Oversigt
Hvad er vaginal cancer?
Skedekræft er en sjælden kræftform, der rammer kvinder. Skeden er et rørlignende organ, der forbinder livmoderhalsen (den nederste del af livmoderen) med vulva (de udvendige kvindelige kønsorganer). Skeden er beklædt med et lag af flade celler kaldet pladeceller. Dette lag af celler kaldes også epitel, fordi det er dannet af epitelceller. Ved fødslen passerer en baby gennem skeden, som han eller hun bliver født, så skeden er nogle gange også kendt som fødselskanalen.
Hvem får kræft i skeden?
Vaginal cancer er mere almindelig hos kvinder i alderen 60 år og ældre. Næsten halvdelen af tilfældene forekommer hos kvinder, der er 70 år eller ældre. Kun omkring 15% af tilfældene findes hos kvinder under 40 år.
Hvad er de forskellige typer af vaginal cancer?
Der er forskellige typer af kræft i skeden, som påvirker forskellige typer af celler i skeden. Disse omfatter:
- Planocellulært karcinom: Den mest almindelige form for vaginal cancer. Planocellulært karcinom tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde. Denne kræftsygdom begynder i cellerne, der beklæder skeden og forekommer tæt på livmoderhalsen.
- Adenocarcinom: Denne type kræft begynder i kirtelceller i skeden. Det tegner sig for omkring 15 % af vaginal kræft, som normalt rammer kvinder over 50 år. Klarcellet adenokarcinom er undtagelsen, som ofte rammer yngre kvinder, der blev udsat for DES i deres mors livmoder.
-
Melanom: En mere sjælden form for vaginal cancer, der udgør omkring 9% af alle tilfælde. Melanom opstår normalt i den ydre del af skeden.
-
Sarkom: En sjælden form for vaginal cancer, der udgør omkring 4% af tilfældene. Denne type kræft begynder inden for væggene i skeden, ikke på overfladen. Der er forskellige typer sarkom. Rhabdomyosarkom er det mest almindelige og findes mest hos børn. Leiomyosarkom forekommer mere almindeligt hos kvinder over 50.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager vaginal cancer?
Kvinder, der har det humane papillomavirus (HPV), er mere tilbøjelige end andre kvinder til at udvikle denne sjældne kræftsygdom. Kvinder, der er blevet inficeret med herpes simplex-virus, har også højere risiko for vaginal cancer.
En stærkere risikofaktor er imidlertid, hvis en kvindes mor tog en medicin kaldet diethylstilbestrol (DES), da hun var gravid mellem 1940 og 1971. Kvinder, hvis mødre tog DES – kendt som DES-døtre – udvikler klarcellet adenokarcinom i skeden eller livmoderhalsen. oftere end kvinder i befolkningen generelt. Der er omkring ét tilfælde af denne type kræft ud af hver 1.000 døtre af kvinder, der tog DES under deres graviditet.
En anden risikofaktor er at have haft kræft i livmoderhalsen.
Rygning fordobler en kvindes risiko for vaginal kræft.
Hvad er symptomerne på vaginal cancer?
Vaginal cancer har ofte ingen mærkbare symptomer, hvilket betyder, at den ofte er fremskreden, når den diagnosticeres. Af denne grund er det vigtigt at få regelmæssige well-woman-undersøgelser, som nogle gange kan diagnosticere vaginal og livmoderhalskræft, før nogen symptomer bemærkes.
Symptomer kan omfatte:
- Blødning fra skeden, ofte efter samleje, ikke relateret til menstruation
- Smerter under samleje
- Unormalt udflåd fra skeden
- En mærkbar masse i skeden
- Smertefuld vandladning
- Forstoppelse
- Bækkensmerter
Selvom 8 ud af 10 kvinder med invasiv vaginal cancer har et eller flere af disse symptomer, er disse symptomer for det meste sandsynligvis meget mindre alvorlige end vaginal cancer. Alligevel bør du se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har nogen af disse symptomer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres vaginal cancer?
Din læge vil begynde din undersøgelse med at spørge om dine symptomer. Du vil så højst sandsynligt få flere tests, herunder en bækkenundersøgelse, en Pap-test og en vaginal biopsi. Disse kan alle gøres på din læges kontor.
Hvis din Pap-test viser unormale celler i din vagina eller livmoderhals, skal du have en test kaldet en kolposkopi. Dette kan også gøres på din læges kontor. I denne procedure vil din læge bruge et instrument kaldet et kolposkop til at undersøge livmoderhalsen og skeden og lede efter unormale celler. Han eller hun vil sandsynligvis også tage en vævsprøve, kaldet en biopsi, for at undersøge dine celler for kræft i laboratoriet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles vaginal cancer?
Behandling af vaginal cancer afhænger af celletypen, kræftstadiet (hvor fremskreden den er) og din alder. En ung kvinde, der endnu ikke har fået børn, kan få en anden type behandling med det formål at bevare sin fertilitet.
Din læge vil bestemme den bedste behandlingsplan for dig. Generelt kan tidlige ikke-avancerede typer kræft og præcancerøse celler behandles med laserkirurgi og topiske behandlinger.
Kræft i skeden iscenesættes på tre måder, baseret på hvor langt tumoren er nået frem i skeden, om den har spredt sig til lymfeknuderne, og om den har spredt sig til andre dele af kroppen. Disse tre kategorier kaldes T (tumor), N (knuder) og M (uanset om den har metastaseret eller spredt sig).
Invasiv eller fremskreden vaginal cancer vil ofte kræve stråling, kirurgi og kemoterapi. Ofte kan alle tre bruges af dine læger til at behandle din kræft.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for vaginal cancer?
Din prognose for vaginal kræft afhænger af det stadium, hvor den er diagnosticeret. Tidlige vaginale kræftformer kan ofte behandles med succes, og du kan fortsætte til et fuldt liv. National Institutes of Health rapporterer en samlet 5-års overlevelsesrate på 80% til 90% for tidlige stadier.
Senere kræftformer er sværere at behandle og kan kræve løbende kemoterapi og andre behandlingsmuligheder. Af denne grund er det vigtigt at få regelmæssige gynækologiske undersøgelser, selv når du føler dig sund, og søge læge ved de første tegn på symptomer.
Discussion about this post