulerer blodsukker. Diabetes mellitus forekommer, når din krop enten ikke producerer nok insulin, ikke bruger insulin effektivt eller begge dele. Insulin er et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen, der giver glukose mulighed for at komme ind i vores celler og bruges som energi. Uden insulin ophobes glukose i blodbanen, hvilket fører til hyperglykæmi (højt blodsukker).
Der er tre hovedtyper af diabetes:
- Type 1-diabetes: En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet ødelægger insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen.
- Type 2 -diabetes: En tilstand, der er kendetegnet ved insulinresistens, ofte ledsaget af et gradvis fald i insulinproduktionen.
- Gestationsdiabetes: En midlertidig form for diabetes, der forekommer under graviditet på grund af hormonelle ændringer og insulinresistens.
Det er vigtigt at genkende symptomerne på diabetes. Tidlig detektion kan forhindre alvorlige komplikationer af diabetes, herunder hjerte -kar -sygdomme, nerveskader, nyresvigt og blindhed.
Oversigt over den måde, diabetes forårsager symptomer
Den primære mekanisme bag de fleste symptomer på diabetes er kronisk hyperglykæmi – vedvarende høje blodsukkerniveau. Når blodglukose er for høj for længe, skaber det metaboliske ubalancer og skader blodkar, nerver og organer i hele kroppen.
I en sund person hjælper insulin med at glukose med at bevæge sig fra blodbanen ind i cellerne. Men hos diabetespatienter:
- I type 1 -diabetes er der ingen insulinproduktion, så glukose kan ikke komme ind i celler.
- I type 2 -diabetes bliver celler resistente over for insulin, så glukoseoptagelse er ineffektiv.
- Som et resultat sultes celler efter energi, selvom der er masser af glukose i blodet, hvilket fører til en række systemiske symptomer.
De mest almindelige symptomer på diabetes
1. hyppig vandladning (polyuri)
Beskrivelse: Et usædvanligt stort volumen urin, der ofte får dig til at vågne op flere gange om natten til at urinere (nocturia).
Mekanisme: Når blodglukose overstiger nyrens nyretærskel (ca. 180 mg/dL), kan nyrerne ikke længere reabsorbere al den filtrerede glukose. Overskydende glukose forbliver i filtratet og trækker vand med det ved osmotisk diuresis.
Når glukosekoncentrationen stiger i urinen, trækker den vand fra blodbanen ind i urinen via osmose, hvilket øger urinvolumen. Denne proces vil føre til dehydrering, hvis væskeindtagelse ikke følger med væsketab.
2. Overdreven tørst (Polydipsia)
Beskrivelse: En vedvarende, uudslettelig tørst, selv efter at have drukket store mængder væsker.
Mekanisme:
Dette symptom er en direkte konsekvens af polyuri. Når nyrerne udskiller store mængder glukoserrig urin, mister kroppen vand. Plasma osmolalitet øges (blodet bliver mere koncentreret), hvilket stimulerer hypothalamus til at udløse tørst via Osmoreceptorerne.
Derudover sænker dehydrering blodvolumen og blodtryk, hvilket udløser angiotensin II -produktion, hvilket yderligere stimulerer tørst i et forsøg på at gendanne væskestolie.
3. øget sult (polyfagi)
Beskrivelse: Konstant sult, endda kort efter at have spist.
Mekanisme:
Celler i kroppen er sultet af glukose, fordi:
- I type 1 -diabetes er der ikke noget insulin til rådighed for at transportere glukose til celler.
- I type 2 -diabetes forhindrer insulinresistensen effektiv glukoseoptagelse.
Hjernen, især hypothalamus, fornemmer, at celler ikke modtager nok energi. Som svar aktiverer hjernen orexigeniske neuroner for at stimulere appetitten i et forsøg på at øge glukosetilgængeligheden – selvom blodsukkeret allerede er højt.
4. uforklarlig vægttab
Beskrivelse: At tabe sig uden at prøve, på trods af at have spist normalt eller mere end normalt.
Mekanisme:
Fordi celler ikke kan få adgang til glukose, kompenserer din krop ved at nedbryde andre energikilder:
- Lipolyse: fedtlagre er opdelt i fedtsyrer og glycerol.
- Proteolyse: Muskelproteiner er opdelt i aminosyrer til glukoneogenese.
I type 1 -diabetes, hvor insulin er fraværende, er denne proces især aggressiv. Tabet af fedt og muskelmasse resulterer i betydeligt vægttab.
5. Træthed
Beskrivelse: Vedvarende træthed eller mangel på energi, der ikke forbedres med hvile.
Mekanisme:
- Glukose er det primære brændstof til celler. I diabetes betyder manglen på insulinhandling, at celler sultes efter energi, især i muskler og hjernen.
- Kroppen bruger også ekstra energi på at kompensere: glukoneogenese, lipolyse og ketonkropsdannelse er metabolisk energibekæmpende.
- Dehydrering fra polyuri tilføjer træthed ved at sænke blodvolumen og reducere iltlevering til væv.
Symptomer på huden, øjet og munden
1. sløret vision
Beskrivelse: midlertidig eller svingende tab af skarphed eller synlighed af synet.
Mekanisme:
Høje blodsukkerniveauer forårsager osmotisk hævelse af linsen i øjet. Glukose omdannes til sorbitol i linsecellerne via aldoseduktaseenzymet. Sorbitol trækker vand ind i linsen og ændrer sin form og brydningsindeks. Denne ændring forårsager sløret vision.
Hvis dette problem ikke behandles, kan langvarig skade på nethindebeholdere føre til diabetisk retinopati, hvilket forårsager mere permanent synshandicap.
2. tør mund og tør hud
Beskrivelse: En følelse af tørhed i munden eller ru, flassende hud.
