Hvad er livsstøtte?
Udtrykket “livsstøtte” refererer til enhver kombination af maskiner og medicin, der holder en persons krop i live, når deres organer ellers ville holde op med at fungere.
Normalt bruger folk ordene livsstøtte til at henvise til en mekanisk ventilationsmaskine, der hjælper dig med at trække vejret, selvom du er for skadet eller syg til, at dine lunger kan fortsætte med at arbejde.
En anden årsag til behovet for en ventilator er en hjerneskade, der ikke tillader personen at beskytte deres luftveje eller starte vejrtrækninger effektivt.
Livsstøtte er det, der giver læger mulighed for at udføre komplicerede operationer. Det kan også forlænge livet for mennesker, der er ved at komme sig efter traumatiske skader. Livsstøtte kan også blive en permanent nødvendighed for nogle mennesker for at holde sig i live.
Der er mange mennesker, der har bærbare ventilatorer og fortsætter med at leve et relativt normalt liv. Men folk, der bruger en livsnødvendig enhed, kommer sig ikke altid. De genvinder muligvis ikke evnen til at trække vejret og fungere på egen hånd.
Hvis en person i respirator er i en langvarig bevidstløs tilstand, kan det sætte familiemedlemmer i den svære situation at vælge, om deres pårørende skal fortsætte med at leve i bevidstløs tilstand ved hjælp af maskinen.
Typer af livsstøtte
Mekanisk ventilator
Når symptomerne på lungebetændelse, KOL, ødem eller andre lungesygdomme gør det for svært at trække vejret på egen hånd, er en kortsigtet løsning at bruge en mekanisk ventilator. Det kaldes også en respirator.
Åndedrætsværnet påtager sig jobbet med at give vejrtrækninger og hjælpe med gasudveksling, mens resten af din krop får en pause og kan arbejde på heling.
Åndedrætsværn bruges også i de senere stadier af kroniske helbredstilstande, såsom Lou Gehrigs sygdom eller rygmarvsskader.
De fleste, der skal bruge åndedrætsværn, får det bedre og kan leve uden. I nogle tilfælde bliver livsstøtten en permanent nødvendighed for at holde personen i live.
Hjerte-lungeredning (HLR)
HLR er en grundlæggende førstehjælpsforanstaltning til at redde en persons liv, når de holder op med at trække vejret. Hjertestop, drukning og kvælning er alle tilfælde, hvor en person, der er holdt op med at trække vejret, kan blive reddet med HLR.
Hvis du har brug for HLR, trykker den person, der giver HLR, ned på dit bryst for at holde dit blod pumpe gennem dit hjerte, mens du er bevidstløs. Efter vellykket HLR vil en læge eller førstehjælper vurdere, om der er behov for andre former for livstøttende foranstaltninger eller behandling.
Defibrillering
En defibrillator er en maskine, der bruger skarpe elektriske impulser til at ændre dit hjertes rytme. Denne maskine kan bruges efter en hjertebegivenhed, såsom et hjerteanfald eller arytmi.
En defibrillator kan få dit hjerte til at slå normalt på trods af en underliggende helbredstilstand, der kan føre til større komplikationer.
Kunstig ernæring
Også kendt som “sondeernæring”, erstatter kunstig ernæring handlingen med at spise og drikke med en sonde, der direkte indsætter næring i din krop.
Dette er ikke nødvendigvis livsstøtte, da der er mennesker med fordøjelses- eller fodringsproblemer, som ellers er sunde, og som kan stole på kunstig ernæring.
Men kunstig ernæring er typisk en del af et livsstøttende system, når en person er bevidstløs eller på anden måde ude af stand til at leve uden støtte fra en respirator.
Kunstig ernæring kan også hjælpe med at opretholde livet i slutstadierne af nogle terminale tilstande.
Left ventricular assist device (LVAD)
En LVAD bruges i tilfælde af hjertesvigt. Det er en mekanisk enhed, der hjælper venstre ventrikel med at pumpe blod til kroppen.
Nogle gange bliver en LVAD nødvendig, når en person venter på en hjertetransplantation. Det erstatter ikke hjertet. Det hjælper bare hjertet med at pumpe.
LVAD’er kan have betydelige bivirkninger, så en person på hjertetransplantationslisten kan fravælge at få en implanteret efter at have vurderet deres sandsynlige ventetid og risiko med deres læge.
Ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
ECMO kaldes også ekstrakorporal livsstøtte (ECLS). Dette skyldes maskinens evne til at udføre arbejdet med enten kun lungerne (veno-venøs ECMO) eller både hjertet og lungerne (veno-arteriel ECMO).
