En bred vifte af receptpligtig og håndkøbsmedicin er potentielt “ototoksisk” eller skadelig for ørerne.
Ototoksiske lægemidler kan potentielt forårsage tinnitus ved at beskadige sansecellerne i det indre øre. Disse celler er nødvendige for balance og hørelse.
Symptomer på tinnitus kan forsvinde, når medicinen er stoppet, eller dosis ændres. Men i nogle tilfælde kan tinnitus forårsaget af ototoksiske lægemidler være langvarig eller permanent.
Ikke alle, der tager en ototoksisk medicin, vil udvikle tinnitus. Risikofaktorer, såsom eksponering for høj støj, mens du tager medicinen, kan øge din risiko.
I denne artikel vil vi gennemgå nogle almindelige typer af ototoksiske lægemidler, samt hvad du kan gøre for at undgå tinnitus.
Stop ikke med at tage ordineret medicin uden først at konsultere din læge
Hvis du har fået ordineret en ototoksisk medicin, skal du ikke stoppe med at tage den uden først at diskutere et alternativ med din læge.
Hvis du tror, du kan udvikle tinnitus som følge af medicinen, kan din læge muligvis ordinere en anden dosis eller en medicin, der ikke har tinnitus som en potentiel bivirkning.
1. Smertestillende medicin (analgetika)
Analgetika er smertestillende medicin. De er tilgængelige som håndkøbsmedicin og på recept. Din læge kan ordinere et smertestillende middel til dig for at reducere smerter forårsaget af gigt, tendinitis og andre tilstande.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og acetaminophen er to typer smertestillende medicin.
Analgetiske lægemidler, der kan forårsage tinnitus, omfatter:
- høj dosis aspirin
- acetaminophen (Tylenol)
- ibuprofen (Motrin, Advil)
- diclofenac (Voltaren)
- naproxen (Aleve)
- celecoxib (Celebrex)
- mefenaminsyre (Ponstel)
- etoricoxib (Arcoxia)
Analgetika tages af millioner af mennesker årligt uden at forårsage tinnitus. Imidlertid er langsigtede moderate og høje dosisanvendelser begge forbundet med denne effekt.
Tinnitus forårsaget af NSAID’er og acetaminophen er normalt midlertidig og forsvinder, når medicinen er stoppet. Men vedvarende tinnitus kan også forekomme.
EN
2. Aminoglykosid-antibiotika
Aminoglykosid-antibiotika er bredspektrede antibakterielle lægemidler, der bruges til at behandle visse typer bakterier, som f.eks. E coli. De virker ved at begrænse dannelsen af protein i bakterierne.
Disse typer antibiotika kan ordineres til børn og voksne. De administreres nogle gange via injektion.
I nogle tilfælde, aminoglykosid-antibiotika kan forårsage permanent tinnitus. Der er også rapporteret høretab. En familiehistorie med denne tilstand kan øge din modtagelighed for denne bivirkning.
Aminoglycosid antibiotika omfatter:
- gentamicin
- tobramycin
- paromomycin
- amikacin
- plazomicin
- streptomycin
- neomycin
3. Kemoterapi medicin mod kræft
Der findes mange forskellige typer kemoterapi. Den type, du får ordineret, vil blive bestemt af den type kræft, du har.
Kemoterapilægemidler, især platinbaserede lægemidler, kan være meget ototoksiske. Af denne grund kan din onkolog få din hørelse overvåget under behandlingen for at afgøre, om dosisændringer eller andre typer ændringer skal foretages.
Kemoterapimedicin kan forårsage permanent eller midlertidig høretab og tinnitus. Hvis du allerede har høretab, kan du være mere sårbar over for ototoksiske effekter.
Nogle kemoterapimedicin, der kan forårsage tinnitus, omfatter:
- cisplatin: bruges til behandling af testikel-, lunge-, blære-, livmoderhals- og æggestokkræft.
- carboplatin: bruges til at behandle hoved- og hals-, lunge-, ovarie-, bryst-, blære- og andre kræftformer
- oxaliplatin: bruges til behandling af tyktarmskræft
4. Loop-diuretika
Loop-diuretika er ordineret medicin, der bruges til at reducere væskeretention forårsaget af tilstande som:
- hjertefejl
- skrumpelever
- ødem
- forhøjet blodtryk
Tinnitus forårsaget af loop-diuretika er typisk midlertidig og forsvinder, efter at medicinen er stoppet. Men hvis loop-diuretika tages i store doser eller sammen med anden ototoksisk medicin, de kan forårsage permanent tinnitus.
