Unormalt blodtryk under graviditet

Blodtryk og graviditet

Under graviditeten gennemgår din krop adskillige fysiske ændringer for at imødekomme fosterets vækst og udvikling. I løbet af disse ni måneder er det ideelt at have en normal blodtryksaflæsning.

Dit blodtryk er kraften af dit blod, der skubber mod væggene i dine arterier. Hver gang dit hjerte slår, pumper det blod ind i arterierne, som derefter fører blodet til resten af din krop. Blodet bevæger sig typisk gennem arterierne med en vis hastighed. Imidlertid kan forskellige faktorer forstyrre den normale hastighed, hvormed blodet strømmer gennem karrene, hvilket forårsager en stigning eller et fald i trykket. Øget tryk i arterierne kan resultere i en forhøjet blodtryksmåling. Nedsat tryk i arterierne kan resultere i en lavt blodtryksaflæsning.

Blodtrykket registreres som to typer tal. Det systoliske tal er det øverste tal, som angiver mængden af tryk i arterierne, når dit hjerte slår. Det diastoliske tal er det nederste tal, som angiver mængden af tryk i arterierne mellem hjerteslag. Dit blodtryk stiger naturligt med hvert hjerteslag og falder, når hjertet hviler mellem slag. Men de hurtige ændringer, din krop gennemgår under graviditeten, kan i høj grad påvirke disse tal og forårsage en drastisk ændring i blodtrykket.

Ifølge American Heart Association (AHA), er en normal blodtryksaflæsning 120/80 mm Hg og derunder. Aflæsninger under 90/60 mm Hg indikerer lavt blodtryk eller hypotension. Målinger over 140/90 mm Hg under graviditet indikerer forhøjet blodtryk eller hypertension. Hypertension ses langt oftere under graviditet end hypotension. Omkring 10 procent af alle graviditeter i USA kompliceres af problemer med højt blodtryk.

Et unormalt blodtryk under graviditeten er en grund til bekymring. Både du og din baby kan have en øget risiko for helbredskomplikationer. Du kan dog muligvis forhindre problemer ved at deltage i regelmæssige prænatale aftaler, så din læge kan overvåge dit blodtryk nøje. Du kan også overveje at lære mere om relaterede tilstande, så du kan hjælpe med at håndtere faktorer, der påvirker dit blodtryk.

Hvordan man opdager unormalt blodtryk

Det AHA definerer unormale blodtryksaflæsninger hos ikke-gravide voksne som følger:

Forhøjet blodtryk er et systolisk tal mellem 120 og 129 og et diastolisk tal lavere end 80.
I stadium 1 hypertension er det systoliske tal mellem 130 og 139, eller det diastoliske tal er mellem 80 og 89.
I stadium 2 hypertension er det systoliske tal 140 eller højere, eller det diastoliske tal er 90 eller højere.
I en hypertensiv krise er det systoliske tal højere end 180 og/eller det diastoliske tal er højere end 120.

Du er måske ikke altid i stand til at se, om dit blodtryk er for højt eller for lavt. Faktisk kan hypertension og hypotension ikke forårsage mærkbare symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte følgende:

Symptomer på hypertension

Højt blodtryk, eller hypertension, under graviditet er normalt defineret som 140/90 mm Hg eller højere. Det kan forårsage:

skyllet hud
hævelse af hænder eller fødder
hovedpine
stakåndet
mavesmerter
kvalme
opkastning
ændringer i synet

Symptomer på hypotension

Lavt blodtryk eller hypotension er normalt defineret som 90/60 mm Hg eller mindre. Det kan forårsage:

svimmelhed
koncentrationsbesvær
kold, klam hud
sløret syn
hurtig vejrtrækning
depression
pludselig træthed
ekstrem træthed

Hvis du har mistanke om, at du har symptomer på hypertension eller hypotension, bør du straks kontakte din læge for at forhindre mulige komplikationer.

Symptomerne på hypertension og hypotension er ikke altid til stede. Den bedste måde at vide, om du har unormalt blodtryk, er at tage en blodtryksprøve. Blodtryksprøver udføres ofte ved regelmæssige kontrolaftaler, og din læge bør udføre dem under hele din graviditet.

Selvom disse tests oftest udføres i medicinske omgivelser, kan de også udføres derhjemme. Mange lokale apoteker har hjemmeblodtryksmålere, som du kan bruge til at kontrollere dit blodtryk. Sørg dog for at rådføre dig med din læge, før du prøver at overvåge dit blodtryk derhjemme. Din læge kan have specifikke instruktioner om, hvornår og hvor ofte du skal kontrollere dit blodtryk.

