Typer af gulsot

Hvad er de forskellige typer af gulsot?

Alt om præ-hepatisk gulsot

Præ-hepatisk gulsot er forårsaget af tilstande, der øger dit blods hæmolysehastighed. Dette er den proces, hvorigennem røde blodlegemer nedbrydes, frigiver hæmoglobin og omdannes til bilirubin.

Fordi leveren kun kan behandle så meget bilirubin på én gang, flyder bilirubin over i kropsvæv.

Det mest almindelige årsager af præ-hepatisk gulsot er:

• malaria, en blodinfektion forårsaget af en parasit

• seglcelleanæmi, en genetisk tilstand, hvor røde blodlegemer bliver halvmåneformede i stedet for den typiske skiveform

• sfærocytose, en genetisk tilstand af de røde blodlegemers membran, der får dem til at være kugleformede snarere end skiveformede

• thalassæmi, en genetisk tilstand, der får din krop til at danne en uregelmæssig type hæmoglobin, der begrænser antallet af sunde røde blodlegemer i din blodbane

Almindelige symptomer på præ-hepatisk gulsot inkluderer:

• mavesmerter
• feber, herunder kulderystelser eller koldsved
• unormalt vægttab
• følelse kløende
• mørk urin eller bleg afføring

Nogle risikofaktorer for denne type gulsot inkluderer:

• stofbrug
• at have et familiemedlem med en blodsygdom
• rejser til malaria-endemiske regioner

For at diagnosticere præ-hepatisk gulsot vil din læge sandsynligvis bestille følgende tests:

• en urinanalyse at måle mængden af ​​visse stoffer i din urin
• blodprøversåsom en komplet blodtælling (CBC) eller leverfunktionsprøver for at måle bilirubin og andre stoffer i blodet
• billeddiagnostiske testssåsom en MR eller ultralyd, for at undersøge din lever, galdeblære og galdekanaler for at udelukke andre former for gulsot
• en HIDA-scanning for at hjælpe med at finde blokeringer eller andre problemer i leveren, galdeblæren, galdekanalerne og tyndtarmen

Din læge vil sandsynligvis diagnosticere dig med præ-hepatisk gulsot, hvis der ikke er nogen problemer med bilirubin, der behandles af din lever eller i galdeblæren og galdevejene.

Behandling af præ-hepatisk gulsot kan omfatte:

Ved malaria:

• medicin til at hjælpe med at ødelægge parasitten og forhindre parasitter i at geninficere din lever igen

Ved seglcelleanæmi:

• blodtransfusioner fra en rask donor
• rehydrering med intravenøs (IV) væske
• medicin mod eventuelle infektioner, der kan forårsage en seglcellekrise

Til sfærocytose:

• folinsyretilskud
• blodtransfusioner for anæmi
• miltfjernelse for at hjælpe med at øge levetiden for røde blodlegemer og mindske risikoen for galdesten

Til thalassæmi:

• blodtransfusioner
• knoglemarvstransplantationer
• operation for fjernelse af milt eller galdeblære

Alt om levergulsot

Hepatisk gulsot opstår, når dit levervæv er ar (kendt som skrumpelever), beskadiget eller dysfunktionelt. Dette gør det mindre effektivt til at filtrere bilirubin fra dit blod.

Da det ikke kan filtreres ind i dit fordøjelsessystem til fjernelse, opbygges bilirubin til høje niveauer i dit blod.

