Trombocytopeni: årsager, symptomer og behandling

Mennesker med trombocytopeni har lave blodpladeniveauer. Blodplader hjælper med at størkne (stopper blødning). Når blodpladeniveauet er lavt, kan du få blå mærker og bløde for meget. Visse kræftformer, kræftbehandlinger, medicin og autoimmune sygdomme kan forårsage tilstanden. Blodpladeniveauer forbedres ofte, når du behandler den underliggende årsag.

Oversigt

Hvad er trombocytopeni?

Trombocytopeni (THROM-bo-suk-toe-PEE-ne-ah) opstår, når dit blodpladetal er lavt. Blodplader kaldes også trombocytter. Denne type blodlegemer klumper sig sammen for at danne blodpropper for at hjælpe med at stoppe blødninger på stedet for et snit eller sår. Et andet navn for en blodprop er trombe.

Knoglemarv er det bløde, svampede væv inde i knoglerne, der danner alle blodceller, inklusive blodplader. Mennesker, der har trombocytopeni, har ikke nok blodplader til at danne en blodprop. Hvis du får et snit eller en anden skade, kan du bløde for meget, og blødningen kan være svær at stoppe.

Hvem kan få trombocytopeni?

Trombocytopeni kan påvirke mennesker i alle aldre, racer og køn. Af ukendte årsager udvikler cirka 5 % af gravide kvinder mild trombocytopeni lige før fødslen.

Hvilke typer trombocytopeni er der?

De tre hovedklasser af trombocytopeni er:

Blodpladedestruktion, såsom med et auto-antistof, der hæfter på blodpladeoverfladen.
Blodpladebinding såsom hos en person med en stor milt eller med leversygdom.
Nedsat blodpladeproduktion som forekommer ved visse knoglemarvssygdomme.

Hvor almindelig er trombocytopeni?

Det er ukendt, hvor mange mennesker der har trombocytopeni. Mange mennesker har milde symptomer. De ved måske ikke engang, at de har tilstanden. Den autoimmune form for trombocytopeni, immun trombocytopenisk purpura eller ITP, påvirker cirka tre til fire ud af hver 100.000 voksne og børn.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager trombocytopeni?

I sjældne tilfælde er trombocytopeni arvet eller overført fra forælder til barn. Mere almindeligt forårsager visse lidelser, tilstande og medicin et lavt blodpladetal. Disse omfatter:

Alkoholmisbrug og alkoholisme.
Autoimmun sygdom, der forårsager ITP. ITP er nogle gange forbundet med andre autoimmune tilstande såsom lupus.
Knoglemarvssygdomme, herunder aplastisk anæmi, leukæmi, visse lymfomer og myelodysplastiske syndromer.
Kræftbehandlinger som kemoterapi og strålebehandling.
Forstørret milt forårsaget af skrumpelever eller Gauchers sygdom. Den forstørrede milt fanger blodplader og andre blodceller og forhindrer dem i at cirkulere i blodbanen.
Eksponering for giftige kemikalier, herunder arsen, benzen og pesticider.
Medicin til behandling af bakterielle infektioner (antibiotika), anfald (epilepsi) og hjerteproblemer eller blodfortyndende heparin.
Vira, såsom hepatitis C, CMV, EBV og HIV.

Hvad er symptomerne på trombocytopeni?

Nogle mennesker med milde tilfælde af trombocytopeni har ikke symptomer. Ofte er et af de første tegn et snit eller næseblod, der ikke stopper med at bløde. Andre tegn på lavt blodpladetal inkluderer:

Blødende tandkød.
Blod i afføring (sort, tjæreagtigt udseende), urin (hæmaturi) eller opkast.
Kraftige menstruationer.
Petekkier (små røde eller lilla prikker på underbenene, der ligner udslæt).
Purpura (lilla, røde eller brune blå mærker) eller let blå mærker.
Rektal blødning.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres trombocytopeni?

