Tourettes syndrom: Symptomer, behandling og årsager

Hvad er Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse. Det er et syndrom, der involverer tilbagevendende ufrivillige tics, som er gentagne, ufrivillige fysiske bevægelser og vokale udbrud. Den nøjagtige årsag er ukendt.

Tourettes syndrom er et tic-syndrom. Tics er ufrivillige muskelspasmer. De består af pludselige, tilbagevendende trækninger i en gruppe muskler.

De hyppigste former for tics omfatter:

• blinker
• snuser
• gryntende
• halsrydning
• grimasser
• skulder bevægelser
• hovedbevægelser

Ifølge American Brain Foundation udviser omkring 200.000 mennesker i USA alvorlige symptomer på Tourettes syndrom.

Så mange som 1 ud af 100 mennesker i USA oplever mildere symptomer. Syndromet forekommer hos mænd næsten fire gange oftere end hos kvinder.

Hvad er symptomerne på Tourettes syndrom?

Symptomerne kan variere fra person til person. Symptomerne omfatter ukontrollerbare tics og spontane stemmeudbrud. De dukker normalt først op mellem 4 og 6 år, startende med små muskel-tics i hoved og nakke. Til sidst kan andre tics opstå i bagagerummet (torsoen) eller lemmerne.

Mennesker med diagnosen Tourettes syndrom har ofte både et motorisk tic og et vokalt tic. Motoriske tics involverer bevægelse, mens vokale tics involverer lyde eller tale.

Symptomerne har en tendens til at forværres i perioder med:

• spænding
• stress
• angst

Symptomerne er generelt mest alvorlige i dine tidlige teenageår.

Tics er klassificeret efter type, som i motorisk eller vokal, såsom ufrivillig taleforstyrrelse. Yderligere klassificering omfatter simple eller komplekse tics.

Simple tics involverer normalt kun én muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerede bevægelsesmønstre eller vokaliseringer, der involverer flere muskelgrupper.

Motoriske tics

Vokale tics

Hvad forårsager Tourettes syndrom?

Tourette er et meget komplekst syndrom. Det involverer abnormiteter i forskellige dele af din hjerne og de elektriske kredsløb, der forbinder dem. Hvis du har Tourettes syndrom, kan der forekomme en abnormitet i din basale ganglierden del af din hjerne, der bidrager til at kontrollere motoriske bevægelser.

Kemikalier i din hjerne, der transmitterer nerveimpulser, kan også være involveret. Disse kemikalier er kendt som neurotransmittere.

Neurotransmittere omfatter:

• dopamin
• serotonin
• noradrenalin

Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen test til at diagnosticere Tourettes syndrom. Hjernebilleddannelse og neurotransmitter-blodniveauer virker normale.

I øjeblikket er årsagen til Tourettes syndrom ukendt, og der er ingen måde at forhindre det på. Forskere mener, at en arvelig genetisk forskel kan være årsagen. De arbejder på at identificere de specifikke gener, der er direkte relateret til Tourette.

Familieklynger er dog blevet identificeret. Disse klynger får forskere til at tro, at genetik spiller en rolle i nogle menneskers udvikling af Tourette.

Hvornår skal du se en sundhedsperson?

Hvis du er forælder eller omsorgsperson til et barn, der udviser symptomer som ukontrollerede bevægelser eller lyde, bør du tale med en sundhedspersonale.

Vær opmærksom på adfærd som pludselige tics, bevægelser og anden adfærd, der er ufrivillig. At kontakte en sundhedsperson vil hjælpe med at afgøre, om disse symptomer er relateret til Tourettes syndrom eller en anden lidelse.

Hvordan diagnosticeres Tourettes syndrom?

Din sundhedspersonale vil spørge dig om dine symptomer. Diagnosen kræver både en motorisk og en vokal tik i mindst 1 år.

Nogle tilstande kan efterligne Tourettes syndrom, så din sundhedspersonale kan bestille billeddannelsesundersøgelser, såsom en MR-scanning, CT-scanning eller elektroencefalogram (EEG), men disse billeddannelsesundersøgelser er ikke nødvendige for at stille en diagnose. Disse undersøgelser er beordret til at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende bevægelser, såsom en hjernetumor eller tindingelappens anfald.

Personer med Tourette har ofte også andre lidelser, herunder:

• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• en indlæringsvanskelighed
• en søvnforstyrrelse
• en angstlidelse
• humørforstyrrelser

Hvordan behandles Tourettes syndrom?

Hvis dine tics ikke er alvorlige, og du oplever en mere mild form for Tourettes syndrom, behøver du muligvis ikke behandling. Hvis dine tics er alvorlige eller forårsager tanker om selvskade, er flere behandlinger tilgængelige. Din sundhedspersonale kan også anbefale behandlinger, hvis dine tics forværres i voksenalderen.

Terapi

Din sundhedspersonale kan anbefale adfærdsterapi eller psykoterapi. Dette indebærer en-til-en rådgivning med en autoriseret mental sundhedsprofessionel.

Adfærdsterapi omfatter:

• bevidsthedstræning
• konkurrerende responstræning
• kognitiv adfærdsintervention for tics

Lignende terapier kan også være nyttige for:

• ADHD
• OCD
• angst

Din terapeut kan også bruge følgende metoder under psykoterapisessioner:

• afspændingsteknikker
• guidet meditation

• dybe vejrtrækningsøvelser

• hypnose

Du kan finde gruppeterapi nyttig. Du vil modtage rådgivning med andre personer i samme aldersgruppe, som også har Tourettes syndrom.