Det mest almindelige årsager af levergulsot er:

• levercirrhose, hvilket betyder, at levervæv er ar ved langvarig eksponering for infektioner eller giftige stoffer, såsom høje niveauer af alkohol

• viral hepatitis, en betændelse i leveren forårsaget af en af ​​flere vira, der kan trænge ind i din krop gennem inficeret mad, vand, blod, afføring eller seksuel kontakt

• primær galdecirrhose, som sker, når galdekanaler er beskadigede og ikke kan behandle galde, hvilket får den til at opbygge sig i din lever og beskadige levervæv

• alkoholisk leverbetændelse, hvor dit levervæv er ar ved det tunge, langvarige drikkeri af alkohol

• leptospirose, er en bakteriel infektion, der kan spredes af inficerede dyr eller inficeret dyreurin eller afføring

• leverkræft, hvor kræftceller udvikler sig og formerer sig i levervæv

Almindelige symptomer på levergulsot inkluderer:

• mistet appetiten
• blodig næse
• hud kløe
• svaghed
• unormalt vægttab
• hævelse af din mave eller ben
• mørk urin eller bleg afføring
• smerter i dine muskler eller led
• mørkere hud
• feber
• føler sig syg
• kaster op

Nogle risikofaktorer for denne type gulsot inkluderer:

• stofbrug
• drikker meget alkohol over længere tid
• brug af medicin, der kan forårsage leverskade, såsom acetaminophen eller visse hjertemedicin
• tidligere infektioner, der har påvirket din lever

For at diagnosticere levergulsot vil din læge sandsynligvis bestille følgende tests:

• en urinanalyse at måle niveauer af stoffer i din urin relateret til din leverfunktion
• blodprøversåsom en komplet blodtælling (CBC) og antistoftest, eller leverfunktionsprøver for at måle bilirubin i blodet og niveauer af stoffer, der indikerer, at din lever muligvis ikke behandler bilirubin korrekt
• billeddiagnostiske testssåsom en MR eller ultralyd, for at undersøge din lever for skader eller for tilstedeværelsen af ​​kræftceller
• en endoskopisom involverer indsættelse af et tyndt, oplyst rør i et lille snit for at se på din lever og tage en vævsprøve (biopsi), hvis det er nødvendigt til analyse for kræft eller andre tilstande

Din læge vil sandsynligvis diagnosticere dig med levergulsot, hvis de bemærker levervævsskade på et billeddiagnostik testresultat eller ser unormale niveauer af visse leverstoffer, såsom albumin, eller antistoffer mod infektioner eller kræft.

Behandling af levergulsot kan omfatte:

Ved levercirrhose:

• holde op med at drikke
• beta-blokkere
• intravenøs (IV) antibiotika
• en lav-protein diæt

For viral hepatitis:

• antivirale lægemidler
• hepatitis vaccination
• masser af hvile og væske

Til primær biliær cirrhose:

• galdesyrer for at hjælpe med fordøjelsen
• galdesænkende medicin
• antihistaminer som diphenhydramin (Benadryl) mod kløe

For alkoholisk hepatitis:

• holde op med alkohol
• kosttilskud
• levertransplantation, i alvorlige tilfælde

Til leptospirose:

• antibiotika mod infektion
• ventilator til vejrtrækningsbesvær
• dialyse for nyreskade

For leverkræft:

• kemoterapi eller stråling for at dræbe kræftceller
• delvis leverresektion
• levertransplantation

Alt om post-hepatisk gulsot

Posthepatisk eller obstruktiv gulsot opstår, når bilirubin ikke kan drænes ordentligt ind i galdekanalerne eller fordøjelseskanalen på grund af en blokering.

Det mest almindelige årsager af post-hepatisk gulsot er:

• galdesten, hårde kalkaflejringer i galdeblæren, der kan blokere galdegangene

• bugspytkirtelkræft, udvikling og spredning af kræftceller i bugspytkirtlen, et organ, der hjælper med at producere fordøjelsesstoffer

• galdevejskræft, udvikling og spredning af kræftceller i dine galdeveje

• pancreatitis, en betændelse eller infektion i din bugspytkirtel

• galdeatresien genetisk tilstand, hvor du har smalle eller manglende galdegange

Almindelige symptomer på post-hepatisk gulsot inkluderer:

• føler sig syg
• kaster op
• mørk urin eller bleg afføring
• mavesmerter
• diarré
• unormalt vægttab
• hud kløe
• abdominal hævelse
• feber

Nogle risikofaktorer for denne type gulsot inkluderer:

