Udpakning af ondartet narcissisme

Hvad er kendetegnene ved ondartet narcissisme?

Ondartet narcissisme kan forekomme på mange måder – der er ingen fast liste over træk. Det er også meget svært, især for en person, der ikke er en mental sundhedsprofessionel, at skelne mellem ondartet narcissisme og svær NPD.

Dette er til dels grunden til, at det er bedst at undgå at bruge dette udtryk (eller beslægtede, såsom narcissist) til at henvise til nogen, især hvis du ikke er en mental sundhedsprofessionel med viden om personens baggrund.

Og igen, der er ingen ekspertkonsensus om kriterierne for ondartet narcissisme. Men mange mentale sundhedseksperter støtter dets eksistens som en del af narcissismespektret. Der er også en vis generel enighed om mulig præsentation af symptomer.

Men denne type narcissisme kan forekomme med enhver kombination af symptomer fra følgende kategorier.

NPD

Ligesom andre personlighedsforstyrrelser forekommer NPD på et spektrum og involverer en række symptomer. DSM-5 lister ni egenskaber, der hjælper med at identificere NPD, men kun fem er nødvendige for diagnosen.

Almindelige symptomer på NPD omfatter:

• storslåede fantasier og adfærd, såsom en optagethed af tanker om personlig succes, magt og tiltrækningskraft eller sexappeal
• ringe eller ingen empati for andre menneskers følelser eller følelser
• et betydeligt behov for opmærksomhed, beundring og anerkendelse
• en oppustet følelse af selvbetydning, såsom en tendens til at overdrive personligt talent eller præstationer
• en tro på personlig specialitet og overlegenhed
• en følelse af berettigelse
• en tendens til at udnytte andre eller udnytte folk til personlig vinding
• arrogant eller indbildsk adfærd og holdninger
• en tendens til at misunde andre og tro, at andre misunder dem

Mennesker med NPD har ofte problemer med at håndtere forandringer. De kan føle sig deprimerede eller ydmygede, når de føler sig tilsidesat, har det svært med usikkerhed og sårbarhed og reagerer vredt, når andre ikke ser ud til at betragte dem med den beundring, de har brug for og føler, de fortjener.

Denne tilstand har også en tendens til at involvere vanskeligheder med at håndtere følelser og adfærdsmæssige reaktioner på stress.

APD

De primære træk ved denne tilstand er konsekvent tilsidesættelse af andre menneskers følelser. Dette kan omfatte manipulation og bedrag samt fysisk eller følelsesmæssigt misbrug. En anden nøglekomponent er mangel på anger over forseelser.

Voldelig eller aggressiv adfærd kan være et tegn på denne tilstand, men nogle mennesker, der lever med APD, opfører sig aldrig voldeligt.

Mennesker, der lever med APD, viser typisk symptomer på adfærdsforstyrrelse i barndommen. Dette kan omfatte vold mod andre mennesker og dyr, hærværk eller tyveri. De overvejer eller bekymrer sig generelt ikke om konsekvenserne af deres handlinger.

Kun voksne er diagnosticeret med APD. En diagnose kræver mindst tre af følgende symptomer:

• foragt for autoritet og sociale normer, vist ved fortsat ulovlig eller lovovertrædende adfærd
• et mønster af bedrag, herunder udnyttelse og manipulation af andre mennesker
• hensynsløs, impulsiv eller risikabel adfærd, der viser tilsidesættelse af personlig sikkerhed eller andre menneskers sikkerhed
• ringe eller ingen anger for skadelige eller ulovlige handlinger
• en generelt fjendtlig, irritabel, aggressiv, rastløs eller ophidset stemning
• et mønster af uansvarlig, arrogant eller respektløs adfærd
• svært ved at planlægge fremad

Aggression

Aggression beskriver en type adfærd, ikke en mental sundhedstilstand. Folk kan ikke diagnosticeres med aggression, men en mental sundhedsprofessionel eller anden ekspert kan bemærke aggressionshandlinger som en del af en diagnostisk profil.

Aggressiv adfærd kan opstå som en reaktion på vrede eller andre følelser og involverer generelt en hensigt om at skade eller ødelægge. Der er tre hovedtyper af aggression:

• Fjendtlig aggression. Dette er adfærd specifikt rettet mod at skade eller ødelægge nogen eller noget.
• Instrumentel aggression. Dette er en aggressiv handling, der relaterer sig til et specifikt mål, såsom at smadre en bilrude for at stjæle en tegnebog.
• Affektiv aggression. Dette refererer til adfærd, der normalt er rettet mod en person eller et objekt, der udløste en følelse. Det kan også blive omdirigeret, hvis det ikke er muligt at målrette mod den faktiske kilde. At slå en væg i stedet for at slå en anden person er et eksempel på affektiv aggression, især når handlingen involverer et ønske om at forårsage skade.

Sadisme

Sadisme er at glæde sig over at ydmyge nogen eller påføre dem smerte.

DSM-5 angiver seksuel sadismeforstyrrelse som en tilstand, der involverer seksuel ophidselse forbundet med ideen om at forårsage uønsket smerte til en person, der ikke samtykker. Men sadisme i sig selv er ikke en mental sundhedsdiagnose, og den er heller ikke altid seksuel.

Mennesker med sadistiske tendenser kan:

• nyder at såre andre
• nyde at se andre opleve smerte
• få seksuel ophidselse ved at se andre have smerter
• bruge meget tid på at fantasere om at såre andre mennesker, selvom de faktisk ikke gør det
• ønsker at såre andre, når de er irriterede eller vred
• nyder at ydmyge andre, især i offentlige situationer
• tendens til aggressive handlinger eller adfærd
• opføre sig kontrollerende eller dominerende

Nogle eksperter foreslår, at sadistisk adfærd hjælper med at adskille NPD og ondartet narcissisme. Narcissisme involverer ofte selvcentreret stræben efter ønsker og mål, men folk med NPD kan stadig vise en vis anger eller fortrydelse for at såre andre i processen.

