Væksthæmning (forsinket vækst)

Væksthæmning opstår, når dit foster ikke udvikler sig med en normal hastighed. Det er almindeligt omtalt som intrauterin vækstrestriktion (IUGR). Udtrykket intrauterin væksthæmning bruges også.

Fostre med IUGR er meget mindre end andre fostre i samme svangerskabsalder. Udtrykket bruges også til fuldbårne babyer, der vejer mindre end 5 pund, 8 ounce ved fødslen.

Der er to former for væksthæmning: symmetrisk og asymmetrisk. Børn med symmetrisk IUGR har en normalt proportioneret krop, de er bare mindre end de fleste børn i deres gestationsalder. Børn med asymmetrisk IUGR har et hoved i normal størrelse. Men deres krop er meget mindre, end den burde være. På en ultralyd ser deres hoved ud til at være meget større end deres krop.

Tegn på væksthæmning

Du bemærker muligvis ikke nogen tegn på, at dit foster har væksthæmning. De fleste kvinder er uvidende om tilstanden, før de får at vide om det under en ultralyd. Nogle finder først ud af det efter fødslen.

Børn født med IUGR har højere risiko for flere komplikationer, herunder:

lavt iltniveau
lavt blodsukker
for mange røde blodlegemer
manglende opretholdelse af en normal kropstemperatur
lav Apgar-score, som er et mål for deres helbred ved fødslen
problemer med fodring
neurologiske problemer

Hvordan udvikler børn væksthæmning?

IUGR opstår af en række årsager. Dit barn kan have en arvelig abnormitet i deres celler eller væv. De kan lide af underernæring eller lavt iltindtag. Du eller dit barns fødselsmor kan have helbredsproblemer, der fører til IUGR.

IUGR kan starte på ethvert stadium af graviditeten. En række faktorer øger dit barns IUGR-risiko. Disse faktorer er opdelt i tre kategorier: maternelle faktorer, føtale faktorer og uterine/placentale faktorer. Livmoder/placentale faktorer kaldes også intrauterine faktorer.

Maternelle faktorer

Maternelle faktorer er sundhedstilstande, som du eller dit barns fødselsmor kan have, som øger risikoen for IUGR. De omfatter:

kroniske sygdomme, såsom kronisk nyresygdom, diabetes, hjertesygdomme og luftvejssygdomme
højt blodtryk
fejlernæring
anæmi
visse infektioner
stofmisbrug
rygning

Fosterfaktorer

Fosterfaktorer er sundhedstilstande, som dit foster kan have, og som øger risikoen for IUGR. De omfatter:

infektion
fødselsdefekt
kromosomafvigelser
flerfoldsgraviditet

Intrauterine faktorer

Intrauterine faktorer er tilstande, der kan udvikle sig i din livmoder, og som øger risikoen for IUGR, herunder:

nedsat livmoderblodgennemstrømning
nedsat blodgennemstrømning i din moderkage
infektioner i vævene omkring dit foster

En tilstand kendt som placenta previa kan også forårsage IUGR. Placenta previa opstår, når din placenta sætter sig for lavt i din livmoder.

Diagnosticering af væksthæmning

IUGR diagnosticeres normalt under en standard screening ultralyd. Ultralyd bruger lydbølger til at kontrollere udviklingen af dit foster og din livmoder. Hvis dit foster er mindre end normalt, kan din læge mistænke IUGR.

Et mindre foster end normalt er muligvis ingen grund til bekymring i den tidlige graviditet. Mange kvinder er usikre på deres sidste menstruation. Derfor er dit fosters gestationsalder muligvis ikke nøjagtig. Fosteret kan se ud til at være lille, når det faktisk har den rigtige størrelse.

Når der er mistanke om IUGR tidligt i graviditeten, vil din læge overvåge dit fosters vækst gennem regelmæssige ultralydsundersøgelser. Hvis din baby ikke vokser ordentligt, kan din læge diagnosticere IUGR.

En fostervandsprøve kan foreslås, hvis din læge har mistanke om IUGR. Til denne test vil din læge indsætte en lang, hul nål gennem din mave ind i din fostervandssæk. Derefter vil din læge tage en prøve af væsken. Denne prøve testes for tegn på abnormiteter.

Kan væksthæmning behandles?

Afhængigt af årsagen kan IUGR være reversibel.

Før du tilbyder behandling, kan din læge overvåge dit foster ved at bruge:

ultralyd, for at se, hvordan deres organer udvikler sig, og for at tjekke for normale bevægelser
pulsmåling, for at være sikker på, at deres puls stiger, når den bevæger sig
Doppler flow undersøgelser, for at sikre, at deres blod flyder ordentligt

Behandlingen vil fokusere på at adressere den underliggende årsag til IUGR. Afhængigt af årsagen kan en af følgende behandlingsmuligheder være nyttig:

Øg dit næringsindtag

Dette sikrer, at dit foster får tilstrækkelig mad. Hvis du ikke har spist nok, har din baby muligvis ikke nok næringsstoffer til at vokse.

Sengeleje

Du kan blive lagt på sengeleje for at hjælpe med at forbedre dit fosters cirkulation.

Induceret levering

I alvorlige tilfælde kan en tidlig fødsel være nødvendig. Dette giver din læge mulighed for at gribe ind, før skader forårsaget af IUGR bliver værre. Induceret fødsel er normalt kun nødvendig, hvis dit foster er holdt op med at vokse helt eller har alvorlige medicinske problemer. Generelt vil din læge sandsynligvis foretrække at lade det vokse så længe som muligt før fødslen.

Komplikationer fra væksthæmning

Børn, der har en alvorlig form for IUGR, kan dø i livmoderen eller under fødslen. Børn med en mindre alvorlig form for IUGR kan også have komplikationer.

Børn med lav fødselsvægt har en øget risiko for:

indlæringsvanskeligheder
forsinket motorisk og social udvikling
infektioner

Hvordan holder jeg min baby fra at udvikle væksthæmning?

Der er ingen kendte måder at forhindre IUGR på. Der er dog måder at reducere din babys risiko på.

De omfatter:

spise sund mad
tager dine prænatale vitaminer sammen med folinsyre
undgå usund livsstil, såsom stofbrug, alkoholbrug og cigaretrygning