Vælg sygdom i hjernen: årsager, symptomer og diagnose

Hvad er Picks sygdom?

Picks sygdom er en sjælden tilstand, der forårsager progressiv og irreversibel demens. Denne sygdom er en af mange typer demens kendt som frontotemporal demens (FTD). Frontotemporal demens er resultatet af en hjernesygdom kendt som frontotemporal lobar degeneration (FTLD). Hvis du har demens, fungerer din hjerne ikke normalt. Som følge heraf kan du have svært ved sprog, adfærd, tænkning, dømmekraft og hukommelse. Ligesom patienter med andre former for demens kan du opleve drastiske personlighedsændringer.

Mange andre tilstande kan forårsage demens, herunder Alzheimers sygdom. Mens Alzheimers sygdom kan påvirke mange forskellige dele af din hjerne, påvirker Picks sygdom kun visse områder. Picks sygdom er en type FTD, fordi den påvirker frontale og tindingelapper i din hjerne. Din hjernes frontallap styrer vigtige facetter af hverdagen. Disse omfatter planlægning, dømmekraft, følelsesmæssig kontrol, adfærd, hæmning, eksekutiv funktion og multitasking. Din tindingelappen påvirker hovedsageligt sproget sammen med følelsesmæssig reaktion og adfærd.

Hvad er symptomerne på Picks sygdom?

Hvis du har Picks sygdom, vil dine symptomer blive gradvist værre over tid. Mange af symptomerne kan vanskeliggøre social interaktion. For eksempel kan adfærdsændringer gøre det svært at opføre sig på en socialt acceptabel måde. Adfærds- og personlighedsændringer er de vigtigste tidlige symptomer ved Picks sygdom.

Du kan opleve adfærdsmæssige og følelsesmæssige symptomer, såsom:

bratte humørsvingninger
tvangsmæssig eller upassende adfærd
depressionslignende symptomer, såsom manglende interesse for daglige aktiviteter
tilbagetrækning fra social interaktion
svært ved at beholde et job
dårlige sociale færdigheder
dårlig personlig hygiejne
gentagne adfærd

Du kan også opleve sproglige og neurologiske ændringer, såsom:

nedsatte skrive- eller læsefærdigheder
ekko eller gentager, hvad der er blevet sagt til dig
manglende evne til at tale, svært ved at tale eller problemer med at forstå tale
skrumpende ordforråd
accelereret hukommelsestab
fysisk svaghed

Den tidlige indtræden af personlighedsændringer i Picks sygdom kan hjælpe din læge med at differentiere den fra Alzheimers sygdom. Picks sygdom kan også opstå i en tidligere alder end Alzheimers. Tilfælde er blevet rapporteret hos personer helt ned til 20 år. Mere almindeligt begynder symptomerne hos mennesker mellem 40 og 60 år. Omkring 60 procent af personer med frontotemporal demens er mellem 45 og 64 år.

Hvad forårsager Picks sygdom?

Picks sygdom er sammen med andre FTD’er forårsaget af unormale mængder eller typer af nervecelleproteiner, kaldet tau. Disse proteiner findes i alle dine nerveceller. Hvis du har Picks sygdom, ophobes de ofte i sfæriske klumper, kendt som Pick-kroppe eller Pick-celler. Når de akkumuleres i nervecellerne i din hjernes frontal- og tindingelap, får de cellerne til at dø. Dette får dit hjernevæv til at skrumpe, hvilket fører til symptomerne på demens.

Forskere ved endnu ikke, hvad der får disse unormale proteiner til at dannes. Men genetikere har fundet unormale gener forbundet med Picks sygdom og andre FTD’er. De har også dokumenteret forekomsten af sygdommen hos relaterede familiemedlemmer.

Hvordan diagnosticeres Picks sygdom?

Der er ingen enkelt diagnostisk test, som din læge kan bruge til at finde ud af, om du har Picks sygdom. De vil bruge din sygehistorie, specielle billeddiagnostiske tests og andre værktøjer til at udvikle en diagnose.

For eksempel kan din læge:

tage en komplet sygehistorie
bede dig om at gennemføre tale- og skriveprøver
gennemføre interviews med dine familiemedlemmer for at lære om din adfærd
foretage en fysisk undersøgelse og detaljeret neurologisk undersøgelse
bruge MR-, CT- eller PET-scanninger til at undersøge dit hjernevæv

Billeddiagnostiske test kan hjælpe din læge med at se formen på din hjerne og ændringer, der kan forekomme. Disse tests kan også hjælpe din læge med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage symptomer på demens, såsom hjernetumorer eller slagtilfælde.

Din læge kan bestille blodprøver for at udelukke andre mulige årsager til demens. For eksempel er skjoldbruskkirtelhormonmangel (hypothyroidisme), vitamin B-12-mangel og syfilis almindelige årsager til demens hos ældre voksne.

Hvordan behandles Picks sygdom?

Der er ingen kendte behandlinger, der effektivt bremser udviklingen af Picks sygdom. Din læge kan ordinere behandlinger for at hjælpe med at lindre nogle af dine symptomer. For eksempel kan de ordinere antidepressive og antipsykotiske lægemidler til at hjælpe med at behandle følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer.

Din læge kan også teste for og behandle andre problemer, der kan forværre dine symptomer. For eksempel kan de tjekke og behandle dig for:

depression og andre humørsygdomme
anæmi, som kan forårsage træthed, hovedpine, humørsvingninger og koncentrationsbesvær
ernæringsforstyrrelser
skjoldbruskkirtellidelser
nedsat iltniveau
nyre- eller leversvigt
hjertefejl

At leve med Picks sygdom

Udsigterne for mennesker med Picks sygdom er dårlige. Ifølge University of California udvikler symptomer normalt sig i løbet af 8-10 år. Efter den første debut af dine symptomer kan det tage et par år at få en diagnose. Som følge heraf er det gennemsnitlige tidsrum mellem diagnose og død omkring fem år.

I fremskredne stadier af sygdommen har du brug for 24-timers pleje. Du kan udvikle problemer med at udføre grundlæggende opgaver, såsom at bevæge dig, kontrollere din blære og endda synke. Døden opstår normalt som følge af komplikationer af Picks sygdom og de adfærdsændringer, den forårsager. For eksempel omfatter almindelige dødsårsager lunge-, urinvejs- og hudinfektioner.

Spørg din læge for mere information om din specifikke tilstand og langsigtede udsigter.