Loop diuretika kendt for at have denne effekt omfatter:
- furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
Ironisk nok har furosemid vist sig at reducere virkningerne af tinnitus i en
5. Anti-malaria medicin
Anti-malaria medicin er mere tilbøjelige til at forårsage tinnitus, når de tages i høje doser over en længere periode. Kortvarig brug forårsager sjældent tinnitus, men det kan forekomme.
Når tinnitus er forårsaget af kortvarig brug af anti-malaria medicin, er det typisk midlertidigt.
De anti-malariamedicin, der er mest forbundet med tinnitus, er:
- kinin
- hydroxychloroquin (Plaquenil), også brugt til at behandle autoimmune sygdomme som lupus
- klorokin
6. Antidepressiva
Depression kan forekomme sammen med tinnitus. Antidepressiva bruges ofte til at behandle tinnitus med positive resultater.
Nogle antidepressiva, såsom selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) og tricykliske antidepressiva, kan dog forårsage eller forværre tinnitus hos mennesker, der allerede har det.
SSRI’er omfatter:
- sertralinhydrochlorid (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
Tricykliske antidepressiva omfatter:
- nortriptylin (Pamelor)
- amitriptylin
Brat seponering af antidepressiva efter lang tids brug kan også forårsage tinnitus. EN
Tinnitus forårsaget af antidepressiva er ikke almindelig. Hvis du oplever tinnitus eller høretab, skal du tale med din ordinerende læge. Der er mange antidepressiva, der ikke har ototoksiske egenskaber.
7. Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er milde beroligende midler, der bruges på kort sigt til at behandle angst, søvnløshed, stress og alkoholabstinenser. Tinnitus er en sjælden, men potentiel bivirkning, primært mest forbundet med langvarig brug.
Benzodiazepiner omfatter:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
8. Isotretinoin (Accutane)
Tinnitus er en sjælden bivirkning af isotretinoin, en oral medicin, der bruges til at behandle svær acne.
Selvom denne bivirkning er ualmindelig, skal du straks fortælle din læge, hvis du oplever tinnitus eller høreproblemer, mens du tager denne medicin. Der er mange alternativer, herunder topiske behandlinger, du kan bruge i stedet for.
9. Betablokkere
Betablokkere bruges til at behandle forhøjet blodtryk (hypertension). Højt blodtryk er en risikofaktor for tinnitus, især hos ældre voksne. Din tilstand såvel som din behandling kan sætte dig i større risiko.
Nogle betablokkere, såsom Coreg (carvedilol), er forbundet med høretab og tinnitus.
Andre betablokkere, som lejlighedsvis kan have tinnitus som en bivirkning, omfatter bisoprolol og nebivolol (bystolisk).
10. ACE-hæmmere
ACE-hæmmere er en anden klasse af lægemidler, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk. Tinnitus er en mulig bivirkning af flere ACE-hæmmere, herunder:
- ramipril
- enalapril
Forebyggende tips til at undgå tinnitus
- Hvis du ofte bruger håndkøbsmedicin, der er ototoksisk, skal du overveje at begrænse brugen og sænke din dosis.
- Hvis du og din læge har fastslået, at fordelene ved en ototoksisk medicin opvejer deres risici, skal du kontakte en audiolog eller øre-, næse- og halsspecialist, før behandlingen påbegyndes. En hørespecialist kan udføre en baseline høretest plus en balancetest.
- Få din hørelse og balance overvåget under behandlingen for at se efter ændringer.
- Hvis der opstår tinnitus, høretab eller balanceproblemer, skal du tale med din læge om dosisændring eller en lægemiddelsubstitution. Du kan muligvis også stoppe med at tage den nødvendige medicin i en kort periode for at se, om tinnitusen aftager.
- Tal med en hørespecialist om teknikker til behandling af tinnitus, som vil give dig mulighed for at fortsætte med nødvendig medicinbehandling. Tinnitusterapi omfatter brug af høreapparater, tinnitusmaskering og tinnitus genoptræningsterapi.
Over 200 lægemidler er ototoksiske og kan forårsage eller forværre tinnitus eller høretab. Disse omfatter analgetika som aspirin og ibuprofen og kemoterapimedicin som cisplatin.
Tinnitus, der skyldes brugen af ototoksisk medicin, kan være midlertidig eller permanent. I mange tilfælde kan din læge muligvis ændre din dosis eller anbefale en anden medicin til dig, som ikke har tinnitus som en bivirkning.
Discussion about this post