Mekanisme:
- Dehydrering fra hyppig vandladning reducerer spytproduktionen, hvilket fører til Xerostomia (tør mund).
- Tab af hudfugtighed og nedsat svedkirtelfunktion på grund af autonom neuropati eller dårlig cirkulation fører til tør, kløende hud.
Tørmund øger også risikoen for tandproblemer og orale infektioner som Thrush (oral candidiasis).
3. kløende hud eller langsomt helende sår
Beskrivelse: Vedvarende kløe, især i underekstremiteterne, eller sår, der tager lang tid at lukke.
Mekanisme:
- Dårlig cirkulation reducerer levering af næringsstoffer og immunceller til huden.
- Høje glukoseniveauet forringer neutrofil funktion, hvilket øger infektionsrisikoen.
- Glykation af proteiner og oxidativ stressskade kollagen og elastin, langsomt sårheling.
Infektioner kan forværres på grund af en nedsat immunrespons, hvilket yderligere forsinker bedring.
Symptomer, der er specifikke for type 1 -diabetes
Type 1-diabetes har pludselig indtræden, ofte inden for 2-3 uger. Hos børn og unge kan det først vises efter en virussygdom.
Nøglesymptomer:
- Hurtigt vægttab
- Opkast og mavesmerter
- Frugtagtigt-smellende åndedrag
- Forvirring eller døsighed
Dette er tegn på diabetisk ketoacidose-en livstruende nødsituation.
Mekanisme:
Uden insulin kan kroppen ikke bruge glukose og opdeler fedt i ketonlegemer (acetoacetat, beta-hydroxybutyrat). Disse syrer akkumuleres og sænker blod pH. Som svar forsøger kroppen at udvise co₂ via hurtig vejrtrækning og udvise ketoner via urin og åndedræt (forårsager den frugtagtige lugt).
Symptomer, der er specifikke for type 2 -diabetes
Diabetes af type 2 udvikler sig langsomt, ofte over 2-3 eller år, og mange mennesker er i starten asymptomatiske.
Yderligere symptomer:
- Prikkende fornemmelse eller følelsesløshed i hænder og fødder (perifer neuropati)
- Tilbagevendende infektioner (urinvejsinfektion, gærinfektion)
- Dark Skin Patches (Acanthosis Nigricans)
Mekanismer:
- Kronisk høj glukose forårsager nerveskade (via sorbitolopbygning og oxidativ stress), hvilket fører til neuropati.
- Høj glukose understøtter mikrobiel vækst, forringelse af immunrespons og fremme af infektioner.
- Insulinresistens øger vækstfaktoraktiviteten i hudceller, hvilket forårsager acanthosis nigricans.
Symptomer på svangerskabsdiabetes
De fleste kvinder med svangerskabsdiabetes har ingen mærkbare symptomer, hvorfor rutinemæssig screening under graviditet er vigtig.
Når symptomer vises, kan de omfatte:
- Øget tørst
- Hyppig vandladning
- Træthed
Disse symptomer er resultatet af de samme mekanismer: graviditetshormoner inducerer insulinresistens, og bugspytkirtlen følger muligvis ikke med den øgede efterspørgsel efter insulin.
Tidlige symptomer mod sene symptomer
Tidlige symptomer:
- Polyuri
- Polydipsia
- Træthed
- Sløret vision
- Øget sult
Disse symptomer opstår på grund af akut hyperglykæmi og osmotiske ubalancer.
Sen symptomer (efter måneder/år):
- Følelsesløshed eller smerte i ekstremiteter
- Kroniske sår
- Synstab
- Nyredysfunktion
Disse symptomer er resultatet af langtidsskade på blodkar (mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer).
Hvornår skal du gå for at se en læge?
Du skal konsultere en læge, hvis du oplever følgende tegn:
- Overdreven vandladning eller overdreven tørst
- Uforklarlig vægttab
- Konstant træthed
- Vedvarende sløret syn
- Hyppige infektioner
- Prikkende fornemmelse eller følelsesløshed i ekstremiteter
Tidlig screening er afgørende for:
- Voksne i en alder af over 35
- Overvægtige personer med risikofaktorer (f.eks. Familiehistorie, højt blodtryk, stillesiddende livsstil)
- Gravide kvinder (screenet i uger 24–28)
Hvordan diabetes symptomer adskiller sig efter alder, køn og andre faktorer
- Børn: Type 1 -diabetes præsenterer hurtigt, ofte med diabetisk ketoacidosisymptomer.
- Voksne: Voksne er mere tilbøjelige til at udvikle type 2 -diabetes med vage eller milde symptomer.
- Kvinder: Kvinder er mere tilbøjelige til gærinfektioner, insulinresistens relateret til polycystisk æggestokkesyndrom.
- Mænd: Mænd kan opleve erektil dysfunktion på grund af vaskulær og nerveskader.
Diagnostiske tests anvendt, når symptomer vises
Læger bruger følgende tests til at bekræfte en diabetesdiagnose:
- Fastende plasmaglukose (FPG) ≥ 126 mg/dL
- HBA1C ≥ 6,5% (gennemsnitlig blodsukker over 2-3 måneder)
- Tilfældig plasmaglukose ≥ 200 mg/dL med symptomer
- Oral glukosetolerance test ≥ 200 mg/dl efter 2 timer
At genkende symptomerne på diabetes vil hjælpe dig med at opdage denne sygdom tidligt og søge ordentlig medicinsk behandling. Mens almindelige symptomer som træthed, tørst og hyppig vandladning kan virke godartede, er de ofte kroppens tidlige advarsler om, at noget er galt. Hvis det ikke er kontrolleret, kan diabetes stille skader irreversibel skade på dine nerver, øjne, nyrer og blodkar.
Discussion about this post