Det bruges især til spædbørn, der har underudviklede kardiovaskulære eller respiratoriske systemer på grund af alvorlige lidelser. Børn og voksne kan også have brug for ECMO.
ECMO er ofte en behandling, der bruges efter andre metoder har slået fejl, men den kan bestemt være ret effektiv. Efterhånden som en persons eget hjerte og lunger styrkes, kan maskinen skrues ned for at lade personens krop tage over.
I nogle tilfælde kan ECMO bruges tidligere i behandlingen for at forhindre skade på lungerne fra høje ventilatorindstillinger.
Starter livsstøtte
Læger starter livsstøtte, når det er klart, at din krop har brug for hjælp til at understøtte din grundlæggende overlevelse. Dette kan skyldes:
- organsvigt
- blodtab
- en infektion, der er blevet septisk
Hvis du har efterladt skriftlige instruktioner om, at du ikke ønsker at blive sat på livsstøtte, vil lægen ikke starte processen. Der er to almindelige typer instruktioner:
- genopliv ikke (DNR)
- tillade naturlig død (OG)
Med en DNR vil du ikke blive genoplivet eller givet et åndedrætsrør i tilfælde af, at du holder op med at trække vejret eller oplever hjertestop.
Med AND vil lægen lade naturen gå sin gang, selvom du har brug for medicinsk indgreb for at holde dig i live. Der vil dog blive gjort alt for at holde dig komfortabel og smertefri.
Stoppe livsstøtte
Med livsunderstøttende teknologi har vi evnen til at holde mennesker i live meget længere, end vi plejede. Men der er tilfælde, hvor vanskelige beslutninger om livsstøtte kan ligge hos en persons kære.
Når først en persons hjerneaktivitet stopper, er der ingen chance for genopretning. I tilfælde, hvor der ikke er registreret hjerneaktivitet, kan en læge anbefale at slukke for en respirator og stoppe kunstig ernæring.
Lægen vil udføre adskillige tests for at være helt sikker på, at der ikke er nogen chance for helbredelse, før han kommer med denne anbefaling.
Efter at have slået livredning fra, vil en person, der er hjernedød, dø inden for få minutter, fordi de ikke vil være i stand til at trække vejret på egen hånd.
Hvis en person er i en permanent vegetativ tilstand, men ikke hjernedød, består deres livsstøtte sandsynligvis af væsker og ernæring. Hvis disse stoppes, kan det tage alt fra et par timer til flere dage for personens vitale organer at lukke helt ned.
Når du overvejer, om du skal slå livsstøtte fra, er der mange individuelle faktorer, der spiller ind. Du ønsker måske at tænke over, hvad personen ville have ønsket. Dette kaldes
En anden mulighed er at overveje, hvad der er i din elskedes interesse og prøve at træffe en beslutning baseret på det.
Uanset hvad, er disse beslutninger meget personlige. De vil også variere afhængigt af den pågældende persons medicinske tilstand.
Statistiske resultater
Der er virkelig ingen pålidelige målinger for procentdelen af mennesker, der lever efter, at livsstøtte er administreret eller trukket tilbage.
De underliggende årsager til, hvorfor folk går på livsstøtte, og den alder, de har, hvor der er behov for livsstøtte, gør det umuligt statistisk at beregne resultater.
Men vi ved, at visse underliggende tilstande har gode langsigtede resultater, selv efter at en person er blevet sat på livsstøtte.
Statistikker tyder på, at personer, der har brug for HLR efter et hjertestop, kan komme sig helt. Dette gælder især, hvis den CPR, de modtager, gives korrekt og med det samme.
Efter tid brugt på en mekanisk ventilator bliver forudsigelser om forventet levetid sværere at forstå. Når du er i en mekanisk åndedrætsværn som en del af en livsophørssituation i en længere periode, begynder dine chancer for at overleve uden det at falde.
EN
Faktisk,
Ingen ønsker at føle, at “det er helt op til dem”, når de træffer en beslutning om livsstøtte til en elsket. Det er en af de sværeste og mest følelsesladede situationer, du kan komme i.
Husk, at det ikke er beslutningen om at fjerne livsstøtte, der vil få din elskede til at gå bort; det er den underliggende sundhedstilstand. Den tilstand er ikke forårsaget af dig eller din beslutning.
At tale med andre familiemedlemmer, en hospitalspræst eller en terapeut er kritisk i tider med sorg og stressende beslutningstagning. Lad være med at blive presset til at træffe en beslutning om, at livet støtter dig eller den person, du laver det for, ikke ville være fortrolig med.
Discussion about this post