Hvis du har en blødning, der er svær at stoppe, eller andre tegn på trombocytopeni, kan din læge gøre følgende:

Fysisk eksamen: Sygeplejersken vil gennemgå din familiehistorie og sygehistorie. Du vil diskutere medicin, du tager. Din læge vil også tjekke for blå mærker, udslæt (petekkier) og en forstørret milt eller lever.
Blodtal: En komplet blodtælling (CBC) kontrollerer niveauet af blodplader og hvide og røde blodlegemer.
Blodprop test: En blodprop-test måler den tid, det tager blodet at størkne. Disse tests inkluderer partiel tromboplastintid (PTT) og protrombintid (PT).

Hvis dit blodpladetal er lavt, kan din udbyder bestille flere tests for at finde årsagen, såsom:

Knoglemarvsbiopsi: At tage en prøve af knoglemarv kan hjælpe med at diagnosticere knoglemarvssygdomme eller kræft.
Billeddiagnostiske tests: Ultralyd eller CT-scanning kan kontrollere for en forstørret milt, forstørrede lymfeknuder eller levercirrhose.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles eller behandles trombocytopeni?

Du behøver muligvis ikke behandling, hvis et lavt antal blodplader ikke forårsager væsentlige problemer. Ofte kan sundhedsudbydere forbedre blodpladetallet ved at behandle den underliggende årsag. Denne tilgang kan involvere at ændre din medicin.

Andre behandlinger inkluderer:

Blodtransfusion midlertidigt at øge blodpladeniveauet i dit blod. Blodplader transfunderes kun, hvis blodpladetallet er ekstremt lavt. (Transfunderede blodplader varer kun omkring tre dage i kredsløbet.)
Splenektomi eller fjernelse af milten.
Steroider (prednison eller dexamethason), immunoglobuliner (antistofproteiner) og andre lægemidler, der reducerer blodpladedestruktion og stimulerer blodpladeproduktion.

Hvad er komplikationerne ved trombocytopeni?

Mennesker med svær trombocytopeni er i fare for betydeligt internt og eksternt blodtab eller blødning. Intern blødning i fordøjelseskanalen eller hjernen (interkraniel blødning) kan være livstruende.

At have en splenektomi gør dig mere modtagelig for infektioner. Din milt er en del af dit immunsystem. Det hjælper din krop med at bekæmpe bakterier. Af denne grund får patienter, der skal have fjernet deres milt, flere vaccinationer for at forhindre infektion.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre trombocytopeni?

Hvis du har risiko for trombocytopeni, kan disse trin hjælpe med at forhindre det:

Undgå medicin, der fortynder blodet og øger risikoen for blødning, såsom aspirin, naprosyn og ibuprofen.
Vær forsigtig med kontaktsport og aktiviteter, der kan forårsage skader, blå mærker og blødninger.
Minimer kontakt med giftige kemikalier.
Vær ekstra forsigtig, når du barberer dig, børster tænder og pudser næse.
Begræns dit indtag af alkohol, hvilket bremser produktionen af blodplader og forårsager leverskader.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med trombocytopeni?

Et lavt antal blodplader øger din risiko for blødning eller alvorlig blødning. Overdreven blødning – uanset om det er intern eller ekstern – kan være livstruende. Mange mennesker med trombocytopeni har milde til moderate symptomer. Blodpladeniveauer stiger ofte, når du behandler den underliggende årsag eller skifter medicin.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:

Blod i afføring, urin eller opkast.
Overdreven blødning eller blødning, der ikke stopper.
Ekstrem træthed og svaghed.
Kvalme og opkast.
Svær hovedpine.
Hududslæt (petekkier).
Uforklarlige blå mærker.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?

Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:

Hvorfor fik jeg trombocytopeni?
Hvad er den bedste behandling for mig?
Er der nogen behandlingsrisici eller bivirkninger?
Hvilke ændringer kan jeg foretage for at minimere blødning og blå mærker?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Hvis du har tilstande, der øger din risiko for trombocytopeni, er det vigtigt at tage forholdsregler for at beskytte dit helbred. Et lavt antal blodplader kan sætte dig i fare for overdreven blødning og blå mærker. Din sundhedsplejerske kan forklare, hvad der forårsager det lave antal blodplader og diskutere behandlingsmuligheder. Hvis din tilstand er alvorlig, skal du muligvis undgå aktiviteter, der øger din risiko for skader og blødninger.

Tags: advice for patient medical information online