• at være overvægtig
• spise en kost med højt fedtindhold og lavt fiberindhold
• har diabetes mellitus
• har en familiehistorie med galdesten
• at være kvinde
• aldring
• rygning af tobaksvarer
• drikker meget alkohol
• har en tidligere bugspytkirtelbetændelse eller infektion
• udsættes for industrikemikalier

For at diagnosticere post-hepatisk gulsot vil din læge sandsynligvis bestille følgende tests:

• en urinanalyse at måle indholdet af stoffer i din urin
• blodprøversåsom en komplet blodtælling (CBC) og antistoftest for kræft, eller leverfunktionsprøver for at udelukke levergulsot
• billeddiagnostiske testssåsom en MR eller ultralyd, for at undersøge din lever, galdeblære og galdekanaler for obstruktioner som galdesten eller tumorer
• en endoskopisom involverer indføring af et tyndt, oplyst rør ned i spiserøret for at se på din lever, galdeblære eller galdeveje og tage en vævsprøve, hvis det er nødvendigt til analyse for kræft eller andre tilstande

Hvis din læge ser en hindring på et billeddiagnostisk testresultat eller finder niveauer af visse antistoffer, der kan indikere infektioner eller kræft, vil de sandsynligvis diagnosticere din gulsot som post-hepatisk.

Behandling for post-hepatisk gulsot vil løse årsagen. Dette omfatter:

Til galdesten:

• ændre din kost for at stoppe med at producere galdesten
• helt at fjerne galdesten eller din galdeblære
• tager medicin eller behandlinger for at opløse galdesten

Til kræft i bugspytkirtlen:

• operation for at fjerne kræftvæv eller hele din bugspytkirtel
• stråling eller kemoterapi for at ødelægge kræftceller

For galdevejskræft:

• operation for at fjerne galdekanaler og dele af din lever og bugspytkirtel
• stråling eller kemoterapi for at ødelægge kræftceller
• levertransplantation

Til pancreatitis:

• hvile
• intravenøs (IV) væske eller smertestillende medicin
• operation for at fjerne eventuelle årsager til betændelse (som galdesten)

For galdeatresi:

• Kasai-proceduren for at fjerne og udskifte kanaler
• levertransplantation

Alt om neonatal gulsot

Neonatal gulsot er en almindelig type gulsot, der sker med nyfødte babyer.

De fleste babyer er født med mange røde blodlegemer, og fordi leveren ikke er fuldt udviklet endnu, kan bilirubin ikke behandles hurtigt. Som følge heraf kan dit barn have gulsotssymptomer et par dage efter, de er født.

Typer af neonatal gulsot omfatter:

• Fysiologisk. Dette sker, fordi leveren ikke er fuldt dannet endnu.
• Præmaturitet. Dette skyldes, at en baby bliver født for tidligt og ikke er i stand til at udskille bilirubin ordentligt.
• Amning. Modermælk gulsot opstår fra en baby har problemer med at amme eller ikke får nok modermælk.
• Inkompatibel blodtype. Dette skyldes, at en baby og mor har forskellige blodtyper, hvilket kan få moderen til at danne antistoffer, der nedbryder hendes babys røde blodlegemer.

Neonatal gulsot er normalt ikke en grund til bekymring. Men hvis bilirubin opbygges til ekstremt høje niveauer, kan dit barn opleve hjerneskade (kendt som kernicterus) fra bilirubin, der kommer ind i hjernevæv.

Søg akut lægehjælp, hvis du bemærker, at dit barn har nogle af følgende symptomer:

• lange perioder med høj gråd
• krumning af deres nakke og ryg
• feber
• kaster op
• har problemer med at fodre

Udsigterne

Gulsot betyder klart, at der er for meget bilirubin i dit blod, men den underliggende årsag kan variere meget.

Se din læge med det samme, hvis du bemærker gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne. Nogle årsager kan behandles med en ændring i din kost eller livsstil, men andre kan have behov for øjeblikkelig kirurgisk eller langvarig behandling.