Er det det samme som sociopatie?

Mange mennesker bruger udtrykket sociopat i afslappet samtale. Du hører måske det bruges til at beskrive mennesker, som ikke ser ud til at bekymre sig om andre mennesker, eller som udnytter og manipulerer deres kære.

Sociopati refererer normalt til de karakteristika og adfærd, der almindeligvis ses ved APD. Men i lighed med malign narcissisme bruges sociopatie kun som en uformel betegnelse, ikke en specifik diagnose.

Ondartet narcissisme er ikke det samme som sociopatie, da APD-træk kun er en del af denne narcissisme-undertype.

Kan det behandles?

Generelt kan terapi hjælpe alle, der søger behandling med den hensigt at gøre en indsats for at forbedre deres følelser, adfærd eller følelsesmæssige reaktioner.

Det er helt sikkert muligt, at folk, der lever med ondartet narcissisme eller enhver anden form for narcissisme, kan gå i terapi og arbejde for at ændre adfærd, der har en negativ effekt på deres livskvalitet eller på deres familiemedlemmer, partnere og venner.

Søger hjælp

Mennesker, der lever med træk af enhver form for narcissisme, søger måske ikke selv hjælp. De indser ofte ikke, at der er noget galt med deres handlinger og adfærd.

Men de kan have andre symptomer, der tilskynder dem til behandling, herunder:

• depression
• irritabilitet
• problemer med vredeshåndtering

I andre tilfælde kan de være motiverede til at gå i terapi på grund af en retskendelse, ultimatum fra en romantisk partner eller et familiemedlem eller en anden grund.

Men for at behandlingen skal være effektiv, skal de i sidste ende ønske behandling for sig selv.

Behandlingsmuligheder

Hvis du tror, ​​at nogen tæt på dig måske har at gøre med en personlighedsforstyrrelse, såsom NPD eller APD, er det vigtigt at huske, at det er absolut muligt at ændre. Terapi kan hjælp, så længe de er villige til at arbejde for at udføre det involverede arbejde.

Terapi er ofte vanskelig, men det betaler sig normalt med store fordele, herunder:

• stærkere interpersonelle relationer
• forbedret følelsesmæssig regulering
• bedre evne til at arbejde hen imod mål

Visse typer terapi kan være mere nyttige til behandling af narcissisme.

En gennemgang af undersøgelser fra 2010, der ser på malign narcissisme, bemærker, at behandling kan vise sig at være udfordrende, især når aggressive eller sadistiske tendenser dukker op i det terapeutiske forhold.

Men at tage personligt ansvar for behandlingen kan føre til bedre resultater. Anbefalede typer terapi omfatter modificeret dialektisk adfærdsterapi (DBT) og par- og familierådgivning, hvor det er relevant.

Medicin såsom antipsykotika og selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) kan også forbedre nogle symptomer, herunder vrede, irritabilitet og psykose.

En nyere tidsskriftsartikel fra 2015 tyder på, at skematerapi også kan være nyttig til NPD og relaterede problemer. Anden forskning understøtter denne konstatering.

Andre tilgange, der kunne forbedre behandlingsresultater, omfatter overførselsfokuseret terapi og mentaliseringsbaseret terapi.

Der mangler dog kliniske data om dette emne. Der er behov for mere forskning i terapi for narcissisme.

Anerkender misbrug

Narcissisme og relaterede problemer involverer normalt vanskeligheder med at forholde sig til og forstå andre menneskers følelser. Du bemærker måske tegn, såsom selvtjenstgørende adfærd, manipulerende ord og handlinger eller et mønster af usunde eller mislykkede forhold.

At opretholde familie- eller interpersonelle forhold kan være endnu mere udfordrende for en person med ondartet narcissisme. Det er ikke ualmindeligt, at forhold involverer kontrollerende adfærd, gaslighting og følelsesmæssigt misbrug.

Hvis du er tæt på en person, der lever med ondartet narcissisme, er det vigtigt at passe på dig selv og holde øje med tegn på misbrug.

Der er mange forskellige former for krænkende adfærd, og nogle virker måske ikke så tydeligt krænkende som andre. Almindelige tegn kan omfatte:

• påpege “fejl” og synes at nyde at få dig til at føle dig modløs eller ked af det, eller sige, at de gør det for dit eget bedste
• lyve eller manipulere dig for at nå deres egne mål og retfærdiggøre deres adfærd og ikke vise skyld eller fortrydelse, hvis du kalder dem på det
• lægge dig ned, ydmyge dig eller true dig, offentligt eller privat
• ser ud til at nyde at påføre fysisk skade
• viser ingen interesse for dine behov eller følelser
• opfører sig på risikable eller farlige måder, uden at bekymre sig om du eller andre mennesker kommer til skade i processen (f.eks. at køre farligt og grine, når du udtrykker frygt)
• siger eller gør uvenlige eller grusomme ting og ser ud til at nyde din nød
• opfører sig aggressivt over for dig og andre mennesker eller ting

En persons mentale sundhed er ikke en undskyldning for voldelig adfærd. Det er også vigtigt at huske, at misbrugsadfærd ikke altid er resultatet af en mental sundhedstilstand.

Hvis du mener, at dit forhold er blevet usundt, kan en snak med en terapeut hjælpe dig med at beslutte, hvad du skal gøre. Du kan også søge støtte fra National Domestic Violence Hotline på deres hjemmeside eller ved at ringe på 800-799-7233.