Medicin

Der er ingen medicin, der kan helbrede Tourettes syndrom.

Din sundhedspersonale kan dog ordinere et eller flere af følgende lægemidler for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andre neuroleptika. Disse medikamenter kan hjælpe med at blokere eller dæmpe dopaminreceptorer i din hjerne og hjælpe dig med at håndtere dine tics. Almindelige bivirkninger kan omfatte vægtøgning, bevægelsesproblemer og mental tåge.
• Onabotulinum toksin A (Botox). Botox-injektioner kan hjælpe med at håndtere simple motoriske og vokale tics. Dette er en off-label brug af onabotulinum toksin A.
• Methylphenidat (Ritalin). Stimulerende medicin, såsom Ritalin, kan hjælpe med at reducere symptomerne på ADHD uden at øge dine tics.
• Clonidin. Clonidin, en blodtryksmedicin og andre lignende lægemidler kan hjælpe med at reducere tics, håndtere raserianfald og støtte impulskontrol. Dette er en off-label brug af clonidin.
• Topiramat (Topamax). Topiramat kan ordineres for at reducere tics. Risici forbundet med denne medicin omfatter kognitive og sproglige problemer, døsighed, vægttab og nyresten.
• Cannabis-baserede medicin. Der er begrænset dokumentation for, at cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppe tics hos voksne. Der er også begrænset evidens for visse stammer af medicinsk cannabis. Cannabis-baseret medicin bør ikke gives til børn, unge eller personer, der er gravide eller ammer.

Off-label stofbrug

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til ét formål, bruges til et andet formål, som ikke er blevet godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål.

Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Neurologiske behandlinger

Dyb hjernestimulering er en anden form for behandling, der er tilgængelig for personer med svære tics. For personer med Tourettes syndrom er effektiviteten af ​​denne form for behandling stadig under undersøgelse.

For at gennemgå dyb hjernestimulering kan din sundhedspersonale implantere en batteridrevet enhed i din hjerne for at stimulere dele, der styrer bevægelse. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i din hjerne for at sende elektriske stimuli til disse områder.

Denne metode har været gavnlig for folk, der har tics, der er blevet anset for meget vanskelige at behandle. Du bør tale med din sundhedspersonale for at lære om de potentielle risici og fordele for dig, og om denne behandling ville fungere godt for dine sundhedsbehov.

Hvorfor er støtte vigtig?

At leve med Tourettes syndrom kan forårsage en følelse af at være alene og isoleret. Ikke at kunne håndtere dine udbrud og tics kan også medføre, at du føler dig tilbageholdende med at deltage i aktiviteter, som andre mennesker kan nyde.

Det er vigtigt at vide, at der er support til rådighed for at hjælpe dig med at håndtere din tilstand.

At drage fordel af tilgængelige ressourcer kan hjælpe dig med at klare Tourettes syndrom. Overvej for eksempel at tale med en sundhedspersonale om lokale støttegrupper. Du kan også overveje gruppeterapi.

At møde og etablere et bånd med dem, der har samme tilstand, kan hjælpe med at forbedre følelsen af ​​ensomhed. Du vil være i stand til at lytte til deres personlige historier, inklusive deres triumfer og kampe, samtidig med at du får råd, som du kan inkorporere i dit liv.

Hvis du deltager i en støttegruppe, men føler, at det ikke er det rigtige match, skal du ikke blive afskrækket. Du skal muligvis deltage i forskellige grupper, indtil du finder den rigtige.

Hvis du har en elsket, der lever med Tourettes syndrom, kan du deltage i en familiestøttegruppe og lære mere om tilstanden. Jo mere du ved om Tourette, jo mere kan du hjælpe din elskede med at klare det.

Tourette Association of America (TAA) kan hjælpe dig med at finde lokal støtte.

Som forælder er det vigtigt at støtte og være en fortaler for dit barn, hvilket kan omfatte at underrette deres lærere om deres tilstand.

Nogle børn med Tourettes syndrom kan blive mobbet af deres jævnaldrende. Pædagoger kan spille en vigtig rolle i at hjælpe andre elever med at forstå dit barns tilstand, hvilket kan hjælpe med at stoppe mobning og drilleri.

Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere dit barn fra skolearbejde. Tal med dit barns skole om at give dem ekstra tid til at gennemføre prøver og undersøgelser.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Som mange mennesker med Tourettes syndrom kan du opleve, at dine tics forbedres i dine sene teenageår og begyndelsen af ​​20’erne. Dine symptomer kan endda pludselig stoppe helt i voksenalderen.

Men selvom dine Tourette-symptomer aftager med alderen, kan du blive ved med at opleve og have brug for behandling for relaterede tilstande, såsom depression, panikanfald og angst.

Det er vigtigt at huske, at Tourettes syndrom er en medicinsk tilstand, der ikke påvirker din intelligens eller forventet levetid.

Med fremskridt inden for behandling, dit sundhedsteam og adgang til støtte og ressourcer kan du håndtere symptomer på Tourette, som kan hjælpe dig med at leve et tilfredsstillende liv.