Årsager til unormalt blodtryk under graviditet

Det AHA anslår, at 1 ud af hver 3 amerikanske voksne har hypertension. Under graviditet kan hypertension klassificeres i to hovedkategorier: kronisk hypertension og hypertension relateret til graviditet. Kronisk hypertension refererer til forhøjet blodtryk, der var til stede før graviditeten. Du kan også blive diagnosticeret med denne tilstand, hvis du udvikler hypertension i løbet af de første 20 uger af graviditeten. Du kan stadig have tilstanden efter fødslen.

Højt blodtrykssygdomme relateret til graviditet udvikler sig generelt efter de første 20 uger af graviditeten. Der er flere typer lidelser, der varierer i sværhedsgrad. En anmeldelse fra 2016 offentliggjort i Integreret blodtrykskontrol tyder på, at alder, fedme og underliggende sundhedsproblemer synes at bidrage til disse tilstande. Selvom disse tilstande normalt forsvinder efter du har født, er din risiko for at få hypertension i fremtiden meget højere, hvis du udvikler nogen af dem.

Hypotension, selvom det er meget mindre almindeligt, kan være direkte relateret til graviditet. Dit kredsløb udvides under graviditeten for at rumme dit foster. Når cirkulationen udvides, kan du opleve et lille fald i blodtrykket. Ifølge AHA, dette er mest almindeligt i de første 24 uger af graviditeten. Alligevel er dette beløb normalt ikke betydeligt nok til at give anledning til bekymring.

Hypotension kan også være forårsaget af:

dehydrering
diabetes
lavt blodsukker
hjerteproblemer
problemer med skjoldbruskkirtlen
alvorlige allergiske reaktioner
blodtab
infektion
underernæring, især mangel på folinsyre, B-vitaminer og D-vitamin

Behandling af unormalt blodtryk under graviditet

Hypertension under graviditet skal overvåges nøje for at forhindre potentielt livstruende komplikationer. Din læge vil anbefale hyppige lægebesøg til fosterovervågning samt urin- og blodprøver. Din læge vil sandsynligvis bede dig om at holde styr på, hvor ofte din baby sparker hver dag. Et fald i bevægelse kan være problematisk og kan indikere behovet for en tidlig fødsel.

Din læge vil også udføre ultralyd under hele din graviditet for at sikre, at din baby vokser ordentligt. Medicin kan også anbefales afhængigt af typen og sværhedsgraden af problemer med højt blodtryk, du udvikler.

Milde tilfælde af hypotension kræver normalt ikke behandling. I stedet kan din læge råde dig til at være forsigtig, når du rejser dig op, så du ikke falder. Mere alvorlige tilfælde kan kræve, at du:

drik mere væske, især vand
bære kompressionsstrømper
indtage mere salt
stå på benene sjældnere
holde hyppige pauser, når du står

Komplikationer af unormalt blodtryk under graviditet

Hypertension giver dig og din baby en øget risiko for komplikationer. Disse omfatter:

en præmatur fødsel, som er en fødsel, der sker før 37 uger
behov for kejsersnit
føtale vækstproblemer
placentaabruption
svangerskabsforgiftning og eklampsi

Hypotension kan udgøre udfordringer for graviditeten. EN undersøgelse offentliggjort i 2010 viste, at næsten halvdelen af alle tilfælde af hypotension under graviditet forekommer hos kvinder, der allerede har denne tilstand. Denne undersøgelse rapporterede også, at kvinder med vedvarende hypotension under graviditeten var mere tilbøjelige til at have kvalme, opkastning, vaginal blødning og anæmi.

Forebyggelse af unormalt blodtryk under graviditet

Den bedste måde at sænke din risiko for komplikationer er at forhindre unormalt blodtryk i første omgang. Det er nyttigt at besøge din læge til en fysisk undersøgelse, før du bliver gravid, så eventuelle blodtryksabnormiteter kan opdages tidligt. Det er også bedst at være en sund vægt før graviditet.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists er der ingen dokumenterede metoder til at forhindre forhøjet blodtryk under graviditet. Du bør dog stræbe efter at være i det bedst mulige helbred, før du bliver gravid ved at:

spise en sund kost
håndtering af allerede eksisterende tilstande, såsom diabetes
begrænse alkohol
holde op med at ryge
træner mindst tre gange om ugen

Udsigter for gravide kvinder med unormalt blodtryk

Hypertension, der udvikler sig under graviditeten, forsvinder ofte efter fødslen. Sørg for at deltage i regelmæssige prænatale undersøgelser, så din læge kan overvåge dit barns helbred og se efter tegn på unormalt blodtryk. Hvis din læge ordinerer medicin til at kontrollere dit blodtryk, skal du sørge for at tage medicinen som anvist. For allerede eksisterende tilfælde af forhøjet blodtryk skal du sandsynligvis fortsætte med at tage medicin, efter din baby er født.