Oversigt
Hvad er koronararteriesygdom?
Koronararteriesygdom er en forsnævring eller blokering af kranspulsårerne (hjertet), som vist i den øverste illustration. Efter en interventionel procedure åbnes kranspulsåren, hvilket øger blodgennemstrømningen til hjertet.
Koronararteriesygdom er forsnævring eller blokering af kranspulsårerne forårsaget af åreforkalkning. Åreforkalkning er opbygningen af fedtaflejringer og inflammatoriske celler (kaldet plak) på de indre vægge af arterierne, der begrænser blodgennemstrømningen til hjertet. Uden tilstrækkelig blodgennemstrømning bliver hjertet udsultet af ilt og vitale næringsstoffer, det har brug for for at fungere korrekt. Det mest almindelige symptom på koronararteriesygdom er angina eller brystsmerter.
Når en eller flere af kranspulsårerne pludselig bliver fuldstændig blokeret, kan der opstå et hjerteanfald (skade på hjertemusklen). Hvis blokeringen sker langsommere, kan hjertemusklen udvikle små kollaterale blodkar (eller omveje) for at andre kranspulsårer kan omdirigere blodgennemstrømningen, og angina opstår.
En fuldstændig blokering i en kranspulsåre kaldes en total koronar okklusioneller hvis den er mere end tre måneder gammel, en kronisk total okklusion.
Ledelse og behandling
Behandling af koronararteriesygdom
Behandling for koronararteriesygdom involverer en kombination af livsstilsændringer, medicin og procedurer for at åbne blokerede arterier. Behandling af koronararteriesygdom er vigtig for at reducere din risiko for et hjerteanfald.
Almindelige perkutane interventionsprocedurer til behandling af koronararteriesygdom omfatter ballonangioplastik (PTCA) og placering af stent eller lægemiddel-eluerende stent. Disse procedurer betragtes som ikke-kirurgiske, fordi de udføres af en kardiolog gennem et rør eller kateter indsat i et blodkar, snarere end af en kirurg gennem et snit i brystet.
En perkutan koronar interventionel (PCI) procedure kan være den passende behandlingsmulighed for patienter, der har dårlig blodgennemstrømning gennem en eller flere kranspulsårer.
Behandling af totale koronare okklusioner
De fleste patienter med en symptomatisk total koronar okklusion krævede traditionelt en koronararterie bypass-operation (CABG) for at behandle blokeringen. Totale blokeringer af kranspulsåren har historisk set været de mest udfordrende typer af blokeringer at behandle med en interventionel procedure.
Fremkomsten af ny teknologi og nye perkutane teknikker til behandling af totale koronare okklusioner gør det imidlertid muligt for erfarne læger at forbedre succesraten for denne behandlingstilgang betydeligt, hvilket gør den til en levedygtig behandlingsmulighed for patienter, der oplever symptomer relateret til disse blokeringer.
Hjerteinterventionalister bruger nu specielle guidetråde og katetre, der forsigtigt styres hen over de totale blokeringer. Den fine bevægelse af guidewirespidsen er meget nemmere at kontrollere end tidligere guidewirespidser. Derudover bruger læger på meget få centre i USA, herunder Cleveland Clinic, den “retrograde” tilgang, hvor der er adgang til totale koronare blokeringer fra kollaterale blodkar. Kollaterale blodkar er nye blodkar, der dannes for at omdirigere blodstrømmen rundt om en blokering og udvikles, når sværhedsgraden af en blokering øges.
I løbet af de seneste par år er succesraterne med den kombinerede perkutane tilgang steget fra omkring 60 % til 80-90 %, hvis de udføres i erfarne centre (sammenlignet med succesrater på omkring 98 % for perkutan behandling af ikke-totale blokeringer). Den retrograde tilgang er ikke uden potentielle komplikationer, men komplikationsraten er kun lidt højere end standard angioplastik, afhængigt af omstændighederne.
Hver patient evalueres for at se, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst, baseret på typen af hjerte-kar-sygdom, sygdommens placering, patientens alder og samtidige medicinske tilstande.
Ressourcer
Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de. Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitut kardiologer og kirurger
At vælge en læge til at behandle din koronararteriesygdom afhænger af, hvor du er i din diagnose og behandling. Klik på følgende links for at lære mere om sektioner og afdelinger, der behandler patienter med koronararteriesygdom:
- Kardiovaskulær medicin
- Hjerte-thoraxkirurgisk afdeling
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute tilbyder specialcentre og klinikker til patienter, hvis behandling kræver ekspertise fra en gruppe læger og kirurger, der fokuserer på en specifik tilstand.
- Avanceret iskæmisk hjertesygdomscenter
- Forebyggende kardiologiske programmer og klinikker
- Kvinders hjerte-kar-center
Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
At blive patient
- Lav en aftale
- Planlæg dit besøg
- Fakturering og forsikring
- Besøgende faciliteter
Behandlingsmuligheder
- Behandlinger for koronararteriesygdomme
Behandlingsvejledninger
- Koronararteriesygdom
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tests
Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere koronararteriesygdom og den mest effektive behandlingsmetode.
- Diagnostisk test
Anatomi
- Dine kranspulsårer
- Dit hjerte og blodkar
Webchats
- Koronararteriesygdom webchats og videochat
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats
Videoer
- Videoer om koronararteriesygdomme og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive værktøjer
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Yderligere information og ressourcer
- Restitution derhjemme
- Supportgrupper og information
-
Besøg Health Essentials – Læs artikler om koronararteriesygdom og sund livsstil om Health Essentials*
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter*
-
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
American Heart Association*
*Et nyt browservindue åbnes med dette link.
Inkluderingen af links til andre websteder indebærer ikke nogen godkendelse af materialet på disse websteder eller nogen forbindelse med deres operatører.
Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?
Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.
Discussion about this post